智慧医院绩效管理方案.pptx

1、智慧医院绩效管理方案各子系统的数据统一放在数据库服务器中，由整合管理客户端来管理所有的基本资料：部门信息、人员信息、权限信息和卡片信息等。各子系统统一从同一数据库中读取基本资料，并且不能修改基本资料。绩效综述网上博物馆突破时间和地域的限制，能够有效地扩大博物馆知识传播的范围，可以让世界各地观众尽情浏览所喜欢的博物馆。参观者不只可以在白天衣冠整齐地走进博物馆，也可以在晚上穿着睡衣坐在沙发上“走进博物馆”；他们不必为赶时间而匆匆掠过展品，也可以在夕阳西下时分喝着咖啡“走进博物馆”，而不必担心闭馆。同时，网上博物馆可以将博物馆因条件不具备而无法展出的藏品，从“深闺”中发掘出来，使得湿度、温度、光线等

2、问题不再成为制约其展示的障碍。网络还可以帮助解决很多博物馆由于展示空间有限，使得大量藏品没有机会示人的问题。绩效管理是实现医院发展目标的手段学科建设客服管理人力资源科、教、研管理财务管理质量管理资、材管理信息化建设绩效管理战略目标战略成果所有者员工顾客绩效管理制度改革将推动一系列核心制度的变革，不仅需要强有力的领导和各职能部门密切配合，更需要取得业务部门支持。在信息高速发展的时代，传统门票容易伪造、容易复制、人情放行、换人入馆致使各大活动场馆门票收入严重流失等，难以对观众出入各大活动场馆进行实时信息统计和管理等弊端。本公司采用先进的RFID技术结合数据库技术、定位技术、通信和信息技术等诸多高科

3、技技术，能有效解决鸿山遗址博物馆票务和信息管理等传统问题，实现电子门票的售票、验票、查询、统计、报表等综合控制与管理功能，可以提高鸿山博物馆的综合管理水平和管理效率。管理目标 跨地区医学中心辐射区域近远行政区划中心医院行政区划内的次级医院弱强综合技术实力专科医院其他小型诊所、社区机构进入壁垒医院战略群组分析博物馆的网络化建设是采用Internet/Intranet这一互联网与博物馆内部信息网信息构架，博物馆的数字化信息是在这一信息构架中传播和被利用的。Intranet是博物馆内部网，也就是博物馆局域网。局域网是指以网络交换机和网络服务器为中心连接各信息点而建设的软硬件环境。局域网建设是博物馆信

4、息化建设的基本内容，是博物馆内部信息交流的平台。局域网建设分为硬件平台建设和软件平台建设两大部分，硬件建设中最重要的是网络结构选型和网络交换机、网络服务器的配置。对于辽宁省博物馆来说，基本选择100M星型以太网络结构。这种网络结构连接灵活、故障率低并易于检查，不会因局部故障影响全网的数据通信。主干100M的数据交换量可完全满足博物馆各类数据的交换需要。选用网络交换机作为网络中心节点，对于经费较紧张的单位可选用集线器代替网络交换机。绩效管理l 区内综合医院快速扩张l 社会资本办医体制优势凸显竞争需要l 市医院快速成长l 平均住院日 北大三院、川大华西医院、复旦中山医院 交大仁济医院l 科研能力标

5、杆学习l 病种结构及手术率l 第三方支付政策约束l“九不准”具体要求政策要求l 药品零差价政策覆盖层次提高通过RFID的应用，同时可以达到观众调查系统，研究观众行为最好的模式是让观众在未特别注意的情况下，以自然行动模式进行资料的收集。本子系统主要用于自动收集博物馆观众在各展览点停留的信息，再对信息进行资料分析、统计出观众参观线路以及对展品的喜好。管 理 目 标业务总收入（TR）=门诊均次费用（CP）*门诊人数（N）+住院均次费用（HP）*出院人数（N）+其他门诊业务总收入（TCR）=门诊均次费用（CP）*门诊人数（N）；住院业务总收入（THR）=住院均次费用*出院人数公式个人收入及个人能力03

6、21456医院期望的方向CP在医院投入不变的前提下业务量激励方向员工期望0321456均次费用政府期望的方向CPHPTHRTCR在政府投入不变的前提下就医者的期望方向在服务质量不变的前提下业务量医院作为法人主体的愿望网上博物馆突破时间和地域的限制，能够有效地扩大博物馆知识传播的范围，可以让世界各地观众尽情浏览所喜欢的博物馆。参观者不只可以在白天衣冠整齐地走进博物馆，也可以在晚上穿着睡衣坐在沙发上“走进博物馆”；他们不必为赶时间而匆匆掠过展品，也可以在夕阳西下时分喝着咖啡“走进博物馆”，而不必担心闭馆。同时，网上博物馆可以将博物馆因条件不具备而无法展出的藏品，从“深闺”中发掘出来，使得湿度、温度

