新入院护士岗前培训课件.ppt

1、新入院护士的岗前培训新入院护士的岗前培训 nurse新护士新护士v护理行业的新鲜血液，她们经过刻苦学习理论知护理行业的新鲜血液，她们经过刻苦学习理论知识和临床实习加入到护士队伍中来。然而这是她识和临床实习加入到护士队伍中来。然而这是她们真正的走上社会，服务对象又是具有各种思维们真正的走上社会，服务对象又是具有各种思维和不同心态的人。和不同心态的人。v为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理方法术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理

2、方法，专科护理等多项护理技能，有利于医院护理质，专科护理等多项护理技能，有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。量和整体护理水平的提高。岗前培训的目的岗前培训的目的v树立正确的护理理念树立正确的护理理念v规范护理行为规范护理行为v提高临床护理工作能力提高临床护理工作能力v加快对医院环境的适应加快对医院环境的适应v增进主人翁意识和责任感增进主人翁意识和责任感内容内容 ContentsContents护理安全管理护理安全管理护士职业素质及岗位职责护士职业素质及岗位职责医院及护士结构介绍医院及护士结构介绍护理核心制度护理核心制度 一、医院及护士一、医院及护士 结构介绍结构介绍一、医院一、医院分布图分

3、布图我院门诊建筑由五层组成：我院门诊建筑由五层组成：一层：急诊、门诊（内科、外科、骨科、妇产科）、口腔科一层：急诊、门诊（内科、外科、骨科、妇产科）、口腔科 二层：化验室、彩超室、胃镜室、眼科、耳鼻喉、心电图、病二层：化验室、彩超室、胃镜室、眼科、耳鼻喉、心电图、病检室、血透室、检室、血透室、三层：中医科住院部三层：中医科住院部 四层：病案室、复印室、药械科、护理部、四层：病案室、复印室、药械科、护理部、医务科、医保科、办公室、医务科、医保科、办公室、五层：儿科住院部、公共卫生科五层：儿科住院部、公共卫生科v 我院住院部建筑由七层组成：我院住院部建筑由七层组成：v 一层：放射科、西药房、合管科

4、、药械科、住院收费处一层：放射科、西药房、合管科、药械科、住院收费处v 二层：骨科：脊柱、四肢、关节二层：骨科：脊柱、四肢、关节v 三层：外科：普外、肝胆、泌尿、肛肠三层：外科：普外、肝胆、泌尿、肛肠v 四层：内一科：心血管、内分泌、肾病四层：内一科：心血管、内分泌、肾病v 五层：内二科：消化、呼吸、风湿五层：内二科：消化、呼吸、风湿v 六层：妇产科：妇科、产科、新生儿六层：妇产科：妇科、产科、新生儿v 七层：麻醉科、手术室、新生儿七层：麻醉科、手术室、新生儿二、护理部主要工作简介二、护理部主要工作简介v 1 1、我院现有护理人员、我院现有护理人员5 5人，人员结构图（全院护士人，人员结构图（

5、全院护士127127人人，本科，本科3535人、大专人、大专5252人、中专人人、中专人3535、主管护师、主管护师1616人、护师人、护师3030人、护士人、护士8080人）。人）。v 2 2、护理人员合理使用、护理人员合理使用v 为提高护士队伍的整体素质，满足分级护理的有效实施为提高护士队伍的整体素质，满足分级护理的有效实施，对临床一线护士进行优化组合。，对临床一线护士进行优化组合。v 坚持按职称、能力、老中青年合理搭配，体现传帮带的坚持按职称、能力、老中青年合理搭配，体现传帮带的作用，达到护理扁平化工作模式。作用，达到护理扁平化工作模式。v 3 3、维护护士的合法权益、维护护士的合法权益

6、v 提高护士的福利待遇，今年根据工作年限、岗位护士发放提高护士的福利待遇，今年根据工作年限、岗位护士发放奖金，争取晋级、晋职机会，激发护士的工作积极性。奖金，争取晋级、晋职机会，激发护士的工作积极性。二、护理部主要工作简介二、护理部主要工作简介v4、加强专科护士的培养加强专科护士的培养v 为了适应医学科学的发展和高新技术在医疗领域的广泛应为了适应医学科学的发展和高新技术在医疗领域的广泛应用，加强专科护士的培养，组织学习专科知识，鼓励护士用，加强专科护士的培养，组织学习专科知识，鼓励护士提高护士的论文撰写能力和发表率。提高护士的论文撰写能力和发表率。二、护士职业道德及岗位职责二、护士职业道德及岗

