中医内科主治历年真题2022.pdf
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- 中医 内科 主治 历年 2022
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1、中医内科主治历年真题2022一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、应用贝母瓜萎散的辨证要点是()。A 胸脘痞闷,按之则痛,舌红苔黄腻,脉滑数 B 咳嗽呛急,咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干 C 咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数 D 咳嗽痰多。胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑 E 癫狂惊悸,大便干燥,苔黄厚腻,脉滑数正确答案B答案解析暂无解析。2、患者,女,40岁,3年前发现患有风湿性心脏病。近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()。A I级 B 级 C 级 D 级
2、 E 以上均非正确答案C答案解析美国纽约心脏病学会1928年心功能分级:级:患者患有心脏病但活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即可引起上述的症状。级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。故本题选C。3、目前国内统一的围生期的时间范围是()。A 妊娠20周至产后1周 B 妊娠20周至产后4周 C 妊娠28周至产后1周 D 妊娠28周至产后2周 E 妊娠28周至产后4周正确答
3、案C答案解析围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种:妊娠28周至产后1周;妊娠20周至产后4周;妊娠28周至产后4周;胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。4、证候不包括()。A 四诊检查所得 B 内外致病因素 C 疾病的特征 D 疾病的性质 E 疾病的全过程中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf981正确答案E答案解析证,又名证候或证型。在反映疾病的本质方面,证候比症状深刻得多,同时也比病名清晰和具体得多。证候不是症状的简单堆砌或罗列,而是机体在疾病发展过程中某
4、一阶段出现的(而不是全过程,为解题关键)、有内在必然联系的一组症状、体征的概括,即对于某一特定状态的病理生理和临床表现的综合性诊断概念。例如,肝气郁结、肝肾阴虚、大肠湿热、风寒犯肺、阳明脯实、冲任虚衰等都是证候。因而证候是疾病本质的反映,在疾病发生发展过程中,它以一组相关的脉症表现出来,能够不同程度地揭示病位、病性、病因、病机,为治疗提供依据,并指明方向。5、患者,女,47岁。失眠2个月,近日来入睡困难,有时睡后易醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不眠,舌苔薄,脉沉细。应首选何腧穴治疗?()A 心俞、脾俞 B 神门、胆俞 C 申脉、照海 D 神门、内关 E 心俞、足三里正确答案C答案解析从患者的症状可
5、诊断为失眠,照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴跷脉、阳跷脉相通,阴、阳跷脉主睡眠,若阳跷脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调,不眠自愈。6、丹毒一般经多长时间后消退,皮色由鲜红转暗红或棕黄,最后脱屑而愈()。A 1个月 B 半个月 C 10天 D 1周 E 56天正确答案E答案解析暂无解析。7、患者,男,70岁,因风心病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗,使用洋地黄后出现洋地黄中毒,最有利于洋地黄中毒的诊断是()。A 消化道反应 B 电解质紊乱 C 心力衰竭的加重和各类心律失常 D 视觉症状 E 神经系统反应正确答案C答案解析暂无解析。8、心尖区触及舒张期震颤,提示()。A 主动脉瓣狭窄
6、B 肺动脉瓣狭窄 C 室间隔缺损 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf982答案解析暂无解析。9、月经数月不行,形体肥胖,胸脘满闷,呕恶痰多,带下量多,舌苔白腻,脉滑。治法应是()。A 健脾燥湿化痰,活血调经 B 燥湿祛痰,行气通经 C 健脾祛湿,活血调经 D 燥湿祛痰,健脾止带 E 燥湿健脾,消食导滞正确答案A答案解析暂无解析。10、男性,40岁,发热1周,伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄,黄疸迅速加重,3天来神志恍惚。化验:ALT 180IU/L,TBIL 200mol/L,胆
