中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、六味地黄丸的主治证,下列哪项不适宜?()A 腰膝酸软,盗汗遗精 B 耳鸣耳聋,头目眩晕 C 脑中热痛,头面如醉 D 骨蒸潮热,手足心热 E 虚火牙痛,口燥咽干正确答案C答案解析六味地黄丸的主治证为肝肾阴虚证,脑中热痛、头面如醉非其所宜。2、心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是()。A 益气复脉 B 开窍醒神 C 回阳固脱 D 益气养阴 E 活血通脉正确答案C答案解析暂无解析。3、便秘者,针灸治疗的主穴是()。A
2、天枢、神阙、足三里、公孙、合谷 B 天枢、支沟、水道、归来、丰隆 C 天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、合谷 D 天枢、支沟、下脘、关元、合谷 E 天枢、支沟、足三里、中脘、太冲正确答案B答案解析便秘治疗主穴:天枢、支沟、水道、归来、丰隆。4、治疗肺虚久咳、痰少咽燥之证,用药宜选()。A 浙贝母 B 川贝母 C 陈皮 D 黄芩 E 半夏正确答案B答案解析川贝清热化痰,又能润肺止咳,治疗肺虚久咳、痰少咽燥,常配沙参,麦冬以养阴润肺止咳化痰。中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c315、重危病人,面色苍白,
3、但时而泛红如妆,嫩红带白,属于()。A 戴阳证 B 血虚 C 气血两虚 D 阴虚 E 湿证正确答案A答案解析暂无解析。6、关于晚期产后出血的叙述不正确的是()。A 分娩24小时后,产妇在产褥期内发生的子宫大量出血 B 中医称之为“产后恶露不绝”、“产后血崩”C 胎盘、胎膜残留是其病因之一 D 双合诊时子宫大而硬,可有触痛 E 妇科检查,子宫颈口松弛,或夹有胎盘组织正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项不属“得神”的表现?()A 呼吸平稳 B 目暗睛迷 C 反应灵敏 D 语言清晰 E 肌肉不削正确答案B答案解析目暗睛迷属于失神表现,其余四项均为得神表现。8、患儿,7岁。突然出现瘀点、瘀斑,以小
4、腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病机是()。A 热毒壅盛,迫血妄行 B 久病气虚,不能摄血 C 阴虚火旺,灼伤血络 D 外感风热,内窜血络 E 气滞寒凝,血阻经脉正确答案D答案解析本证属紫癜,由外感风热之邪,内窜损伤血络所致。9、曾有过妊娠,而后来未避孕连续2年未孕者称()。A 原发不孕 B 暂时不孕 C 继发不孕中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c32 D 相对不孕 E 绝对不孕正确答案C答案解析暂无解析。10、气滞血瘀腹痛的临床特点是()
5、。A 疼痛拒按 B 痛处喜暖 C 痛如锥刺 D 腹痛绵绵 E 脘腹胀满正确答案C答案解析暂无解析。11、下列药物与胰岛素合用易造成严重低血糖反应的是()。A 水杨酸钠 B 氯丙嗪 C 普萘洛尔 D 氯噻嗪 E 硫脲类药正确答案E答案解析硫脲类药为抗甲状腺药,可降低代谢率,胰岛素的作用为降低血糖,二者合用可引起严重的低血糖反应。12、肉桂在苏子降气汤中配伍的主要意义是()。A 温阳散寒 B 温通经脉 C 鼓舞气血 D 温肾纳气 E 散寒止痛正确答案D答案解析苏子降气汤主治上实下虚之喘咳,“下虚”是指肾阳不足,肾不纳气,方中配肉桂温肾祛寒,纳气平喘。13、脾虚气陷证的表现应除外哪项?()A 肛门重
6、坠 B 久泄不止 C 胎动易滑 D 小便浑浊 E 便意频数正确答案C答案解析暂无解析。14、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于()。中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c3314、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于()。A 幼儿 B 儿童 C 青年女性 D 壮年男性 E 老年人正确答案C答案解析慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性,应选C。15、下列哪一项表现为舌中部芒刺?()A 大肠湿热 B 心火亢盛 C 肺热壅盛 D 脾胃热盛 E 肝胆火盛正确答案D答案解析暂无解析。16、根据突发事件应
7、急处理的需要,有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备;必要时,对人员进行疏散或者隔离,并可以依法对传染病疫区实行封锁的是()。A 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门 B 县级以上地方人民政府 C 所在地省级人民政府 D 突发事件应急指挥部 E 国务院卫生行政主管部门正确答案D答案解析突发公共卫生事件应急条例规定,突发事件发生后,国家设立全国突发事件应急指挥部,负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急指挥部,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。因此,D为正确答案。17、一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况
8、医生正确地决定应该作进一步检查,因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)?()A 12小时胎动计数小于3次 B 胎动消失 C 胎动频繁挣扎 D 观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降 E 胎动受声振刺激后加强正确答案D答案解析暂无解析。18、不是生理性甲状腺肿大体征的是()。A 轻度肿大 B 表面光滑中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c34 C 无任何症状 D 可闻及连续性血管杂音 E 质地柔软正确答案D答案解析连续性血管杂音为甲亢。其余为生理性甲状腺肿大特点。19、作为评价生命的价值
