健康教育外科常见病;性生理性心理及常见性病-ppt课件.ppt

1、同同 学学 们们 好好l第一节：外科疾病的概述第一节：外科疾病的概述l一、什么是外科疾病一、什么是外科疾病l 凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病；疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。性疾病。也就是说：外科医师与内科医师也就是说：外科医师与内科医师的从业区别，在于他们多掌握了一门运用的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。手术、手法治疗疾病的技术。l 即外科医师内科医师即外科医师内科医师1把刀把刀 l二、外科疾病的范畴二、外

2、科疾病的范畴l 在弄清什么是外科疾病之后，就不难在弄清什么是外科疾病之后，就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，外科疾病大致可分为五大类：外科疾病大致可分为五大类：l 1、先天性畸形；、先天性畸形；l 2、损伤；、损伤；l 3、感染；、感染；l 4、肿瘤；、肿瘤；l 5、功能障碍。、功能障碍。第二节第二节 外科常见病外科常见病l主要介绍大学生中最常见、发生关系密切的一些主要介绍大学生中最常见、发生关系密切的一些疾病。疾病。l 1、皮肤及皮下组织感染；、皮肤及皮下组织感染；l 2、急性阑尾炎；、急性阑尾炎；l 3、包茎与包皮过长；、包茎与包皮过长；l 4、

3、痔；、痔；l 5、前列腺炎；、前列腺炎；l 6、乳房包块。、乳房包块。l 常见的皮肤及皮下组织感染常见的皮肤及皮下组织感染 【疖、皮下脓肿、甲沟炎疖、皮下脓肿、甲沟炎】共性：共性：（局部）（局部）红红血管扩张、充血。血管扩张、充血。肿肿组织细胞肿胀，组织液渗出。组织细胞肿胀，组织液渗出。热热充血、致热性代谢。充血、致热性代谢。痛痛炎症、肿胀，刺激、压迫神经。炎症、肿胀，刺激、压迫神经。（全身）（全身）发热发热及其他不适。及其他不适。疖：疖：l 可以发生在任何有毛囊的皮肤区，多可以发生在任何有毛囊的皮肤区，多见于头面、颈、背、臀部，好发于炎热季见于头面、颈、背、臀部，好发于炎热季节。节。l 开始

4、为红肿的小结节，开始为红肿的小结节，35天后结节天后结节变软，中央部突出，形成单头的黄白色脓变软，中央部突出，形成单头的黄白色脓栓，数日后破溃脓栓脱落炎症消失而栓，数日后破溃脓栓脱落炎症消失而愈。愈。l 一般可自行或互助处理。一般可自行或互助处理。l 但面部但面部“三角区三角区”的疖应特别注意。的疖应特别注意。l皮下脓肿：皮下脓肿：l 表现为隆起的包快，局部红肿热痛，病灶呈完全局限化，与正常组织界限清楚。l 压痛剧烈，有波动。l 波动程度与脓肿大小、位置深浅和腔壁厚薄有关。l 治疗：彻底切开引流，配合全身抗炎。l 甲沟炎：甲沟炎：l 多有外伤引起的。l 处理不当，可引起甲周围炎甚至甲下脓肿。l

5、 除初起的甲沟炎热水（P.P粉）、局部用药可能消散外，多需外科手术治疗。三）三）预防：预防：1、注意维护全身健康（抵抗力（抵抗力感染力感染力）2、注意个人卫生，常洗澡、勤换内衣；3、避免皮肤外伤，给脚创造宽松的环境，特别是要养成正确的甲周皮肤倒翘的处理方法；（一）概述：（一）概述：*在需要做手术的急性腹部疾病中，急性阑在需要做手术的急性腹部疾病中，急性阑尾炎是最常见的，约占一般医院外科住院尾炎是最常见的，约占一般医院外科住院病人的病人的1015。*85年龄在年龄在1040岁，岁，40在在2030岁。岁。1、神经反射学说：胃肠机能活动发生障碍，常伴有阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。肌痉挛阑尾腔部分梗