7、固醇3.5mmol/L。为确诊最重要的诊断是()。A 肝炎病毒标志物 B AFP C 血浆白蛋白 D PTA E ALP正确答案D答案解析暂无解析。11、治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证首选方剂为()。A 普济消毒饮 B 五味消毒饮 C 仙方活命饮 D 柴胡葛根汤 E 黄连解毒汤正确答案A答案解析暂无解析。12、能使血液不逸出于脉外是气的什么作用?()A 推动与调控作用 B 温煦与凉润作用 C 防御作用 D 固摄作用 E 中介作用正确答案D答案解析暂无解析。13、厌食的主要病机为()。A 脾胃失健,纳化不和 B 脾失健运,乳食不化中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf603
8、1dcbba76266241b492bf983 C 暑湿内伤,脾为湿困 D 脾胃虚弱,纳化无权 E 肝郁气滞,乘脾犯胃正确答案A答案解析暂无解析。14、缺铁性贫血的治疗原则是()。A 健脾益气,滋生化源 B 健运脾胃,益气养血 C 补血养心,益气生血 D 滋养肝肾,益精生血 E 培补脾肾,化生气血正确答案E答案解析暂无解析。15、关于非特异性感染的病理改变不应出现的是()。A 炎症介质、细胞因子释放 B 血管通透性增加 C 调理素释放不足 D 干酪样坏死 E 形成抗原抗体复合物正确答案D答案解析干酪样坏死为特异性感染是结核病的局部病变形成比较独特的浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死等。16、某患者
9、,有肺心病病史6年,近1周来出现咳喘,面浮肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳痰稀薄,脘痞纳少,怕冷,面唇青紫,舌质暗,苔白滑,脉沉细。治疗宜用()。A 健脾益肺,化痰降气 B 清肺化痰,降逆平喘 C 涤痰开窍,熄风止痉 D 温肺降气,降气平喘 E 温肾健脾,化饮利水正确答案E答案解析暂无解析。17、小儿肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是()。A 健脾利水 B 清热解毒 C 温阳利水 D 行气利水 E 活血化瘀正确答案C中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf984答案解析暂无解析。18、补骨脂具有的功效是()。A 补肾壮阳,固精缩尿
10、,明目止泻,纳气平喘 B 补肾壮阳,固精缩尿,祛风除湿,纳气平喘 C 补肾壮阳,固精缩尿,止汗安胎,纳气平喘 D 补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘 E 补肾壮阳,固精缩尿,润肠通便,纳气平喘正确答案D答案解析暂无解析。19、患儿,男,3岁。流涕,喷嚏,咳嗽1天,次日高热,于体温骤升时突发惊厥。查:体温40,咽喉红赤,苔薄黄,指纹浮紫于气关。其中医辩证是()。A 风热致惊 B 暑邪致惊 C 温邪内陷 D 温邪蕴积 E 以上均不是正确答案A答案解析流涕,喷嚏,咳嗽1天,次日高热,从病程发展而看是外感风邪,传变而成。故选A。20、患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咯痰色黄,烦闷不安,汗出面
11、赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是()。A 清热泻肺,豁痰开窍 B 宣肺化痰,止咳平喘 C 清热宣肺,化痰定喘 D 宣肺解表,止咳化痰 E 泻肺通腑,宣肺清热正确答案C答案解析暂无解析。21、患者,男,36岁。近1年来常出现阵发性头痛、心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊。查体:P 85次分,BP 2616kPa,心肺未见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酚胺阳性,留院观察,1小时后血压、心率又恢复正常,则病人最可能的诊断是()。A 2型糖尿病 B 原发性高血压病 C 原发性醛固酮增多症 D 嗜铬细胞瘤 E 皮质醇增多症正确答案D答案解析嗜络细胞瘤的典型表现为间歇性的心率加快
12、,血压升高,收缩压可达26kPa。发作时伴有心悸,胸闷,气短,头痛等症状。由于大量的儿茶酚氨进入血液循环,故尿儿茶酚胺阳性。可引起代谢紊乱,血糖升高,尿糖阳性。22、厌食的主要病机是()。A 脾胃失健,纳化不和中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf985 B 脾失健运,乳食不化 C 暑湿内伤,脾为湿困 D 脾胃虚弱,纳化无权 E 肝郁气滞,乘脾犯胃正确答案A答案解析暂无解析。23、下列具有清热生津,止呕,除烦功效的药物是()。A 大青叶 B 鱼腥草 C 夏枯草 D 蒲公英 E 芦根正确答案E答案解析大青叶清热解毒、凉血消斑