9、,生命价值论是()。A 生命神圣与人道论的统一 B 生命神圣与生命质量的统一 C 生命神圣与美德论的统一 D 生命神圣与义务论的统一 E 生命神圣与公益论的统一正确答案B答案解析暂无解析。20、医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是()。A 对患者绝对保密 B 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 C 征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情 D 将诊断书直接交给患者本人 E 将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后正确答案C答案解析暂无解析。21、尿毒症患者血液系统的临床表现为()。A 低色素、小细胞性贫血 B 白细胞出现中性粒细胞增加 C 血小板异常增多 D 贫血常为中、重度
10、E 促红细胞生成素增加正确答案D答案解析尿毒症患者常有中、重度贫血,为正细胞正常色素性贫血,产生的原因主要是促红细胞生成素减少所致。出血倾向是由于出血时间延长,血小板第3因子活力下降,血小板聚集和粘附能力异常等所致。白细胞异常则表现为趋化、吞噬和杀菌能力减弱。22、关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,下列准确的是()。A 尿17-羟明显增高,110138mol B 尿17-酮明显增高,可达173mol以上 C 血浆ACTH测定降低 D 有低血钾性碱中毒 E 美替拉酮试验大多有反应中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03
11、a22a9c8fb42c35正确答案C答案解析肾上腺皮质腺瘤时血浆ACTH测定降低。23、关于色苷酸钠预防哮喘发作的机制正确的是()。A 直接松弛支气管平滑肌 B 有较强的抗炎作用 C 有较强的抗过敏作用 D 阻止抗原与抗体结合 E 稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放正确答案E答案解析色苷酸钠其作用机制包括三个环节:稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应。抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症。既阻断肥大细胞介导的反应,也抑制巨噬细胞与嗜酸性粒细胞介导的反应。24、自汗的病机是()。A 气虚 B 阴虚 C 血虚 D 痰盛 E 气滞正确答案A答案解析暂无解析。25、舌面上有不
12、规则的黄色上皮细胞堆积而形成隆起。隆起部分可脱落而恢复正常,或再形成新的黄色隆起,此舌属于()。A 干燥舌 B 裂纹舌 C 地图舌 D 镜面舌 E 牛肉舌正确答案C答案解析暂无解析。26、与肝硬化关系不明显的病因是()。A 酒食不节 B 情志失调 C 感染血吸虫 D 黄疸,积聚日久 E 感受外邪正确答案E答案解析暂无解析。27、素问上古天真论指出的顺应自然的养生法则是()。A 积精全神中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c36 B 呼吸精气 C 法于阴阳 D 陈其阴阳 E 和于术数正确答案C答案解
13、析素问上古天真论提出的养生方法:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,“法于阴阳”指使得人体生命活动顺应自然界变化规律。因此答案选C。28、以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查?()A MRI B 诱发电位 C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助,并有助于分型,若结合各种诱发方法则更有诊断价值,如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等,约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大,有的可能对寻求病因有帮助。29、患者,男,40岁。心悸而烦,失眠多梦,伴有梦遗,舌红苔少,脉细数。用药宜首选()。A 五味子、乌梅 B
14、龙骨、牡蛎 C 石决明、珍珠母 D 紫贝齿、代赭石 E 琥珀、合欢皮正确答案B答案解析暂无解析。30、下列除哪项外均为消渴的病因?()A 劳欲过度 B 饮食失节 C 情志失调 D 劳欲过度 E 感受外邪正确答案E答案解析暂无解析。31、治寒疝疼痛,睾丸偏坠疼痛,宜选用的药物是()。A 肉桂 B 沉香 C 小茴香 D 丁香 E 木香中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c37正确答案C答案解析暂无解析。32、婴儿啼哭可视为常态的是()。A 哭而无泪,哭而绵长 B 哭而有泪,哭声清长 C 哭声绵长,作吮
15、乳状 D 哭声嘶哑,呼吸不利 E 突然大哭,声高气急正确答案B答案解析暂无解析。33、固本止崩汤的组成药物是()。A 人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜 B 人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜 C 人参、黄芪、白术、生地、当归、干姜 D 人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜 E 人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜正确答案D答案解析纯记忆题。固本止崩汤的组成药物是:熟地,人参,黄芪,白术,当归,黑姜。34、乳腺皮肤呈橘皮样改变提示()。A 乳腺炎 B 乳腺增生 C 乳腺囊肿 D 乳腺癌 E 乳腺萎缩正确答案D答案解析乳腺皮肤呈橘皮样改变是乳腺癌的特征性表现。35、患儿,男,5岁,病毒性心肌炎病史3
16、个月,乏力、憋气,心悸不适,头晕目眩,五心烦热,少气懒言,舌光红少苔,脉细数。其治法是()。A 清热解毒,养阴活血 B 益气养阴,宁心安神 C 清热化湿,宁心安神 D 扶正固本,宁心安神 E 清热解毒,化瘀通络正确答案B答案解析暂无解析。36、男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP180100mmHg,心率65次分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适?()中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c38 A ACEI制剂 B 受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D 利尿剂 E 受体阻滞剂正确答