6、阻完全梗阻 血管痉挛血运障碍或血栓，粘膜损伤细菌感染2、阑尾腔梗阻学说：阑尾腔机械梗阻是诱发急性阑尾炎的主要原因，细菌感染是继发因素。阑尾扭曲、粪石或结石、寄生虫、淋巴增生、盲肠病变3、感染学说：阑尾腔内有细菌存在，当阑尾粘膜受损，细菌侵入炎症，甚至整个阑尾化脓性感染。l 主要症状：主要症状：1、转移性右下腹痛（7080）；另有变异。2、伴有消化道症状。3、发热。l 体体 征：征：1、右下腹固定压痛（麦氏点McBurneys、兰氏点Lanzs）。2、肌卫：约70单纯性阑尾炎有肌紧张。化脓、坏死、穿孔的阑尾炎更显，甚至反跳痛或包快。McBurneysLanzs 化验检查1、血化验：白细胞总数尤其

7、是嗜中性粒细胞不同程度 WBC WBC 成人 4-10109/L 新生儿 15-20109/L 6月-2岁 11-12109/L N N 0.5-0.72、尿化验：对鉴别肾与输尿管疾病有帮助。治疗：治疗：急性阑尾炎正确诊断和及时治疗，效果很好，健康可在短期内得到恢复。反之，延误诊断、治疗，可发生严重并发症甚至造成死亡。1、非手术治疗：抗感染治疗；中西医结合治疗。2、手术治疗：阑尾切除术。1、包茎、包皮过长的概念：2、包茎、包皮过长对健康的影响：反复感染；前尿道结石；包皮垢长期刺激可诱发阴茎癌或宫颈癌。3、治疗原则：包皮过长不一定全部需要手术，但必须保持局部清洁卫生；包 茎必须手术（包皮环切术）

8、。痔：系直肠下端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉扩大、曲张所形成的静脉团。l痔根据解剖关系一般分为痔根据解剖关系一般分为3 3类：类：l内痔：内痔：由痔内静脉丛形成，发生在由痔内静脉丛形成，发生在齿线上方，覆以粘膜。初期突入直肠，齿线上方，覆以粘膜。初期突入直肠，时间久后可脱出到肛门外，常发生便时间久后可脱出到肛门外，常发生便血；血；l外痔：外痔：由痔外静脉壁形成，发生于由痔外静脉壁形成，发生于齿线下方，覆盖以皮肤，不常发生出齿线下方，覆盖以皮肤，不常发生出血，发生较多的有血栓外痔、结缔组血，发生较多的有血栓外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔织外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔；混合痔：混合痔：

9、特点为痔内和痔外静脉丛特点为痔内和痔外静脉丛形成，在齿线附近，有内痔和外痔两形成，在齿线附近，有内痔和外痔两者特性。者特性。1.大便带血：大便带血：2.肛门部疼痛：肛门部疼痛：3.区别其他肛肠疾病。区别其他肛肠疾病。l治疗：治疗：l1 1、药物保守治疗；、药物保守治疗；l P.P坐裕；l 直肠内用药；l 外用药；l 内服药。l2 2、手术治疗、手术治疗 l 注射枯痔疗法；l 套入结扎法；l 痔核切除术。预防预防 *养成每日定时排便的习惯，防止便秘和排便时间过长。*注意饮食卫生，多吃蔬菜，少吃辣椒等刺激性大的食物，避免大量饮酒。*经常锻炼身体，坚持体育活动，对久站久坐或年老体弱的人要坚持工间操。

10、*保持肛门部清洁，及时治疗肛管直肠炎性疾患。五、前列腺疾病 前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官，具有官，具有四种生理功能：四种生理功能：一是外分泌，二是一是外分泌，二是内分泌，三是解剖学功能，四是运输功能。内分泌，三是解剖学功能，四是运输功能。前列腺疾病是泌尿外科的常见病，分为前列腺疾病是泌尿外科的常见病，分为急、慢性前列腺炎症，良性前列腺增生，前急、慢性前列腺炎症，良性前列腺增生，前列腺癌，前列腺结石。大学生中发生的主要列腺癌，前列腺结石。大学生中发生的主要是前列腺炎。是前列腺炎。在我国在我国20岁以上的青壮年男性岁以上的青壮年男性中，中，有有25%-40