13、。鱼腥草清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。夏枯草清热泻火,明目,散结消肿。蒲公英清热解毒、利湿。芦根清热生津、除烦止呕、利尿,主治热病烦渴,微热呕吐,肺热咳嗽、肺痈咳吐脓血。24、小儿急性支气管肺炎最常见的细菌和病毒病原是()。A 肺炎球菌和呼吸道合胞病毒 B 肺炎球菌和柯萨奇病毒 C 肺炎球菌和轮状病毒 D 流感嗜血杆菌和原病毒 E 流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒正确答案A答案解析暂无解析。25、患者冯某,外感风寒,恶寒发热,头痛项强,肢体疼痛,无汗喘咳,舌苔薄白,脉浮紧。治宜选用()。A 麻黄汤 B 败毒散 C 大青龙汤 D 羌活胜湿汤 E 九味羌活汤正确答案A答案解析暂无解析。26、关于鹅口疮
14、的主要特征下列描述正确的是()。A 口腔舌面满布白屑,状如鹅口 B 口腔周围及舌体生白色小疮点 C 咽喉部有白色假膜 D 口腔内红色溃烂 E 断龈白色小疱疹中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf986正确答案A答案解析鹅口疮临床特征:口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。初起时,呈点状和小片状,微凸起,可逐渐融合成大片,白膜界线清楚,不易拭去。如强行剥落后,可见充血、糜烂创面,局部黏膜潮红粗糙,可有溢血,但不久又为新生白膜覆盖。偶可波及喉部、气管、肺或食管、肠管,甚至引起全身性真菌病,出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困
15、难。咽喉部有白色假膜为白喉的特征性表现。口腔周围及舌体生白色小疮点、口腔内红色溃烂、断龈白色小疱疹为疱疹性口腔炎表现。27、半夏泻心汤的组成药物除半夏、人参、炙甘草、干姜、大枣外,还有()。A 黄连黄柏 B 栀子连翘 C 黄连黄芩 D 柴胡枳壳 E 黄芩黄柏正确答案C答案解析暂无解析。28、在28脉中具有沉、实、大、弦、长特点的是()。A 革脉 B 紧脉 C 牢脉 D 芤脉 E 伏脉正确答案C答案解析暂无解析。29、“联系舌根,分散于舌下”的经脉是()。A 足厥阴肝经 B 足少阴肾经 C 足太阴脾经 D 足阳明胃经 E 足少阳胆经正确答案C答案解析足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经挟舌本;足太阴脾经
16、连舌本,散舌下;而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。30、患者左腋下肿痛4天,左上肢活动不利,1周前有左手指外伤史。治疗宜选用()。A 柴胡清肝汤 B 五神汤 C 萆薜渗湿汤 D 仙方活命饮 E 牛蒡解肌汤正确答案A答案解析暂无解析。31、关于母乳营养素的特点,下列不正确的是()。中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf987 A 蛋白质生物价值高 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主 D 牛磺酸含量较多 E 含矿物质锌、铁、钙较低正确答案E答案解析母乳中蛋白质生物价值高,且牛磺酸含量较多,不饱和脂肪
17、酸较多,乙型乳糖占碳水化合物90%;是婴儿生长发育,以及神经系统发育的极好乳品。人乳中含有低分子量的锌结合因子配体,易吸收,吸收率高达60%,铁含量0.05mg/dl,吸收率高达50%。钙磷比例适宜,含乳糖多,钙吸收好。32、患者,男性,56岁,患有慢性胃炎二十余年,现胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。治当选用()。A 三仁汤 B 四君子汤 C 柴胡疏肝散 D 益胃汤 E 失笑散合丹参饮正确答案D答案解析综观脉证,患者为慢性胃炎之胃阴不足型,治当养阴益胃,和中止痛,方选益胃汤。33、慢性胃炎的病因是()。A 痰热内生 B 忧愁思虑 C 肝胆湿热 D 先天禀赋 E 感
18、受外邪正确答案B答案解析慢性胃炎的病因是寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、及忧愁思虑导致的脾胃虚弱等。34、瞳孔缩小可见于()。A 青风内障 B 颅脑外伤 C 颅内肿瘤 D 川乌中毒 E 杏仁中毒正确答案D答案解析暂无解析。35、患儿,女,4岁。症见面黄肌瘦,烦躁多啼,夜睡不安,食欲不振,腹部胀满,大便酸臭而溏薄,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。此属小儿食滞的何种证型?()A 乳食内积 B 脾胃气虚中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf988 C 脾运失健 D 脾虚夹积 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。36、解表剂不适用
19、于下列何证?()A 外感风寒表证 B 外感风热表证 C 疮疡初起 D 麻疹已透 E 水肿初起正确答案D答案解析解表剂适应于表证及病势有外出趋向的病证。如麻疹初起或发而不透;疮疡、痢疾、疟疾初起;风湿在表,水肿腰以上肿甚及某些皮肤病兼表证者。麻疹已透不宜。37、临床上出现经血非时暴下不止或淋漓不尽者,其称谓最恰当的是()。A 经崩 B 经漏 C 崩漏 D 漏下 E 崩中正确答案C答案解析崩漏是指月经非时而下,量多如注,或淋漓不净者。崩中是指突然大量出血。漏下是指日久淋漓不尽。38、患者,男,48岁。头晕目暗,两目干涩,视物昏暗,腰膝疼痛。用药宜首选()。A 决明子 B 枸杞子 C 石决明 D 牡