7、位职责 一、护士职业道德要求一、护士职业道德要求v 一、护理人员按规定着装一、护理人员按规定着装v 1、护士仪表应大方，可化淡装，举止端庄，护理人、护士仪表应大方，可化淡装，举止端庄，护理人员上班一律着规定工作服、裤（夏季可着裙装）、帽、工员上班一律着规定工作服、裤（夏季可着裙装）、帽、工作鞋（注：工作鞋未发前，不能穿高跟鞋）。工作服应合作鞋（注：工作鞋未发前，不能穿高跟鞋）。工作服应合体、平整，保持衣扣完整，无破损，无污迹。体、平整，保持衣扣完整，无破损，无污迹。v 2、工作服内衣领不可过高（夏装不得露出工作衣领、工作服内衣领不可过高（夏装不得露出工作衣领外，冬天不得有帽、大翻领）。颜色反差

8、不可过于明显，外，冬天不得有帽、大翻领）。颜色反差不可过于明显，自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边。自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边。v 二、按要求佩戴燕帽或圆帽二、按要求佩戴燕帽或圆帽v 手术室、产房、供应室、血透室、换药室护士戴圆帽手术室、产房、供应室、血透室、换药室护士戴圆帽。其余临床科护士均戴燕帽。其余临床科护士均戴燕帽。v 行为规范行为规范 1、护士着装要求、护士着装要求v 三、胸卡三、胸卡v 每个护士上班必须佩戴胸牌，胸牌要干净、整洁、无每个护士上班必须佩戴胸牌，胸牌要干净、整洁、无破损，照片完整清晰。破损，照片完整清晰。v 四、按要求穿鞋四、按要求穿鞋v

9、 1、临床护士上班时应穿规定的护士鞋，并且做到定、临床护士上班时应穿规定的护士鞋，并且做到定期清洁保养，使其干净、舒适、方便、美观。护士鞋不能期清洁保养，使其干净、舒适、方便、美观。护士鞋不能在工作区域外使用。在工作区域外使用。v 2、着浅色（肉色或白色）袜，夏天着裙式工作服时、着浅色（肉色或白色）袜，夏天着裙式工作服时，应配上肉色的长统袜医学教育，应配上肉色的长统袜医学教育|网整理搜集。网整理搜集。v 五、头发符合要求五、头发符合要求v 1、长发需盘发，头发需戴发套，长、短发均应前不、长发需盘发，头发需戴发套，长、短发均应前不得过眉，侧不掩耳，后不过领。得过眉，侧不掩耳，后不过领。v v 2

10、、燕帽要戴正戴稳，距发际、燕帽要戴正戴稳，距发际4-5CM，发夹固定于帽后。，发夹固定于帽后。发夹应与燕帽颜色相似。发夹应与燕帽颜色相似。v 六、饰物六、饰物v 不佩带外露首饰，如吊耳环、手链、戒指、脚链等。不佩带外露首饰，如吊耳环、手链、戒指、脚链等。v 七、指甲七、指甲v 符合要求不留长指甲，指甲一定要经常修剪，其长度符合要求不留长指甲，指甲一定要经常修剪，其长度不应过手指指尖。不应过手指指尖。2、2、温馨的护理服务、温馨的护理服务“八声八声”服务服务 “三个三个”之前之前“十点十点”服务服务护士的职业素质护士的职业素质v 护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面护士的职业素质是

11、指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。的要求。v（一）热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服（一）热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。务的敬业精神。v（二）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人（二）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。有高度的责任心、同情心和爱心。v（三）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心（三）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。v（四）具有诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情（四

12、）具有诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情操。操。v（五）具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，（五）具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。v（六）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法（六）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。解决病人存在或潜在的健康问题。v（七）应与同行及其他人员保持良好的合作关系，相互尊（七）应与同行及其他人员保持良好的合作关系，相

13、互尊重、友爱、团结、协作。重、友爱、团结、协作。v（八）具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的（八）具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。捷、实事求是。v（九）注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，（九）注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。服装整洁，仪表大方。“八声八声”v患者初到患者初到 热情有迎声；热情有迎声；v巡视、治疗时亲切有称呼声；巡视、治疗时亲切有称呼声；v操作前耐心有解释声；操作前耐心有解释声；v操作中温和有问候声；操作中

