入院与出院护理课件.ppt

1、v 门诊门诊 急诊急诊 病区病区 入院护理（入院护理（admitting patients to admitting patients to hospitalhospital）是指患者入院后，护理人员）是指患者入院后，护理人员对患者进行的一系列护理工作。对患者进行的一系列护理工作。一、入院程序一、入院程序 办住院手续办住院手续进行卫生处置进行卫生处置 护送病人入病区护送病人入病区通知病房通知病房（三）卫生处置（三）卫生处置（四）护送患者入病区（四）护送患者入病区一般患者入院一般患者入院住院证住院证 办住院手续办住院手续 通知病区通知病区 卫生处置卫生处置 住院保证金住院保证金 沐浴沐浴 入院登

2、记表入院登记表 更衣更衣 护送入病区护送入病区 急诊患者入院急诊患者入院住院证住院证 护送入病区护送入病区 手术室手术室 补办住院手续补办住院手续 二、患者入病区后的初步护理二、患者入病区后的初步护理 二、病区初步护理二、病区初步护理 1.1.准备床单位准备床单位备用床备用床暂空床暂空床3 3执行入院护理常规执行入院护理常规（1 1）用）用蓝钢笔蓝钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。逐页填写住院病历眉栏及各种表格。（2 2）用）用红色钢笔红色钢笔在当日体温单相应时间在当日体温单相应时间40404242之之间竖写入院时间。间竖写入院时间。（3 3）记录首次、身高及体重。）记录首次、身高及体重。1

3、 1准备床单位准备床单位 2 2准备急救物品及药品，通知医生准备急救物品及药品，通知医生3 3交接班交接班4 4意识不清或婴幼儿患者，暂留陪送人员意识不清或婴幼儿患者，暂留陪送人员（二）急诊、重危患者护理（二）急诊、重危患者护理三、新入院患者的心理需要及满足三、新入院患者的心理需要及满足 四、患者床单位的准备四、患者床单位的准备（二）铺床的要求（二）铺床的要求（三）被服的折叠法（三）被服的折叠法 （四）铺床法（四）铺床法1.1.备用床备用床(closed bed)(closed bed)评估评估 计划计划 实施实施 （1 1）按使用顺序一次备好用物携至床旁）按使用顺序一次备好用物携至床旁 （2

4、 2）移开床旁桌距床约移开床旁桌距床约20cm20cm，移椅至床尾正中距床，移椅至床尾正中距床约约15cm15cm，留出空间便于操作。并将用物放于床旁，留出空间便于操作。并将用物放于床旁椅椅 上。上。（3 3）翻转床垫）翻转床垫 （4 4）操作者站在靠床头端，将大单放在床褥上，大）操作者站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分 别散开（先散开床头，再散开床尾。）。别散开（先散开床头，再散开床尾。）。实施实施 （5 5）先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折

5、入床垫。过床头中线，将大单头端折入床垫。（6 6）再在距床尾约）再在距床尾约30cm30cm处，向上提起大单边缘，使处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。大单与床缘垂直，呈一等边三角形。（7）将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。暂时覆盖于床上。（8）将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。塞入床垫下。（9 9）沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫）沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。下。（1010）转至对侧，同法铺好对侧大单。转至对侧，同法铺好对侧大单。

6、（1111）（1212）（1313）将床旁桌、椅移回原处。将床旁桌、椅移回原处。评价评价 1.1.符合实用、耐用、舒适、安全的原则。符合实用、耐用、舒适、安全的原则。2.2.大单中缝对齐，四角平整、紧扎。大单中缝对齐，四角平整、紧扎。3.3.被头充实，盖被平整、两缘内折对称。被头充实，盖被平整、两缘内折对称。4.4.枕头平整充实，开口侧背门放置。枕头平整充实，开口侧背门放置。5.5.操作流畅，注意节力。操作流畅，注意节力。6.6.病人床单位整洁、美观。病人床单位整洁、美观。注意事项注意事项2.2.评估评估 病人病情、诊断，是否可以暂时离开病人病情、诊断，是否可以暂时离开 病床病床 计划计划 同