11、%患有慢性前列腺炎。患有慢性前列腺炎。长时间长时间久坐久坐不动或不动或处在情感环境处在情感环境，直接压迫，直接压迫或刺激前列腺，引起充血淤血；有尿意时或刺激前列腺，引起充血淤血；有尿意时不不及时排尿及时排尿，使膀胱过度充盈，超过膀胱收缩，使膀胱过度充盈，超过膀胱收缩能力时，导致排尿无力；这就为细菌、病毒能力时，导致排尿无力；这就为细菌、病毒或其它微生物的侵入和繁殖创造了环境，从或其它微生物的侵入和繁殖创造了环境，从而诱发了前列腺疾病的发生。而诱发了前列腺疾病的发生。前列腺炎症多前列腺炎症多发于发于20-4520-45岁岁的成年男子的成年男子。临床症状：临床症状：(1)(1)全身表现全身表现：出

12、现发热、寒战、乏力、肌肉关节疼痛等；(2)(2)排尿异常排尿异常：如尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、尿痛；有时出现血尿，偶在晨起时发现尿道外口为分泌物所粘合；(3)(3)疼痛疼痛：常发生在腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨上、腹股沟等处，有时会向腹部放射，一般为间歇性的轻微疼痛，可以忍受；(4)(4)神经衰弱症状神经衰弱症状：如头晕、头痛、失眠、多梦、精神抑郁等。预防预防1.适当的体育锻炼，增强体质。2.平时多饮水，多排尿。3.避免对前列腺的压迫。4.少食刺激性食物。5.保持心情舒畅，注意个人卫生。治疗治疗 1.1.药物治疗药物治疗原则：既要选择对细菌敏感的药物，又要能透过血前列腺屏障；疗程36个月。

13、（1）抗菌素；（2）中成药；2.2.热裕热裕 3.3.注射疗法注射疗法 4.4.离子导入治疗离子导入治疗 七、乳房包块七、乳房包块 由于现代人恐癌心理的滋生，对包快特别敏感形成心理负担。乳房包块由于位于体表，成为常见的、最易发现的征象。（一）、乳房包快的检查方法（一）、乳房包快的检查方法1.1.光线充足，完全暴露；光线充足，完全暴露；2.2.观察是否对称，乳头及皮肤有无变化；观察是否对称，乳头及皮肤有无变化；3.3.四指并拢平触，避免抓捏；四指并拢平触，避免抓捏；4.4.检查腋窝有无肿大的淋巴结。检查腋窝有无肿大的淋巴结。大学生中常见的乳房包块为：大学生中常见的乳房包块为：乳腺小叶增生；乳腺小

14、叶增生；乳腺纤维瘤；乳腺纤维瘤；乳腺囊性变。乳房癌多见于45岁以后，青春期少见。男女比为1：3438。（二）乳腺小叶增生（二）乳腺小叶增生 多见于青春期。由于乳房为性激素的靶器多见于青春期。由于乳房为性激素的靶器官，青春期乳腺小叶增生是一种正常的生理官，青春期乳腺小叶增生是一种正常的生理现象，只是程度不同而已。现象，只是程度不同而已。乳腺小叶增生随着年龄增长、授乳、绝经而乳腺小叶增生随着年龄增长、授乳、绝经而逐渐缩小、消失，因而有逐渐缩小、消失，因而有“生理性结节生理性结节”之之说。说。特点：特点：包块扁平不规则，表面不光滑，包块扁平不规则，表面不光滑，边界不清楚，质韧，有压痛，包块的大小及边

15、界不清楚，质韧，有压痛，包块的大小及临床症状与月经周期有明显关系。临床症状与月经周期有明显关系。防治防治 1.注意青春期保健；2.避免对乳房的刺激；3.少吃含黄嘌呤的饮食：可可、巧克力类；4.症状明显的给予适当治疗：（1）激素类：甲基睾丸素、三苯氧胺；（注意副作用）（2）中成药：逍遥散、瑞龙乳安片、天冬素片。5.必要时，病理活检。（三）乳腺纤维瘤（三）乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤临床也较多见。特点：特点：包块呈圆形或椭圆形，包块呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地硬，表面光滑，边界清楚，质地硬，无压痛。包块与月经周期无关。无压痛。包块与月经周期无关。手术切除是乳腺纤维瘤唯一治手术切除是乳腺纤维瘤