7、、光线等问题不再成为制约其展示的障碍。网络还可以帮助解决很多博物馆由于展示空间有限，使得大量藏品没有机会示人的问题。卖方员工主导消费市场容量与经济发展水平呈正相关存在第三方支付患者对医院忠诚度高于对医生的忠诚度医院品牌是吸引就医者的主要因素医疗行业的特征决定激励体系设计医院品牌是吸引就医者的主要因素要对馆藏文物实行数据库管理,首先必须在数据库中建立馆藏文物目录,以便搜索查找,同时要跟进对馆藏文物的二维及三维数字化处理,即通过数码设备拍摄、扫描仪扫描等手段,把馆藏文物转化为数字信息,以便供大众进行调阅研究。因此,藏品数据库建设必须具备一定的标准。然而,目前藏品信息化管理工作标准不一成为博物馆之间

8、藏品信息资源共享的障碍,2001年国家文物局通过博物馆藏品信息指标体系规范(试行)和博物馆藏品二维影像技术规范(试行)解决藏品信息数据名称不统一的问题。为馆藏文物数据库管理系统的应用提供了依据。常用绩效工资分配方法经营（财务）导向1战略目标导向2岗位系数法3劳动价值导向4收支节余法：(收入*X%-支出）*Y%绩效费率制：按项目分类直接收入提成5混合法 收支节余+KPI或平衡计分卡收支节余+KPI+工作量（RBRVS）5简单工作负荷法-窗口工作定量法-业务部门岗位定量法-行政、后勤多因素评价法关键业绩指标法：CSFKPI平衡计分卡战略指标分解法人力资源导向对工作人员，能够细致量化服务，让工作更加

9、便捷，提高工作效率的同时还可以对细节不断的加以完善；对博物馆管理人员能够远程第一时间获得馆内各种相关情况，对各个工作人员及时的工作情况做出考评，在绩效考评中可以予以参考，随时掌控馆内突发情况，及时远程部署；收支节余法奖金分配方案优缺点优点：奖金直接与收入挂钩，激励创收效果明显兼顾成本，培养节约意识国内普遍使用，方法简明，可以自行更改方案和分配比例缺点：与医院总体战略关联度不高收支节余法基于价表的项目定价体系，而项目定价与技术难度和劳动强度的关联度不高，难以区分劳动价值、资本价值、行政许可价值医护一体的奖金分配制度，制约医院效率提升项目收费水平不能客观反应医务人员的劳务价值案例：当报警子系统检测

10、到有火灾时，会联动门禁系统，自动打开所有消防门禁，所有区域内视频监控实时记录现场画面，对通过门禁的所有文物通过RFID读取进行个体信息记录，并统计数量，并及时处理相关信息。自动联动消防系统，自动开启消防系统，该区域内摄像头自动记录现场画面。并实现GIS定点定位。KPI-关键业绩指标法原理示意图标杆医院抽取共性要素关键成功要素(CSF，Critical Success Factors)目标医院标杆学习依据行业CSF定义 医院KPI所采用的物联网环境专用传感器是一款电池供电、具有无线通讯组网功能的环境监测传感单元。物联网环境专用传感器具有温度、湿度、大气压、二氧化碳、烟感、倾角、噪声、空气质量、光

11、照等九项检测功能，对室内环境进行智能化检测，并实现信号的无线传输，传感器九项检测功能可根据客户需求进行集成。收入目标分解财务指标业务收入客户指标内部管理门诊均次费X门诊人次出院均次费X出院人次+人均业务收入人均门诊人次人均出院人次资产周转率每万元资产服务量床位周转次数创新与成长技术更新新业务开展专科门诊人次病种构成比疾病严重程度指数CMI资源投入效率指标平衡计分卡维度指标间的关联关系触摸屏技术在博物馆展陈中的应用非常广泛。它通过互动触摸的操作方式,以文本、图像、图形、动画、视频、音频等多种表达形式,集教于乐,激发兴趣,让受众在不知不觉中掌握知识,在自然顺畅中体会乐趣。触摸屏技术和各种展陈布置上

