人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的治疗与预防PPT课件(带内容).pptx
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- 乳头 病毒 HPV 宫颈癌 治疗 预防 PPT 课件 内容
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1、人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒(HPVHPV)与宫颈癌与宫颈癌HUMAN PAPILLOMAVIRUS AND CERVICAL CANCERXXXXX大学附属第一医院XXXXXX20XX年XX月XX日3 32 21 1ContentsContents4 4宫颈癌流行病学EPIDEMIOLOGICAL DATA OF CERVICAL CANCER宫颈上皮内病变CERVICAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIAHPV与宫颈癌HUMAN PAPILLOMAVIRUS AND CERVICAL CANCERHPV疫苗相关CONTENT RELATED TO THE HPV VACCIN
2、E宫颈癌流行病学宫颈癌流行病学EPIDEMIOLOGICAL DATA OF CERVICAL CANCER01PART ONE专业 诚信 责任 进取2020年全球癌症死亡病例数前十种类型宫颈癌流行病学180180 万肺癌68 68 万乳腺癌3434 万宫颈癌8383 万肝癌2020年全球新发癌症病例数前十种类型226226 万乳腺癌109 109 万胃癌6060 万宫颈癌193193 万结直肠癌第 9 9 位第 7 7 位宫颈癌为女性常见恶性肿瘤。发病高峰年龄3050岁,死亡高峰年龄7075岁。我国每年新增病例13.15万人,占世界总发病人数1/3,每年约5万人死于宫颈癌专业 诚信 责任 进
3、取宫颈癌流行病学我国中西部的部分地区,宫颈癌发病与死亡率居高不下;农业人口多于非农业人口,多来自经济落后的偏僻农村或缺水的山区甘肃省陇南市武都区山西省晋城市阳城县死亡率高达36/10万超过全国死亡率的10倍远高于世界平均水平中西部地区HPVHPV与宫颈癌与宫颈癌HUMAN PAPILLOMAVIRUS AND CERVICAL CANCER02PART TWO专业 诚信 责任 进取宫颈癌致病因素研究历史19世纪50年代大众普遍认为宫颈癌与性行为相关19世纪60年代与婚产、宫颈糜烂型疱疹相关20世纪70年代HPV感染与宫颈癌相关的假设被提出20世纪90年代高危型HPV感染是宫颈癌及癌前病变发生的
4、必要条件专业 诚信 责任 进取宫颈癌致病因素研究历史JanMWalboomers 几乎所有宫颈癌病理样本中均能找到HPV,从而印证了HPV 是宫颈癌的主要原因,也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。专业 诚信 责任 进取HPV简介6114243低危型16185258高危型HPV外生殖器湿疣等良性病变宫颈癌及宫颈上皮内病变专业 诚信 责任 进取HPV传播途径全世界妇女中,每年约有4%20%的新感染病例对于性行为活跃的妇女,宫颈至少感染一种HPV的终生累积概率可高达60%-70%性传播途径亲密接触医源性传播母婴传播专业 诚信 责任 进取HPV在不同癌症中的分布情况美国的一项分子流
5、行病学调查显示,在以下 9 种癌症中均可检测到高危型HPV DNA 存在,特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的 HPV 基因的分布比例高达 90%以上98.80%91.10%90.60%75.00%70.10%68.80%63.30%32.00%20.90%宫颈原位癌肛门癌宫颈癌阴道癌口咽癌外阴癌阴茎癌口腔癌喉癌专业 诚信 责任 进取HPV感染的致病情况可以长期隐性感染多数30岁前妇女在感染9-15月后通过自身免疫清除病毒持续感染HPV高危型病毒是引致并维持CIN III病变至癌变的必要条件持续感染HPV高危型的妇女发生高级别上皮内病变的风险增加250倍30岁以上且高危型HPV阳性发展成高级别
6、上皮内病变高于HPV阴性116倍专业 诚信 责任 进取HPV感染的致病情况0202010101010102感染HPV,一定得宫颈癌吗?多数HPV感染都是一过性且无临床症状,可被机体免疫机制自行清除,但某些型别HPV持续感染可能导致病变并最终进展为宫颈癌。所以说,HPV阳性也并不意味着就是癌前病变或宫颈癌,需要定期复查宫颈癌主要致病类型是什么?根据我国7大传统行政区19家医院开展的调查显示,84.5%的中国女性宫颈鳞癌是由HPV16/18型所致,且没有发现存在主要基因型别的地区差异专业 诚信 责任 进取宫颈癌筛查流程初步筛查宫颈脱落细胞学检查传统的宫颈涂片液基细胞学检查协助诊断阴道镜放大倍数4-
7、40倍最终确诊组织病理学诊断是确诊宫颈病变的金标准专业 诚信 责任 进取宫颈癌筛查流程5年后复查细胞学筛查3-5年后复查阴道镜6-12个月后行HPV/细胞学筛查26-65岁妇女高危型HPV检测6-12个月后行HPV/细胞学筛查阴道镜阴性阳性正常或可疑至少轻度异常HPV或细胞学阴性HPV阳性细胞学最多轻度异常HPV阴性细胞学可疑细胞学至少轻度异常专业 诚信 责任 进取宫颈癌筛查流程HPV检测细胞学检查每年1次,30岁以后HPV、细胞学检查筛查结果连续3年正常:3-5年1次阳性只能说明患癌的可能,但不能确定是否已经发生病变或者病变发展到何种阶段VS阴性可以排除现阶段患癌的可能每年1次,30岁以后H
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