16、唯一治疗方法。疗方法。性生理、性心理性生理、性心理 及常见的性传播疾病及常见的性传播疾病 中国普通高校在校大学生年龄一般在1723岁，这是一个性生理已经成熟、性意识觉醒、具有较高文化素养，但性心理尚未健全的社会特殊群体。l一、性生理发育一、性生理发育l 性生理发育是性心理和性行为的生理基性生理发育是性心理和性行为的生理基础。础。性生理发育的性生理发育的两大明显标志两大明显标志 体征性的体征性的功能性的功能性的男子：第二性征女子：第二性征男子：遗 精女子：月经来潮l 是指有规律的、是指有规律的、周期性的子宫内膜剥脱出血周期性的子宫内膜剥脱出血经阴道流出的现象经阴道流出的现象。是女性青春期开始、发

17、育正是女性青春期开始、发育正常、身体健康的重要标志。常、身体健康的重要标志。l*第一次月经称第一次月经称初潮初潮，大多数在，大多数在13131616岁岁。与多。与多种因素有关；种因素有关；l*两次月经第一天的间隔时间称为一个两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期月经周期，一般为一般为2828天左右天左右，28284040天均属正常范围；天均属正常范围；l*经期经期为为3 36 6天天；l*经量经量因人而异，一般为因人而异，一般为10106060毫升，毫升，暗红、不暗红、不易凝结；易凝结；l*绝经期绝经期为为5050岁左右岁左右，有后延趋势。，有后延趋势。l月经周期的形成：月经周期的形成：l

18、与卵巢、体内激素、子宫内膜周期性变化密切相关。根据每次月经周期中子宫内膜的变化可划分为4个阶段。l1.1.增生期：增生期：月经周期第514天。l （雌激素分泌增加；月经周期的第14天左右排卵）l2.2.分泌期：分泌期：月经周期第1624天。l （未受孕，孕激素迅速下降）l3.3.月经前期：月经前期：月经周期第2528天。l （黄体退行期）l4.4.月经期：月经期：月经周期第14天。l1.由于雌激素的作用，出现经前乳房刺痛；l2.发生精神或情绪的轻度改变（紧张、易怒、抑郁），注意自我调节；l3.手脚轻微水肿、头痛或心跳加速等，经期少吃盐有帮助；l4.经期半数人可感不适，10的人有痛经；l5.经期

19、抵抗力，易发生疾病。应避免精神、体力的劳累和寒冷刺激；l6.经期中注意个人卫生（外生殖器清洁），防止逆行感染；已婚女性应停止性生活。是精液在无性活动或无性交时射出的现象。是精液在无性活动或无性交时射出的现象。需明确以下问题：1.遗精现象在成熟男性（未婚）是正常的，一般为2周或更长时间一次，不必惊慌。2.精液由精子和精浆组成的，遗精造成精神压力、担心造成精液耗竭是多余的。3.无限制的纵欲，过分消耗精液和体力，违背生理活动规律，也会影响健康。4.一周内数次遗精，或是清醒状态下由于性的欲望、意识而发生遗精为不正常现象。5.性兴奋时（性刺激）尿道旁腺的分泌物由尿道口溢出的现象叫流白。其内无精子，故不是

20、遗精。（一）对阴茎小的担忧（一）对阴茎小的担忧 在男性大学生中占据较大的比例，担心阴茎“发育不正常”，影响性技能和生育。人类阴茎常态下人类阴茎常态下4.98.6cm均属正常。均属正常。生理观察表明：常态下阴茎偏小与偏大在勃起状态时功能相同，且在完全勃起状态时其长度并无显著差异。只要阴茎在正常长度范围内且能正常勃起，就只要阴茎在正常长度范围内且能正常勃起，就不会影响婚姻和生育，担心是多余的。不会影响婚姻和生育，担心是多余的。这在女大学生中比较普遍，经统计约占54.4，远远超过顾忌乳房太大的比率。乳房大小有很大差异，与诸多因素有关。乳房大小有很大差异，与诸多因素有关。造成乳房大小的偏激观念主要与下

21、列情况有关：*受开放的社会风气影响，认为大乳房是女性美和性感的标志，对异性有吸引力。*心理上认为乳房小缺乏女性魅力，受人嘲笑。*电影、电视、小说、广告的影响，特别是欧美性开放的影响（“丰乳器”、“隆乳术”应运而生）。自然自然 乳房乳房 形态形态 人造人造 乳房乳房 形态形态 随着性生理的成熟，带来一系列性心理的变化。生理上的成熟、性意识的发展带来青少年对性知识兴趣的增加与渴望，这是青少年性心理的正常发展。尤其是具有高文化水准的当代大学生更应该了解和懂得男女两性的性生理解剖学特点和性心理发生发展过程，并正确对待性意识。但长期以来视性为不洁“禁区”的观念也在影响大学生，认为不能在公开场合阅读性知识