7、备用床，必要时备橡胶单、中单同备用床，必要时备橡胶单、中单 实施实施 要点要点（同备用床）（同备用床）将盖被向内反折，然后扇形三折于床尾。将盖被向内反折，然后扇形三折于床尾。评价评价 评估评估 病人病情、手术部位及麻醉种类病人病情、手术部位及麻醉种类 床单位与床旁设施床单位与床旁设施 计划计划 用物准备：同备用床，另加橡胶单和中单用物准备：同备用床，另加橡胶单和中单 各各2 2条条麻醉护理盘及输液架等麻醉护理盘及输液架等 实施实施 要点要点 移桌椅、扫床垫移桌椅、扫床垫铺近侧大单、橡胶单铺近侧大单、橡胶单 和中单和中单铺对侧大单、橡胶单和中单铺对侧大单、橡胶单和中单 套被套，扇形折于床一侧，开

8、口向门套被套，扇形折于床一侧，开口向门 套枕套，横立于床头套枕套，横立于床头放回桌，椅放对放回桌，椅放对 侧。侧。4.4.卧有床患者卧有床患者目的目的 1保持病床平整、舒适，预防压疮2观察病情1 1操作前注意评估病人。操作前注意评估病人。2 2操作过程做好解释。操作过程做好解释。3 3注意观察病情注意观察病情,给病人翻身时给病人翻身时,动作轻稳。动作轻稳。4 4床铺紧平、美观。床铺紧平、美观。5 5操作中运用节力原则。操作中运用节力原则。要求及注意事项要求及注意事项（1 1）扫床术）扫床术 评估评估 病人的身体状况、心理状态 计划计划 准备用物、环境准备 实施实施 移桌椅移桌椅松近侧单松近侧单

9、翻身侧卧翻身侧卧卷近侧卷近侧单单扫床扫床铺单铺单翻身翻身松对侧单松对侧单卷卷对侧单对侧单扫床扫床铺对侧单铺对侧单翻身平卧翻身平卧换被套换被套换枕套换枕套还原桌椅还原桌椅 （1 1）扫床术）扫床术 （2 2）更换床单舒术）更换床单舒术 准备工作护士衣帽整洁、戴口罩、洗手核对、评估1、核对、解释2、评估病人一般情况、症状、皮肤情况，情理状态用物准备大单、中单、被套、枕套、床刷及套、便盆、必要时备衣换床单1、移开床旁桌、椅2、病情允许摇平床头、床尾支架3、移枕至对侧，松被尾，助病人侧卧背向护士4、检查皮肤5、松开近侧各层床单，卷污中单塞入病人身下，扫净橡胶单把橡胶单搭在病人身上6、卷污物大单塞入病人

10、身下，扫床垫7、铺清洁大单、中单8、移枕至近侧9、协助病人翻身侧卧到近侧10、卷对侧污中单、大单放置治疗车下层11、扫净床垫12、铺好大单、中单，病人平卧换被套1、松开被筒，棉胎两侧向上折1/32、在床上铺上正面向外的清洁被套3、拉出棉胎随手塞入清洁被套内，铺平4、撤去污被套放置治疗车下层，铺好被套换枕套1、取出枕头；2、换枕套，拍松枕芯3、置病人头下注意事项注意事项v 操作时动作轻稳，注意节力操作时动作轻稳，注意节力 v 保证病人的安全、舒适，防受凉，保证病人的安全、舒适，防受凉，维护病人自尊维护病人自尊 v 注意观察病情注意观察病情 v 一床一套（巾）湿式打扫一床一套（巾）湿式打扫 出院护

11、理（出院护理（discharge patients discharge patients from hospitalfrom hospital）是指协助患者离开医）是指协助患者离开医院的一系列护理工作。院的一系列护理工作。出院护理的目的出院护理的目的一、出院方式一、出院方式二、出院护理二、出院护理 处理有关文件处理有关文件（二）出院当日护理（二）出院当日护理（三）出院后护理（三）出院后护理 （5 5）铺备用床）铺备用床通知病人和家属通知病人和家属 评估病人需要，给予出院指导评估病人需要，给予出院指导 征求病人意见征求病人意见 第三节第三节 搬运和护送患者技术搬运和护送患者技术一、人体力学在护理