12、的声、光、影、形等的动态效果结合起来,可以使展陈的表现形式更丰富、更生动,从而成为了博物馆展陈中不可缺少的辅助手段。效率目标分解-以综合医院为例结果指标 平均住院日降低到10天指标分解前置指标术前住院日术后住院日确诊前住院日确诊后住院日外科系（手术科室）内科系(非手术科室)临床科室指标某医院工作目标检查回报及时率手术按时安排率检查回报及时率术后并发症发生率切口感染率院内会诊及时率医技科室指标床位周转次数院级指标临床科室指标关联分解医学工程部供应室案例：当报警子系统检测到有火灾时，会联动门禁系统，自动打开所有消防门禁，所有区域内视频监控实时记录现场画面，对通过门禁的所有文物通过RFID读取进行个

13、体信息记录，并统计数量，并及时处理相关信息。自动联动消防系统，自动开启消防系统，该区域内摄像头自动记录现场画面。并实现GIS定点定位。关键业绩指标的纵向分解示例结果指标指标分解协调管理责任行政监管责任技术监督责任商务协调责任副院长药学行政部门指标涉及部门依据和手段药品收入比例至38%院级指标临床科室指标分管院长、临床、医务处、药学部医务处采供办分科的药品占收入比例指标药典指南临床路径合理用药医师监管通过 RFID 的应用，同时可以达到观众调查系统，研究观众行为最好的模式是让观众在未特别注意的情况下，以自然行动模式进行资料的收集。本子系统主要用于自动收集博物馆观众在各展览点停留的信息，再对信息进

14、行资料分析、统计出观众参观线路以及对展品的喜好。RBRVS 基本架构医务人员的劳动价值(Work RVU)构成WORK RVUNonfacilityPractiseExpenseRVUTotalFacilityRVUsPLIRVU RBRVS的基本结构通过 RFID 的应用，同时可以达到观众调查系统，研究观众行为最好的模式是让观众在未特别注意的情况下，以自然行动模式进行资料的收集。本子系统主要用于自动收集博物馆观众在各展览点停留的信息，再对信息进行资料分析、统计出观众参观线路以及对展品的喜好。应用RBRVS的原因（1）对每个诊疗项目，比较了：投入时间、操作复杂程度；不同专科之间执业成本（包含受

15、教育年限、能独立操作所必需的培训、实习等方面的考虑）；风险程度；（2）明细到了每一个诊治项目（CPT），使得我们将本院现有的诊疗项目与CPT作一一对应成为可能（3）每一CPT都有确定的点数值，完成CPT与本院诊疗项目的对应表后，就可以查到本院某个诊疗项目的对应点数（4）RBRVS点值表在美国已应用多年，美国的医保参照RBRVS点值表支付相应的医药费给医院，其公正性和可操作性得到了实践检验（5）每一年，美国医学会均会发布最新的RBRVS，使得项目确保了时效性及不断修正（6）我们将其应用于绩效考核，目的在于相对公正合理地评估医师执行每个诊疗项目的付出，并就此基于技术、风险度的评价得到相对合理的经济

16、补偿(7)可用于纵向和横向评价学科发展水平，可以使用RVU的值，建立学科发展指数 随着信息化时代的到来,多媒体技术应用已经成为了博物馆展陈中丰富的信息载体,它对博物馆的展陈提供了必要的技术手段和强大的支撑力量。多媒体展示采用了光、电、声等多媒体合成技术来表现展品中蕴含的深层次意义,增加了展示的可参与性,从而给受众留下深刻的印象,也强化了博物馆对公众的教育功能。下面,我们将从电子导览讲解系统、触摸屏技术、三维动态成像技术在博物馆的展陈中得以生动应用加以诠释。RBRVS应用示例代码类别项目名称定价CPT代码WORK RVU3298手术费胰腺假性囊肿内引流术11404851017.06 3292手术

17、费胰十二指肠切除术（Whipple手术）15204815352.61国内定价不能真实反应技术难度和风险的情况，RBRVS较好的解决了这个问题CPT代码项目名称 WORK RVU38101Removal of spleen,partial脾切除，部分19.47 38115Repair of ruptured spleen破裂脾脏修复21.80 38120Laparoscopy,splenectomy腹腔镜，脾切除术16.97 RBRVS的RVU值在腔镜手术上，不符合国情因素项目名称WORK RVUCPT代码代码对应规则经内镜奥狄氏括约肌切开取石(ECT)20.4147460一对一胸腰椎骨折切开复

18、位内固定术20.0722325、22327多对多甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术35.7860254、39000一对多对应关系示例博物馆的网络化建设是采用Internet/Intranet这一互联网与博物馆内部信息网信息构架，博物馆的数字化信息是在这一信息构架中传播和被利用的。Intranet是博物馆内部网，也就是博物馆局域网。局域网是指以网络交换机和网络服务器为中心连接各信息点而建设的软硬件环境。局域网建设是博物馆信息化建设的基本内容，是博物馆内部信息交流的平台。局域网建设分为硬件平台建设和软件平台建设两大部分，硬件建设中最重要的是网络结构选型和网络交换机、网络服务器的配置。对于辽宁省