22、，更不能对性问题进行探讨，造成心理需求不能通过正常渠道满足，而只能以“不可告人”的手段秘密去寻找，最终以忐忑不安的心理得到一些不科学、不健康的性知识。1.对性别的朦胧异动：对性别的朦胧异动：2.有目的的异性追求：有目的的异性追求：当大学生开始寻求性知识时也就对异性产生了需要。他们采取各种方式接近异性，在异性面前表现自己，尤其是对符合自己心中形象的异性利用各种机会增加交往的时间，并投其所好，直到双方认可。性欲是人体发育到一定时期自然出现的一种本能活动，是健康机体的一种正常生理现象。正常男女到了成熟期，便产生性欲，需要得到性的满足，这是完全自然的、合理的。人的两性结合，不仅是性的吸引，而且需要更加

23、高尚、更加完美、更为丰富的社会学内容。容易感受性刺激而发生性兴奋的称为对性的心容易感受性刺激而发生性兴奋的称为对性的心理承受力弱，反之则称为对性的心理承受力强。理承受力弱，反之则称为对性的心理承受力强。这这种承受力是可以通过接受性教育而逐步锻炼的种承受力是可以通过接受性教育而逐步锻炼的。因此，要提高大学生对性的心理承受能因此，要提高大学生对性的心理承受能力，就是要提高大学生对性的认识，接受性力，就是要提高大学生对性的认识，接受性教育，使他们克服对性的神秘感和难以抑制教育，使他们克服对性的神秘感和难以抑制的好奇心。的好奇心。是指行为人对性的实践过程，从对性的兴趣、向往、渴求发展到实际行动。性性行

24、行为为边缘性性行为接吻、拥抱；边缘性性行为接吻、拥抱；过程性性行为爱抚、生殖器的抚摸过程性性行为爱抚、生殖器的抚摸；目的性性行为性交目的性性行为性交。l1.1.自慰自慰：又称手淫手淫。是指在没有异性参与下，用手或外物刺激身体上的动情区而获得性快感的一种自我刺激和自我安慰的行为。是一种性补偿和性宣泄的行为。l据某高校调查统计：自慰发生率，男性占59、女性占16.6。l自慰本身并没有多大害处。l频繁自慰会影响健康。l产生罪恶感心理负担影响将来做人处世态度、信心及与异性相处甚至导致性功能障碍。我国著名医学专家我国著名医学专家 吴阶平教授忠告：吴阶平教授忠告：“不要以好奇去开始，不要以发生而烦不要以好

25、奇去开始，不要以发生而烦恼，已成为习惯要有克服的决心，克服恼，已成为习惯要有克服的决心，克服以后就不必担心。这样就不会有任何不以后就不必担心。这样就不会有任何不良后果良后果”。l 2.2.性幻想性幻想：是指自编的带有性色彩的故事，是指自编的带有性色彩的故事，对性行为的一种替代或作为一种暂时性满对性行为的一种替代或作为一种暂时性满足。足。这是相当普遍的性心理现象。这是相当普遍的性心理现象。男性性幻想多于女性。男性性幻想多于女性。需要指出的是：幻想过频，甚至把幻想当需要指出的是：幻想过频，甚至把幻想当成现实，就成为病态。成现实，就成为病态。要克服幻想频度，集中精力学习，让积极要克服幻想频度，集中精

26、力学习，让积极向上的东西充实自己的生活空间，对身心健向上的东西充实自己的生活空间，对身心健康是有益的。康是有益的。l西方比较突出，近些年来，国内也有上升趋势。l（美国每年有一百多万少女怀孕，且有低年化趋势。日（美国每年有一百多万少女怀孕，且有低年化趋势。日本人流数量几乎同出生婴儿相等）本人流数量几乎同出生婴儿相等）l在校大学生中的两性行为是十分轻率和违背道德规范的。因为，大学生是青年人中的知识人群，应该在理想、道德、情操、作风等方面充分体现知识型休养，而不应该成为性的俘虏。l性欲性欲:是一种产生性要求的心理体验。l性冲动性冲动:是性兴奋逐渐增加而准备付诸行动的一种心理体验。l青春期出现的性欲和