20、蛎 E 车前子正确答案B答案解析患者证属肝肾阴虚,故选择滋补肝肾,明目的枸杞子。39、患儿,出生1天,面目红赤,多啼声响,无胎粪排出。最可能的原因是()。A 胎毒 B 胎怯 C 胎惊 D 五硬 E 胎寒正确答案A中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf989答案解析暂无解析。40、可温中行气、涩肠止泻的药物是()。A 肉豆蔻 B 豆蔻 C 草果 D 砂仁 E 佩兰正确答案A答案解析暂无解析。41、痢疾患者,表邪未解而里热已盛者,治宜解表清里,应首选()。A 藿香正气散 B 人参败毒散 C 葛根芩连汤 D 芍药汤 E 白头翁汤
21、正确答案B答案解析暂无解析。42、妊娠期凝血因子的变化,下述哪项是错误的?()A 凝血因子、均增加 B 凝血因子、降低 C 血小板增加,使血呈高凝状态 D 红细胞沉降率增加 E 血纤维蛋白原至孕末期可达4.5g/L正确答案C答案解析暂无解析。43、辛甘温热,治疗下元虚冷之要药是()。A 高良姜 B 附子 C 干姜 D 吴茱萸 E 肉桂正确答案E答案解析暂无解析。44、关于急性甲型肝炎的治疗,下列选项最主要的是()。A 休息 B 保肝 C 降酶中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf9810 D 抗病毒 E 调节免疫正确答案A
22、答案解析急性肝炎是一般为自限性,多可完全康复。急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者硬卧床休息。45、某患者,带下过少,阴中干涩,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,经行腹痛,舌质暗淡,边有瘀斑,脉细涩。方用()。A 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 B 血府逐瘀汤 C 少府逐瘀汤 D 小营煎加丹参、桃仁、牛膝 E 左归饮加三棱、莪术正确答案D答案解析带下过少,阴中干涩为精血不足且不循常道,瘀阻血脉,阴津不得敷布所致。头晕眼花为血虚不能上荣于头面。心悸失眠为血虚心失所养。神疲乏力为血虚气弱。经行腹痛是瘀血内阻,气机不畅导致。舌质暗淡,边有瘀斑,脉细涩均为血枯瘀阻之征。所以根据本题的临床表现辨证为血枯
23、瘀阻证带下过少,方选小营煎加丹参、桃仁、牛膝。46、胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治方应首选()。A 血府逐瘀汤 B 桃红四物汤 C 桃仁红花煎 D 芍药甘草汤 E 失笑散合丹参饮加减正确答案E答案解析暂无解析。47、伴有潜在性糖尿病的高血压患者,不宜选用()。A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平正确答案B答案解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄
24、糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。48、患者,男,56岁。患高血压病8年,2小时前胸骨后持续压榨性疼痛,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V16。可见异常高耸T波。最可能的诊断是()。A 气胸 B 心力衰竭 C 变异性心绞痛 D 急性心肌梗死超急期 E 前间隔心梗中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2bcaf6031dcbba76266241b492bf9811正确答案D答案解析暂无解析。49、四逆散所主证候的病因病机是()。A 实邪闭阻,抑遏阳气 B 肾阳衰微,阴寒内盛 C 少阴阳虚,阴寒上逆 D 血虚受寒,寒客经脉 E 气机不畅,阳气内郁正确答案E答案解析暂无解析。
25、50、颈前部位属何脉所主?()A 冲脉 B 任脉 C 督脉 D 肝经 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。51、某女,25岁,产后恶露半月未止,量较多,色紫红,质黏稠有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数,辨证属产后恶露不绝,其证型为()。A 血热证 B 血瘀证 C 气虚证 D 气滞证 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。52、按五行属性分类,五化中属土者是()。A 生 B 长 C 化 D 收 E 藏正确答案C答案解析生、长、化、收、藏分别对应五行的木、火、土、金、水。土对应化,为化生万物的意思。53、治疗肺痨宜用()。中医内科主治历年真题20222022/8/4编号:ad2b
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