19、博物馆来说，基本选择100M星型以太网络结构。这种网络结构连接灵活、故障率低并易于检查，不会因局部故障影响全网的数据通信。主干100M的数据交换量可完全满足博物馆各类数据的交换需要。选用网络交换机作为网络中心节点，对于经费较紧张的单位可选用集线器代替网络交换机。绩效总点数计算示例二级科室三级科室执行点数协作点数床日数人次床日分数人次分数成本协作系数人次系数总绩效点数内科普心内科二组病房7663023447481.112.1228680.43540.38472495内科肾内科病房13396978993821.112.1394110.43540.38475180儿科小儿神经科病房178379469

20、26881.112.1672290.43540.38476044儿科小儿血液内分泌科病房137179439571031.112.1446000.43540.38475714内科血液内科病房21531503916241491.112.11011190.43540.384710082妇产科产科病房93892966821591701.112.11935320.19050.255716173外科儿外普外病房17424516504671.112.1422430.19050.25572951妇产科妇科二病房3662108031230931.112.1533450.19050.25576354妇产科妇科一病

21、房4091129301297941.112.1723170.19050.25577209外科肝胆外一科病房4083111281109601.112.1852660.19050.25576701外科骨关节外科病房28876937886671.112.1661700.19050.25574665随着通信技术的不断发展，手机与互联网的大众化普及，博物馆等场所对通信手段的办公化应用也提出了更高的要求。单一的语音业务已经不能适应当前的变化，不能满足馆内客人的通信需求。需要有一种更先进的通信手段，能同时满足博物馆内部的通话、会议、访问互联网、同步数据等多种业务需求。据悉贵院年出院11万人次，如果平均住院日

22、降低1天，相当于增加300 张床位，按保守估计预计增加收入1.5-2亿元。50次46次57次35次32次周转次数日间手术、医疗组、医护分开管理是提高床位周转次数的关键手段。标杆学习指标博物馆是展示自然、社会、人文、历史和科技发展的公共文化场所。随着时代的进步,观众不再需要呆板的平面式的讲解,更需要内容与声效画面相结合立体式的讲解。在多媒体技术的不断发展下,电子导览系统推陈出新,不仅提供了多语种的语音导览,还同时配备了文字、图片、动画等多媒体支持的导览系统,可以满足不同语种、不同层次的参观者需求。参观者可以根据个人的喜好、时间等因素来掌握整个参观的进度,使整个参观的过程充满了自由和乐趣,同时避免

23、了导游人工讲解对同一展厅其他观众的交叉干扰。建议方案 随着信息化时代的到来,多媒体技术应用已经成为了博物馆展陈中丰富的信息载体,它对博物馆的展陈提供了必要的技术手段和强大的支撑力量。多媒体展示采用了光、电、声等多媒体合成技术来表现展品中蕴含的深层次意义,增加了展示的可参与性,从而给受众留下深刻的印象,也强化了博物馆对公众的教育功能。下面,我们将从电子导览讲解系统、触摸屏技术、三维动态成像技术在博物馆的展陈中得以生动应用加以诠释。医院战略目标劳动价值评价考核关键指标关注质量成本建立以医院战略目标为导向，以工作量、工作质量评价为基础，统筹效率、质量、成本的绩效工资体系建议方案1、服务医院战略，体现

24、正确导向 鼓励扩大服务量、提升效率、优化病种结构，持 续降低成本，提升服务质量。2、符合政策约束，创新分配机制 满足省人社厅对事业单位绩效工资改革的要求 满足省卫计委转发的国家卫计委“九不准”要求3、满足公平，优化分配结构 通过绩效工资增量，依据本院的历史因素和行业 发展规律调整各岗位的分配结构，建议医护分开4、劳动价值主导，统筹学科发展 依据工作量、工作质量（劳动强度、技术含量、风险程度）、直接成本、关键业绩指标结果进 行绩效工资分配5、建立柔性框架，适应发展调整 依据医院实际情况及对市场、政策趋势的预判，建立灵活的绩效框架，用于应对市场、政策调整通过RFID的应用，同时可以达到观众调查系统