12、中的应用一、人体力学在护理中的应用 临床意义临床意义v 增进患者的安全与舒适感增进患者的安全与舒适感力点力点O O支点支点阻力点阻力点（重点）（重点）力臂力臂阻力臂阻力臂重臂重臂支点位于动力点和阻力点之间支点位于动力点和阻力点之间 （三）运用人体力学的原则（三）运用人体力学的原则 运送病人法运送病人法平车平车轮椅轮椅担架担架挪动法挪动法1.1.患者自行患者自行移至床边移至床边2.2.靠床边靠床边抵住平车抵住平车3.3.移动顺序：上半移动顺序：上半身身 臀部臀部 下肢下肢头部卧于大轮端头部卧于大轮端单人搬运法单人搬运法1.1.平车与床平车与床尾成钝角尾成钝角2.2.搬运者两脚前后分开，搬运者两脚

13、前后分开，稍屈膝，一手自患者腋稍屈膝，一手自患者腋下伸至对侧肩外侧，一下伸至对侧肩外侧，一手伸至对侧股下手伸至对侧股下3.3.患者双臂交患者双臂交叉依附于搬运叉依附于搬运者颈部者颈部二人搬运法二人搬运法1.1.将患者搬移至床边缘将患者搬移至床边缘2.2.甲甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部，一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部，乙乙一手臂托住臀部，一手臂托住蝈窝处，一手臂托住臀部，一手臂托住蝈窝处，二人同时托起，并使患者身体向护士倾钭。二人同时托起，并使患者身体向护士倾钭。三人搬运三人搬运1.1.同前同前2.2.甲甲一手臂托患者头颈肩部，另一手臂托胸背部，一手臂托患者头颈肩部，

14、另一手臂托胸背部，乙乙一手臂托腰部另一手置臀下，一手臂托腰部另一手置臀下，丙丙一手臀托膝部，另一一手臀托膝部，另一手置小腿。其余同二人法。手置小腿。其余同二人法。四人搬运法（帆布兜法）四人搬运法（帆布兜法）1.1.病人身下铺帆布中单或布中单病人身下铺帆布中单或布中单2.2.甲甲站于床头托住病人的头颈肩部，站于床头托住病人的头颈肩部，乙乙站于床尾托住患者的两腿，站于床尾托住患者的两腿，丙、丁丙、丁二人分别站于病床及平车两侧抓住中单，四人同时抬起放二人分别站于病床及平车两侧抓住中单，四人同时抬起放于平车中央。于平车中央。平车运送的实施要点平车运送的实施要点方法方法甲甲乙乙丙丙丁丁一人法一人法肩、股

15、下肩、股下二人法二人法头颈肩、腰头颈肩、腰臀、膝臀、膝三人法三人法头颈肩头颈肩背胸背胸腰、臀腰、臀膝、小腿膝、小腿四人法四人法头颈肩头颈肩两腿两腿中单两中单两角角中单两角中单两角挪动法挪动法上：上身上：上身臀臀下肢下肢下：下肢下：下肢臀臀上身上身1.1.确保患者安全、舒适确保患者安全、舒适2.2.遵循节力原则遵循节力原则3.3.（一）（一）复习思考题复习思考题1.1.名词解释：卫生处置名词解释：卫生处置 、人体力学、人体力学2.2.简述一般患者的如愿护理？简述一般患者的如愿护理？3.3.简述如何迎接新入院患者简述如何迎接新入院患者?4.4.一般患者出院后床单位如何处理？一般患者出院后床单位如何处理？5.5.哪些患者适宜用单人搬运法？哪些患者适宜用单人搬运法？6.6.运用平车运送患者时应该注意哪些问题？运用平车运送患者时应该注意哪些问题？