17、案A答案解析由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿,具有肾保护作用,此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。37、外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是()。A 战汗 B 自汗 C 盗汗 D 冷汗 E 热汗正确答案A答案解析战汗指病人先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正衰,邪伏不去,一旦正气来复,正邪剧争所致。常见于温病或伤寒正邪剧烈斗争的阶段,是病变发展的转折点。若汗出热退,脉静身凉,提示邪去正复,疾病向愈;若汗出身热不退,烦躁不安,脉来急疾,提示邪盛正衰,病情恶化。38、下述哪项不是艾滋病的主要传播途径?()A 性接触 B 注射及输血和血制品 C 母婴传播 D 器官
18、移植 E 消化道正确答案E答案解析暂无解析。39、下列药物能补血活血,为调经之要药的是()。A 当归 B 熟地黄 C 白芍 D 阿胶 E 龙眼肉正确答案A答案解析当归补血活血,调经止痛,常与补血调经药同用,如四物汤。40、病理性缓脉常见于()。A 痰食内停 B 湿邪困阻 C 气机阻滞 D 阴寒积聚中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c39 E 瘀血阻滞正确答案B答案解析暂无解析。41、手太阳小肠经与足太阳膀胱经的交接部位是()。A 目外眦 B 目内眦 C 目中 D 鼻旁 E 口角旁正确答案B答案解
19、析易错选A项。手足少阳经交接在目外眦,手足阳明经交接于鼻旁。两经均通于目内眦。42、具有清热利湿功效的药物是()。A 丹参 B 牛膝 C 苏木 D 姜黄 E 虎杖正确答案E答案解析虎杖之功效是活血止痛、清热利湿解毒、化痰止咳。43、治疗便秘气滞证,除选取主穴外,应加用的腧穴是()。A 脾俞、胃俞 B 气海、神阙 C 关元、命门 D 合谷、曲池 E 中脘、行间正确答案E答案解析便秘气滞证取腑会中脘通降腑气,肝郁气滞,泻行间以疏肝气。44、下面不属于医德品质内容的是()。A 诚挚 B 幸福 C 公正 D 严谨 E 仁慈正确答案B答案解析暂无解析。45、“着痹”是以什么邪气为主引起的()。中医内科主
20、治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c310 A 风邪 B 寒邪 C 暑邪 D 湿邪 E 火邪正确答案D答案解析暂无解析。46、胃癌血行转移,首先转移到()。A 肝脏 B 肺脏 C 骨骼 D 脑部 E 卵巢正确答案A答案解析胃癌首先转移至肝脏。先后为常考点。47、五苓散的功用是()。A 利水渗湿,清热养阴 B 益气祛风,健脾利水 C 利水渗湿,温阳化气 D 利湿消肿,理气健脾 E 温阳健脾,利水消肿正确答案C答案解析暂无解析。48、患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90gL,血白细胞5.01
21、09L,血小板46109L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是()。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 特发性血小板减少性紫癜 D 脾功能亢进 E 过敏性紫癜正确答案C答案解析血小板计数减少。骨髓巨核细胞增多,成熟障碍,考虑特发性血小板减少性紫癜。49、实热便秘的治法宜()。A 清热通便 B 清热润肠 C 养血润肠 D 益气润肠 E 增液通便中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed47394cc5d03a22a9c8fb42c311正确答案B答案解析气虚便秘,宜益气润肠,血虚便秘宜养血润肠,热秘宜清热润肠。50、诊断慢性支气管
22、炎的主要依据是()。A 病史和症状 B 阳性体征 C 胸部X线检查 D 心电图改变 E 肺功能检查正确答案A答案解析根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患时,即可做出诊断,因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状,而其余四项均不是诊断的主要依据。51、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D
23、急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞30%(病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。52、称作“娇脏”的是()。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。53、下列腧穴中不是郄穴的是()。A 阴郄 B 郄门 C 梁丘 D 外丘 E 委中正确答案E中医内科主治医师历年真题汇编近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:4efde9ed4739
24、4cc5d03a22a9c8fb42c312答案解析暂无解析。54、白细胞减少指外周血中自细胞数持续低于()。A 10.0109/L B 5.0109/L C 4.0109/L D 6.0109/L E 9.0109/L正确答案C答案解析暂无解析。55、带下色黄,质黏臭秽,多属()。A 脾气虚弱 B 湿热下注 C 脾肾阳虚 D 寒湿下注 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。56、患者,男,27岁。因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,其诊断最可能的是()。A 金葡菌胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱正确答案E答
25、案解析该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻,呕吐在后,吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物,所以最可能的诊断是霍乱,其他可能性均小。57、夜间阵发性呼吸困难,可见于哪个疾病?()A 慢性阻塞性肺气肿 B 癔病 C 急性感染所致的毒血症 D 急性脑血管疾病 E 左心功能不全正确答案E答案解析夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难
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