25、，研究观众行为最好的模式是让观众在未特别注意的情况下，以自然行动模式进行资料的收集。本子系统主要用于自动收集博物馆观众在各展览点停留的信息，再对信息进行资料分析、统计出观众参观线路以及对展品的喜好。利用RBRVS的WORK RVU值替代项目价格公允评价医务人员劳动强度、复杂程度、技术风险因素对临床医生、护理团队、医技提供二次分配指导意见，完善院科两级分配机制，为院科两级管理提供管理手段，尽可能绩效分配调控到个人工作定量评价强化成本控制指导二次分配以工作量为核算基础，使用关键指标作为导向，强化成本控制手段，完善科室二次分配方案，逐步建立起以符合医院发展阶段的效工资分配机制。建立基于工作量评价的体

26、系新方案中先计算绩效工资总量再扣除成本以强化成本意识，提高成本管控效率博物馆是展示自然、社会、人文、历史和科技发展的公共文化场所。随着时代的进步,观众不再需要呆板的平面式的讲解,更需要内容与声效画面相结合立体式的讲解。在多媒体技术的不断发展下,电子导览系统推陈出新,不仅提供了多语种的语音导览,还同时配备了文字、图片、动画等多媒体支持的导览系统,可以满足不同语种、不同层次的参观者需求。参观者可以根据个人的喜好、时间等因素来掌握整个参观的进度,使整个参观的过程充满了自由和乐趣,同时避免了导游人工讲解对同一展厅其他观众的交叉干扰。绩效工资计算公式（工作项目X项目分值X项目每分值的价格 直接成本)X关

27、键指标考核结果%工作项目：包括执行项目、协作项目、服务人次、操作次数等项目分值：简称项目“点数”，临床、护理、医技和药学等项目参照国际公认CPT_ RBRVS代码中 WORK RVU值。其他窗口服务人次等项目的点数利用统计学方法建模测算赋值。项目每分值价格：简称点单价使用医院2014年执行项目数量、业务收入、直接成本和实发绩效工资等数据，参考2013年上述数据，利用回归分析、数据拟合技术、线性规划方法计算出的一个数值，单位为“元”计算框架 多媒体技术进一步拓宽了博物馆展陈模式。通过在展陈中引入多媒体技术,延伸了展品的文化内涵,增加了与参观者的互动性,多层次表现了展品的不同侧面。1.2.4 依赖

28、电子政务,保障博物馆信息化实施 激励绩效工资结构激励绩效工资结构激励绩效工资分为三部分：收入、成本、关键业绩指标收入构成 成本构成关键业务指标构成效益指标 20%效率指标 25%质量指标 20%科研教学 20%市场竞争 15%固定成本 15%执行项目 60%协作项目 25%出院人次/手术台次 15%人力成本 30%其他成本 20%材料成本 100%博物馆的网络化建设是采用Internet/Intranet这一互联网与博物馆内部信息网信息构架，博物馆的数字化信息是在这一信息构架中传播和被利用的。Intranet是博物馆内部网，也就是博物馆局域网。局域网是指以网络交换机和网络服务器为中心连接各信息

29、点而建设的软硬件环境。局域网建设是博物馆信息化建设的基本内容，是博物馆内部信息交流的平台。局域网建设分为硬件平台建设和软件平台建设两大部分，硬件建设中最重要的是网络结构选型和网络交换机、网络服务器的配置。对于辽宁省博物馆来说，基本选择100M星型以太网络结构。这种网络结构连接灵活、故障率低并易于检查，不会因局部故障影响全网的数据通信。主干100M的数据交换量可完全满足博物馆各类数据的交换需要。选用网络交换机作为网络中心节点，对于经费较紧张的单位可选用集线器代替网络交换机。使用医务人员劳动价值评价体系RBRVS系统向疑难、危重症倾斜重症和复杂的手术操作，这类项目的收费价格与普通项目收费价格之间的

30、差异，并没有体现出技术难度的差距，RBRVS系统较好的解决了这个问题。如:向新技术、新项目倾斜建议新开展的项目,在原有的点数基础上给予倾斜，支持三到五年，逐年递减综合国情因素RBRVS的评分只是绩效评分的一部分，对于RBRVS点值低但收费贵的项目，在实际操作中，可以适当调整。如腔镜手术，介入技术等存在问题Work rvu 的局限性RBRVS本身存在的问题工作项目评价方法及准则在信息高速发展的时代，传统门票容易伪造、容易复制、人情放行、换人入馆致使各大活动场馆门票收入严重流失等，难以对观众出入各大活动场馆进行实时信息统计和管理等弊端。本公司采用先进的RFID技术结合数据库技术、定位技术、通信和信