14、温和有问候声；v操作失误时有抱歉声；操作失误时有抱歉声；v要求合作诚意有感谢声；要求合作诚意有感谢声；v节日到来时有祝贺声；节日到来时有祝贺声；v出院时有送行声；出院时有送行声；三个三个“之前之前”v想在病人需要之前；想在病人需要之前；v做在病人开口之前；做在病人开口之前；v走在红灯呼叫之前；走在红灯呼叫之前；“十点十点”服务服务v微笑多一点微笑多一点 言语亲一点言语亲一点v脑筋活一点脑筋活一点 理由少一点理由少一点v脾气小一点脾气小一点 肚量大一点肚量大一点v做事勤一点做事勤一点 动作轻一点动作轻一点v行动快一点行动快一点 技术好一点技术好一点规范的服务用语规范的服务用语v突出突出“六个要六

15、个要”v 要向患者做要向患者做自我介绍自我介绍v 要使用简洁通俗文明礼貌的语言要使用简洁通俗文明礼貌的语言解释解释v 要要了解了解患者的身心需要患者的身心需要v 要针对性进行要针对性进行健康教育健康教育v 要耐心要耐心回答回答患者的问题患者的问题v 要有良好的情绪与患者要有良好的情绪与患者交流交流二、岗位职责二、岗位职责v 1、应用护理程序实施以病人为中心的整体护理，进行护、应用护理程序实施以病人为中心的整体护理，进行护理评估，制定护理计划，执行护理措施，进行效果评估；理评估，制定护理计划，执行护理措施，进行效果评估；v 2、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关、执行基础、专科护理常

16、规、护理技术操作规程及相关规章制度医规章制度医|学教育网搜集整理；学教育网搜集整理；v 3、遵医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检、遵医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本；验标本；v 4、巡视、观察病情变化，参与重病抢救并记录；、巡视、观察病情变化，参与重病抢救并记录；v 5、对病人、病人家属进行健康教育和康复指导。、对病人、病人家属进行健康教育和康复指导。三、护理安全管理三、护理安全管理 护理安全相关概念护理安全相关概念v护理安全：是指在实施护理安全的全过程中，病护理安全：是指在实施护理安全的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度以外的心理机体人不发生法律和法定的规章

17、制度以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。v护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。理差错和护理事故。护理差错与事故护理差错与事故v护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导

18、致功能障碍的不良后果、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。者称严重差错。v凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。者。护理安全管理概念护理安全管理概念v 护理安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种护理不护理安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策，从根本上

19、采取有效的预防措施，把差错事故减少到最策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保患者安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌低限度，确保患者安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。护理安全管芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件；是减少质量缺陷、提理是保障患者生命安全的必备条件；是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。发生医疗纠纷和事故的客观需要。v 护理安全护理安全是护理是护理高高质量的质量的基础

20、基础v 是护理是护理优质优质护理的护理的关键关键护理安全管理的意义护理安全管理的意义关系到病人预后关系到医疗事故关系到病人预后关系到护理质量关系到社会安全常见护理安全问题常见护理安全问题v（一）护理疏失与病人伤害（一）护理疏失与病人伤害v（二）错误给药（二）错误给药v（三）医疗设备使用差错（三）医疗设备使用差错v（四）其他常见的护理问题（四）其他常见的护理问题影响护理安全因素影响护理安全因素v（一）人力资源不足，超负荷工作状态（一）人力资源不足，超负荷工作状态 v 为满足社会对医护服务的需求，而加大了为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士护士的工作的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。

21、护士身心疲惫量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。v（二）法律意识不强（二）法律意识不强 v 一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，医学动作不规范，医学|教育网搜集整理应用仪器时不熟练，引教育网搜集整理应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二

22、是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。和杜绝医疗纠纷的发生。vv（三）护理人员缺乏敬业精神（三）护理人员缺乏敬业精神 v 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。发生护理差错。v（四）规章制度及操作规程执行的不完善（四）规章制度及操作规程执行的不完善

23、 v 很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。v（五）管理层的因素（五）管理层的因素 v 安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。善，会导致不安全护理的后果。v v（六）其他因素（六）其他因素 v 差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正满意的机制。社会、媒体等对医疗机