27、性冲动，是正常生理因素和各种心理因素综合作用的结果，并不是下流可耻的事情。l人是有理性的生物，不能为所欲为。不论什么欲望和冲动都要受到自身素养、信仰、理想、以及社会规范、习俗、舆论、纪律和行为后果等因素的约束。性欲和性冲动也不例外，更需要教育和引导。l大学期间的婚姻：大学期间的婚姻：l大学期间的恋爱：大学期间的恋爱：l 1 1、进入生理成熟期，自由恋爱无可非议。、进入生理成熟期，自由恋爱无可非议。l 2 2、要有正确地恋爱观。、要有正确地恋爱观。l*正确处理学习与恋爱的关系；正确处理学习与恋爱的关系；l*建立在相互了解、相互信任的基础上，培养感建立在相互了解、相互信任的基础上，培养感情；情；l

28、*成为相互学习、相互帮助、相互促进的动力；成为相互学习、相互帮助、相互促进的动力；l*遵循社会公德，对恋爱与婚姻的联系有足够的遵循社会公德，对恋爱与婚姻的联系有足够的思想准备并具有责任感和社会道德观；思想准备并具有责任感和社会道德观；l1.避免男女单独相处特别是单独在卧室内谈心；l2.避免二人单独去看一些带有性刺激的东西；l3.情侣公然亲热的地方，避免遭受这类环境压力；l4.有些酒会、舞会不一定都是好去处；l5.留意自己的衣着，过于大胆暴露和追求新潮的服饰会令对方想入非非（男性主动、开放、进攻性）（男性主动、开放、进攻性）；l6.避免挑逗对方性欲的言语、行为，相互尊重；l7.切勿为“爱”忍让对

29、方过分亲热，特别是女性要学会说“不”；l8.对自己的自制力不要过于自信。青年人渴望得到更多的性知识，对性青年人渴望得到更多的性知识，对性产生很大兴趣都是极其自然的，但作为产生很大兴趣都是极其自然的，但作为社会中的个体，对待男女关系所取的态社会中的个体，对待男女关系所取的态度应纳入社会的道德规范之内。度应纳入社会的道德规范之内。l最值得忧虑的是最值得忧虑的是“未婚先孕未婚先孕”。l有传染性病的危险。有传染性病的危险。l婚前怀孕有强迫当事人结婚的可能，这种婚前怀孕有强迫当事人结婚的可能，这种“勉强勉强结合结合”的婚姻，失败率高。的婚姻，失败率高。l发生性关系后彼此不满意而分手，女性另嫁他人发生性关

30、系后彼此不满意而分手，女性另嫁他人会深怀忧虑，甚至酿成家庭悲剧。会深怀忧虑，甚至酿成家庭悲剧。l女性有受对方轻视的危险；有的只对发泄性欲感女性有受对方轻视的危险；有的只对发泄性欲感兴趣，并不想发展整个关系，结果兴趣，并不想发展整个关系，结果成为床伴而非成为床伴而非伴侣伴侣。l若被别人发现，有被勒索、敲诈和若被别人发现，有被勒索、敲诈和“受辱受辱”的危的危险。险。l 一、概念：一、概念：l70年代以前，将由不洁性交引起的性器官炎症的疾病称为“经典性性病”（VD）。后来随着性行为的多样化发展，出现不卫生的性生活和各种性行为，1975年世界卫生组织决定采用“性传播疾病”的概念。l即：即：指通过性行为

31、或类似性行为所导致的指通过性行为或类似性行为所导致的疾病，称性传播疾病。疾病，称性传播疾病。l1.1.淋病淋病 *由淋病双球菌引起的，是传播最广的一由淋病双球菌引起的，是传播最广的一种性病。种性病。*淋病95以上都是通过性交而传播的，污染的浴室、手、毛巾、内衣等都可以传播。*特别是孕妇患有淋病，当婴儿通过产道时，眼睛受到淋病双球菌的感染，出生后几天就会造成失明。*感染淋病双球菌后并不立即出现症状，一般有57天潜伏期。l 男性男性在潜伏期后，病菌及内毒素的作用使尿道组织发生急性炎症尿道组织发生急性炎症。表现为：排排黄白色水状分泌物或黄绿色脓液，出现尿黄白色水状分泌物或黄绿色脓液，出现尿频、尿痛。