31、息技术等诸多高科技技术，能有效解决鸿山遗址博物馆票务和信息管理等传统问题，实现电子门票的售票、验票、查询、统计、报表等综合控制与管理功能，可以提高鸿山博物馆的综合管理水平和管理效率。约束条件博物馆的网络化建设是采用Internet/Intranet这一互联网与博物馆内部信息网信息构架，博物馆的数字化信息是在这一信息构架中传播和被利用的。Intranet是博物馆内部网，也就是博物馆局域网。局域网是指以网络交换机和网络服务器为中心连接各信息点而建设的软硬件环境。局域网建设是博物馆信息化建设的基本内容，是博物馆内部信息交流的平台。局域网建设分为硬件平台建设和软件平台建设两大部分，硬件建设中最重要的是

32、网络结构选型和网络交换机、网络服务器的配置。对于辽宁省博物馆来说，基本选择100M星型以太网络结构。这种网络结构连接灵活、故障率低并易于检查，不会因局部故障影响全网的数据通信。主干100M的数据交换量可完全满足博物馆各类数据的交换需要。选用网络交换机作为网络中心节点，对于经费较紧张的单位可选用集线器代替网络交换机。财务约束新增或整体预算1234结构调整战略导向预算额度是资源约束结构调整主要是各岗位奖金份额调整，通过预算奖金增量，调整各部门奖金份额，趋向合理以医院发展目标为导向，向技术水平高、操作难度大的项目倾斜。在预算奖金增量中预留一定空间，用于导向调整增量在30%左右可以使用“淹没法”无增量

33、可以通过不同科室使用不同的系数过渡总预算和使用方向约束另外在特定区域，特定人员采用RFID专人专卡和人脸识别技术实现区域进入权限的设置与管理：每张卡绑定个人身份，并在综合平台数据库中相对应的存入个人人脸数据，如果有人员进入设有管理权限的区域时，必须携带拥有该权限的RFID卡，并进行人脸识别，以防止他人的卡被盗用，双重安全保证区域的安全。如何将收费项目转到RBRVS系统？不是一一对应的关系，4000收费项目对应15000多个RBRVS代码，一个代码下有多个点值，需要请专业人员参与确定Relative Value UnitsCPT 代码及修复医疗项目TotalFacilityRVUs器械类相对价值

34、单位合计Work RVU工作相对价值单位NonfacilityPractiseExpenseRVU非器械类相对价值单位FacilityPractiseExpenseRVU器械类相对价值单位PLIRVU 专业责任保险Total Non-facilityRVUs非器械类相对价值单位合计MedicarePaymentNonfacility（）非器械类医疗付费MedicarePaymentNonfacility非器械类医疗付费（）Global Period 广泛阶段 Payment Policy Indicators(as defined below)付款政策的因素（定义如下）11300Shave s

35、kin leision剔除损伤皮肤0.760.511.130.220.031.6760.2327.41 000A+,M11301Shave skin leision剔除损伤皮肤1.290.851.400.400.042.2982.5946.53 000A+,M11302Shave skin leision剔除损伤皮肤1.601.051.640.500.052.7498.8257.71 000A+,M11303Shave skin leision剔除损伤皮肤1.881.241.910.570.073.22116.1367.81 000A+,M11305Shave skin leision剔除损伤

36、皮肤0.970.670.990.230.071.7362.4034.98 000A+,M11306Shave skin leision剔除损伤皮肤1.460.991.320.400.072.3885.8452.66 000A+,M11307Shave skin leision剔除损伤皮肤1.721.141.600.510.072.81101.3562.03 000A+,M11308Shave skin leision剔除损伤皮肤2.081.411.630.540.133.17114.3375.02 000A+,M11310Shave skin leision剔除损伤皮肤1.100.731.31

37、0.330.042.0875.0239.67 000A+,M11311Shave skin leision剔除损伤皮肤1.611.051.540.510.052.6495.2258.07 000A+,M11312Shave skin leision剔除损伤皮肤1.851.201.790.590.063.05110.0066.72 000A+,M代码对照准确性和难度约束技术约束2、综合V网：综合V网是在集团V网的基础上，将IMS电话与手机组成一个虚拟专用网，也叫VPMN网。V网内的手机与手机之间、固话与固话之间、手机与固话之间的通话，均享受V网内通话时长优惠。同时，综合V网还具有一下特点：手术项

38、目权重头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔1.000 颅骨切除术4.309 头颅成形术4.037 脑瘤切除手术时间在小时以内8.986 脑瘤切除手术时间在小时12.864 脑瘤切除手术时间在小时以上13.561 脊髓切断术5.812 后根切断术5.740 椎间盘切除术 颈椎7.807 椎间盘切除术 胸椎6.223 椎间盘切除术 腰椎5.056 某医院RBRVS法手术项目权重医生直觉是横向用基准手术定义科室之间权重，结果必然是点单价无法一致。成功的方案应当是说服医生接受标准的RBRVS的点值。技术约束RBRVS的RVU值的对应和确定示例博物馆的网络化建设是采用Internet/Intran