24、构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。护理安全管理策略护理安全管理策略 v（一）建立和完善统一的护理安全质量管理体系（一）建立和完善统一的护理安全质量管理体系 v 针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流实际情况，制定相应的预防与控制措施，规

25、范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。护理部按照护理质量考程的各个环节，确保护理安全。护理部按照护理质量考评标准对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召评标准对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。出整改措施。v 护理安全管理策略护理安全管理策略v（二）健全护理安全制度及处理应急预案（二）健全护理安全制度及处理应急预案 v 1.完善和制订各项管理制度完善和制订各项管理制度 v 要

26、建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。策。护

27、理质量管理护理质量管理v 1、成立了、成立了6个护理质量质控小组，每周定时与随机检查相个护理质量质控小组，每周定时与随机检查相结合，确保质量检查、分析评价、改进粗措施，落实到位结合，确保质量检查、分析评价、改进粗措施，落实到位。v 2、实行护理质量三级管理体系，加强对重点科室、重点、实行护理质量三级管理体系，加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、时段的管理。部门、重点环节、重点人群、时段的管理。v 3、每月组织召开护理质量督查反馈会，针对检查存在的、每月组织召开护理质量督查反馈会，针对检查存在的问题，进行反馈讨论，提出整改措施。并将检查结构以通问题，进行反馈讨论，提出整改措施。并将检查

28、结构以通报的形式下发科室。报的形式下发科室。护理安全管理护理安全管理v 1、加强护理安全监控管理，科室和护理部每月做好护理、加强护理安全监控管理，科室和护理部每月做好护理差错、缺陷、护理投诉的归因分析。差错、缺陷、护理投诉的归因分析。v 2、严格执行查对制度，强调、严格执行查对制度，强调“三查八对一注意三查八对一注意”的执行的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。，杜绝严重差错及事故的发生。v 3、强调护理人员对科室药品、物品的常规检查意识，定、强调护理人员对科室药品、物品的常规检查意识，定期与不定期

29、的进行全面性的检查，技术发现问题，及时维期与不定期的进行全面性的检查，技术发现问题，及时维护，保持设备的完好。护，保持设备的完好。严格执行查对制度严格执行查对制度v三查八对一注意三查八对一注意v三查：操作前三查：操作前 操作中操作中 操作后操作后v八对：对床号八对：对床号 姓名姓名 药名药名 浓度浓度 剂量剂量 用法用法v 时间时间 有效期有效期 v一注意一注意 ：药物反应：药物反应 1 1、准确准确的药名的药名 2 2、按、按准确准确的剂量的剂量 3 3、用、用准确准确的途径的途径 4 4、在、在准确准确的时间的时间 5 5、给予、给予准确准确的患者的患者药品安药品安全护理全护理护理安全注意

30、事项护理安全注意事项腕带、警示标示、仪器的使用腕带、警示标示、仪器的使用严格执行查对制度严格执行查对制度加强用安全意识加强用安全意识正确的采集标本正确的采集标本职业防护和患者防护职业防护和患者防护腕带的使用腕带的使用v 1、患者身份识别时诊疗活动中的重要步骤。、患者身份识别时诊疗活动中的重要步骤。v -是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。v 2、我院腕带带有两种颜色，使用率为、我院腕带带有两种颜色，使用率为100%。正确的标本采集正确的标本采集v1、严格无菌技术操作，做好三查八对、严格无菌技术操作，做好三查八对v2、根据医嘱正确选取试管、根据医嘱正确选取试管v3、标本采集后妥善保管及时送检、标本采集后妥善保管及时送检医疗仪器的安全使用医疗仪器的安全使用v临床上各种仪器的使用要经临床上各种仪器的使用要经过培训，不得擅自使用。过培训，不得擅自使用。v对于不会使用仪器，对于不会使用仪器，要积极主动请教。要积极主动请教。患者的安全防护措施患者的安全防护措施v1、根据患者病情，加强床边安全防护，如拉起、根据患者病情，加强床边安全防护，如拉起床栏、协助患者下床等、床栏、协助患者下床等、v2、悬挂安全警示标示，并做好宣教。、悬挂安全警示标示，并做好宣教。职业防护职业防护v禁止用双手回套针帽禁止用双手回套针帽