32、频、尿痛。l及时治疗，效果尚好。l转为慢性慢性尿道狭窄尿道狭窄、前列腺炎前列腺炎、精囊炎精囊炎等甚至引起不育甚至引起不育。l 女性女性感染后具有很大隐匿性，病初可以没有任何症状而被忽视，传播危险大。l阴道对淋菌不敏感，而尿道、子宫、输卵尿道、子宫、输卵管易感染。管易感染。这是女性感染淋病后造成不孕造成不孕症主要原因之一症主要原因之一，不可掉以轻心。淋病淋病（一期）淋病淋病（二期）诊断：诊断：*有非正常性生活史或生活物品被污染可能；*分泌物涂片找到淋病双球菌，即可确诊。治疗：治疗：*早期、专科、正规治疗；*对淋病双球菌敏感的任何抗生素均有效；*忌游医；*治疗期间，禁止性生活、做好隔离。病原菌为梅

33、毒螺旋体，是最严重的性传播病原菌为梅毒螺旋体，是最严重的性传播疾病。疾病。*传染后不仅造成生殖器官的病变，还会使身体许传染后不仅造成生殖器官的病变，还会使身体许多系统和器官出现损害（皮肤、口腔、关节、头多系统和器官出现损害（皮肤、口腔、关节、头发），严重时可造成血管梅毒、神经梅毒、眼梅发），严重时可造成血管梅毒、神经梅毒、眼梅毒。致人变跛、失明、甚至死亡。毒。致人变跛、失明、甚至死亡。*孕妇梅毒易发生流产、早产和死胎，能足月分娩孕妇梅毒易发生流产、早产和死胎，能足月分娩也是一个梅毒儿。也是一个梅毒儿。*梅毒约梅毒约95左右由粘膜接触传染。主要传染途径左右由粘膜接触传染。主要传染途径为性交行为、

34、接吻、爱抚，也可通过胎盘传染。为性交行为、接吻、爱抚，也可通过胎盘传染。梅毒梅毒（二期）（二期）梅毒梅毒（三期）（三期）诊断：诊断：*有非正常性生活史或生活物品被污染可能；*梅毒螺旋体难以检出，血清梅毒抗体（）提供诊断依据。（已二期）治疗：治疗：*早期、专科、正规治疗；*青霉素敏感，过敏者红霉素及其他抗生素；*忌游医；*治疗期间，禁止性生活、做好隔离。这是全球谈病色变的一种最严重的性这是全球谈病色变的一种最严重的性传播疾病。传播疾病。它的全称为它的全称为“获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症”是由是由人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的所致的传染病。传染病。艾滋病的治疗目前仍

35、然是世界性难题。艾滋病的治疗目前仍然是世界性难题。艾滋艾滋病病病病毒的毒的生活生活周期周期 显示在T细胞表面有许多艾滋病病毒存在 艾滋病病人从感染到发病可分艾滋病病人从感染到发病可分4 4个阶段个阶段1、急性感染期 约414周，也叫“窗口期”往往HIV抗体检测呈阴性。2、潜伏期（一般5-8年）无任何不适，HIV阳性。3、艾滋病相关综合症 可出现轻度临床症状，并有全身性淋巴结肿大，此时HIV分离率增高4、艾滋病（AIDS）多种临床表现，有神经精神症状，多种条件性感染的症状和肿瘤症状等。艾滋病病人可出现以下条件感染或肿瘤艾滋病病人可出现以下条件感染或肿瘤1、卡氏肺囊虫肺炎。2、真菌感染：口腔食道白

36、色念珠菌、颅内新隐球菌、全身组织细胞浆菌感染等。3、病毒感染：巨细胞病毒或单纯疱疹病毒感染等4、卡波氏肉瘤。5、传染病 肺结核、乙肝、性病、人类疱疹病毒等。6、各种肿瘤或其他疾病。艾滋病卡波氏肉瘤 一级预防一级预防 健康教育健康教育,减少危险行为减少危险行为?二级预防二级预防 早发现早发现 诊断诊断 治疗病例治疗病例?三级预防三级预防 并发症的治疗并发症的治疗 康复康复,提高生活质量提高生活质量?中国国家主席胡锦涛中国国家主席胡锦涛明确指明确指出出：“艾滋病是关系我中华民艾滋病是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各族素质和国家兴亡的大事，各级领导需提高认识，动员全社级领导需提高认识，动员全社