39、et这一互联网与博物馆内部信息网信息构架，博物馆的数字化信息是在这一信息构架中传播和被利用的。Intranet是博物馆内部网，也就是博物馆局域网。局域网是指以网络交换机和网络服务器为中心连接各信息点而建设的软硬件环境。局域网建设是博物馆信息化建设的基本内容，是博物馆内部信息交流的平台。局域网建设分为硬件平台建设和软件平台建设两大部分，硬件建设中最重要的是网络结构选型和网络交换机、网络服务器的配置。对于辽宁省博物馆来说，基本选择100M星型以太网络结构。这种网络结构连接灵活、故障率低并易于检查，不会因局部故障影响全网的数据通信。主干100M的数据交换量可完全满足博物馆各类数据的交换需要。选用网络

40、交换机作为网络中心节点，对于经费较紧张的单位可选用集线器代替网络交换机。技术约束-每点单价计算和使用l 简易方案用历史奖金额度计算用预算奖金额额度计算l 推荐方案数学建模大多可归集为一元线性关系 y=a+bx 少数模型较为复杂，首先进行数据清洗回归分析建议一年以上口径一致的数据教学案例理想状态是全院一个单价，由于历史奖金和成本因素影响，各科系一个单价是比较符合常识的一个结果，每科一个单价，基本上可给予失败的评价。技术约束由于子系统的数据统一放在数据库服务器中，整合管理客户端可以很轻松的直接读取所有系统的资料，而不用再进行数据同步。其他系统如IBMS需要资料时，通过OPC调用就可以很容易的抓取到

41、所有子系统的资料。整合界面中的子系统项目是可以自定义的，并且各子系统模块可以分布在不同的计算机上。某医院泌尿外科建模过程通过方差分析和数据拟合，初步确定模型回归统计Multiple R0.993592R Square0.987225Adjusted R Square0.876114标准误差9191.471观测值10方差分析dfSSMSFSignificance F回归分析15.88E+105.88E+10695.52274.59E-09残差97.6E+0884483131总计105.95E+10Coefficients标准误差t StatP-valueLower 95%Upper 95%下限

42、95.0%上限 95.0%Intercept0#N/A#N/A#N/A#N/A#N/A#N/A#N/A绩效总点数11.274580.42750926.372767.83E-1010.3074912.2416810.3074912.24168技术约束2、综合V网：综合V网是在集团V网的基础上，将IMS电话与手机组成一个虚拟专用网，也叫VPMN网。V网内的手机与手机之间、固话与固话之间、手机与固话之间的通话，均享受V网内通话时长优惠。同时，综合V网还具有一下特点：回归分析确定点单价技术约束随着信息化环境的日益成熟，计算机终端尤其是轻巧灵活的笔记本电脑的普及率开始不断上升。作为一种便于携带的移动计算

43、设备，笔记本电脑结合无线网络使用可以把该设备的特性发挥到极致。在博物馆内搭建无线网络，利用无线网络方便、快捷的特点，充分发挥笔记本电脑的作用，可以提高网络的利用率，进而提高信息化应用的深度和广度，最终在各个方面和层次对博物馆产生积极的影响。常见问题数据库是将逻辑相关的数据组织起来的一个集合。数据库技术是一种用计算机管理数据的方法,它研究如何对数据进行编码、组织、分类、存储、检索、更新及维护。20世纪60年代,第一次引入数据库技术以来,数据库技术得到了长足的发展,在各个领域都可以看到数据库技术的应用,都使用数据库来存储、操纵和检索各类数据。在如今竞争激烈的社会和经济环境中,数据库技术将会显得更加

44、重要。如何确定护理的工作量l 确定主要的参照指标护理床日数出院人次数l 存在问题不同科室之间的劳动强度不同，不同科室间的风险不同出院人次数与平均住院日的关系l 解决办法制度方法护理分级方法（权重分析，德尔菲法）工时测量简易工时计算工时现场测量护理分级数据测算实务1、代数均值系数法2、聚类分析法3、几何系数法1、量表设计2、人员选择3、信度分析4、系数计算5、数据利用过程系数计算经验信度公式=k/(k-1)*(1-Sii/Sij)IMS网络是一个基于移动网、固定网和IP数据网等多种类型网络的核心网，可以为客人提供更新颖、更多样化的多媒体业务功能。它是在提供互联网业务的基础上，在电脑终端提供普通固

45、定电话的语音功能，提供博物馆所需的通话要求；可实现电脑终端与手机终端之间的多方视频、音频会议功能，方便博物馆工作的调配与协调；还提供多种数据会议功能，包括文件共享、网页共享、投票表决等功能，加强内部的沟通，提高办事效率。医技工作量定量存在问题l 参照标准的客观性难以让医技人员接受l 成本波动显著影响最终奖金l 历史基数影响点值l 建议：工作量考核+收支节余法工作量考核参考医师RBRVS方案每类医技部门一个单价系统采用的IPAD。使用者通过智能IPAD终端上的三维立体导图，可以在参观的同时，随时读取展馆平面地图以及展品相关信息，然后选择相关服务。简单操作便可获得文字、图片、声音以及视频资料展现给

46、使用者。成本口径对绩效工资的影响l 以工作量为基础的奖金分配方法，建议使用直接成本为成本口径l 成本的口径与计算方式，对奖金最终结果影响较大l 建议在回归方程中测算出的常数项保留l 其他具体问题固定资产折旧计入成本带来的波动问题收费材料和不可收费卫生材料的成本分摊问题奖金是否计入核算成本问题医护如何分摊成本问题l 权衡开源与节流，正确设定成本负担比率互联网是博物馆与外界进行信息交流的桥梁。对于博物馆的上网工程，可申请百兆带宽的宽带网服务，通过代理服务器为每台联网的计算机设定IP地址进行带宽的分配，从而使每台联网的计算机可上Internet网，降低网络使用费用，这在博物馆是可以实现的；也可通过专

47、线接入宽带网服务。各部门应该在局域网中建立和Internet连结的网关，通过网关利用拨号或专线接入Internet网络，并配置防火墙和杀毒软件，保障系统不受互联网中黑客和病毒的危害，为保障局域网中系统和数据的安全，必须在网关中设置安全机制阻止网络中非授权用户访问，还有必要进行数据备份，这是实现博物馆信息化的根本保证。成本口径及分摊原则成本类型分摊原则成本动因分开方式人力成本完全分开人员归属直接分开医护成本专有医疗设备成本指病区、门诊、医技部门的专用设备谁受益，谁承担收入或劳务价值点数归属医护专有设备分别分摊给医护。不能区分受益人的，平均分摊成本。病房成本包括床单元设施、房租、被服洗消费用等公平

48、分摊/平均分摊占床日数或平均数。医用材料收费材料不漏费，不收费材料少浪费 计价卫生材料需要医嘱收费的归医生，不需要的原则上归护理。不计价材料平均分摊办公用品打印纸等谁使用、谁承担使用者数量或使用者数量1.分别领用，分别记账2.按医护人数分摊3.护医护人数和设备数分别分摊4.病区三次计量计价病区或公用办公空间的水电费公平分摊占床日数员工人数建议简单平分其他费用谁受益，谁承担 按成本动因分摊该系统基于模块化设计，可以根据客户的需求灵活配置，支持多级别、多角度的权限管理，可以按用户、岗位、模块和数据类型进行精确授权，既可以满足简单的扁平的组织结构，也满足多级的集团性组织结构。二次分配问题l 医师二次

49、分配分配到组三级分科还是平行组？分配到个人 按年资系数还是按工作量、年资加权分配l 护理二次分配护理垂直管理护理分层管理护理人员职业生涯管理专科护士与医疗组l 行管二次分配岗位系数*关键业绩指标岗位定量定性评价法IPE3、海氏法、6因素法、36因素法、28因素法传统博物馆是以馆藏实物陈列为展示传播的主要形式,配合图片和文字等以静态的方式进行博物馆展陈一直是传统博物馆的主要方式。随着计算机技术、多媒体信息技术的迅猛发展,静态展陈方式已难以满足人们日益增长的对展陈方式多样化和通过互联网随时随地查阅馆藏资料的需求,运用多媒体技术拓宽博物馆展陈模式已势在必行。行管人员的绩效管理方案l 行管人员绩效工资

50、总额近两年行管人员奖金总额/近两年业务收入(药品支出+材料支出)X本年度业务收入(药品支出+材料支出)l 处室绩效工资总额（工资总额-行管人员岗位绩效工资）/行管人员岗位总系数X本部门人员总岗位系数X本部门岗位关键业绩指标考核结果%l 个人绩效工资（工资总额-行管人员岗位绩效工资）/行管人员岗位总系数X个人岗位系数X个人岗位关键业绩指标考核结果%l 行管人员岗位系数依据工作分析、岗位职责进行岗位定量测评得出的一个相对分值l 行管人员关键业绩指标医院战略目标平衡计分卡由于博物馆安防系统所需要的安全性高、容错率低等特性，鸿山遗址博物馆安防子系统由多个部分组成：防入侵报警系统、巡更系统、门禁系统、视