37、会，从教育入手，立足预防，会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。坚决遏制其蔓延势头。”国务院总理温家宝国务院总理温家宝也非常也非常关注艾滋病问题，多次指示有关注艾滋病问题，多次指示有关部门加强和做好艾滋病防治关部门加强和做好艾滋病防治工作，工作，“把这件关系民族根本把这件关系民族根本利益的大事抓紧抓好利益的大事抓紧抓好”。卫生部卫生部王陇德副部长王陇德副部长在第届在第届世界艾滋病大会亚太领导人会议上世界艾滋病大会亚太领导人会议上说，说，中国领导人高度重视并积极参中国领导人高度重视并积极参与了艾滋病防治工作，政府发挥了与了艾滋病防治工作，政府发挥了强大的社会动员作用，提高了全社强大的社会

38、动员作用，提高了全社会的艾滋病防治意识，促进了全社会的艾滋病防治意识，促进了全社会对艾滋病患者的关爱。会对艾滋病患者的关爱。主主 任：任：国务院副总理国务院副总理副主任：副主任：卫生部部长卫生部部长/国务院国务院 副秘书长副秘书长 成成 员：员：3434个部委负责人个部委负责人国务院防治艾滋病工作委员会国务院防治艾滋病工作委员会 中国预防与控制艾滋病中长中国预防与控制艾滋病中长期规划期规划(1998-2010)中国遏制与防治艾滋病行动中国遏制与防治艾滋病行动计划计划(2001 2005年年)制定了两个重要国家规划和计划制定了两个重要国家规划和计划工作目标工作目标（一）（一）建立健全领导管理机制

39、建立健全领导管理机制（二）（二）全面普及艾滋病、性病防全面普及艾滋病、性病防治知识，减少重点人群中的相治知识，减少重点人群中的相关危险行为。关危险行为。（三）建立健全艾滋病、性病（三）建立健全艾滋病、性病监测系统，力争做到及时准监测系统，力争做到及时准确分析、预测疫情及流行趋确分析、预测疫情及流行趋势。建立起艾滋病、性病防势。建立起艾滋病、性病防治的服务体系。治的服务体系。（四）（四）加速艾滋病的防治科研工作。加速艾滋病的防治科研工作。包括监测、治疗流行病学、社会行包括监测、治疗流行病学、社会行为学及卫生经济学方面的研究为学及卫生经济学方面的研究（五）（五）建立和完善艾滋病防治的有关建立和完善

40、艾滋病防治的有关法律、法规体系法律、法规体系 即对农民和城镇经济困难人群中的艾即对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者滋病患者实行免费抗病毒药物治疗实行免费抗病毒药物治疗；在；在艾滋病流行重点地区艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询实施免费自愿咨询和血液检测和血液检测；对艾滋病患者的孤儿；对艾滋病患者的孤儿实行实行免费上学免费上学；对艾滋病综合防治示范区的；对艾滋病综合防治示范区的孕妇孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播毒药物治疗，减少母婴传播。家庭和社。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者区要为艾滋病病人及感染者营造一个友营造一个友善、理解和健康

41、的生活和工作环境，鼓善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗。行为、配合治疗。l 联合国艾滋病联合规划署月日发联合国艾滋病联合规划署月日发表的表的全球艾滋病疫情年度报全球艾滋病疫情年度报告告指出目前全球有万名艾滋指出目前全球有万名艾滋病病毒携带者，年共有病病毒携带者，年共有万人死于艾滋病。万人死于艾滋病。在疫情较为严重的撒哈拉以南非洲地在疫情较为严重的撒哈拉以南非洲地区，疾病不仅在毒品使用者、色情从业区，疾病不仅在毒品使用者、色情从业者等高危人群中蔓延，还已扩散到普通者等高危人群中蔓延，还已扩散到普通人群中。人群中。0

42、1000020000300004000050000年份AIDS1133358133665117 155 281 417 647 880 159426393532HIV(+)561522193 492 708 969 12431774 3341599093331263173122513073405645091985198619871988198919901991199219931994 199519961997199819992000200120022003l卫生部卫生部0606年年1111月月2222日通报了我国艾滋病流行日通报了我国艾滋病流行现状：我国报告的感染者和病人人数增加，现状：我国报

43、告的感染者和病人人数增加，艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。l卫生部通报显示：卫生部通报显示：l1 1、我国报告的感染者和病人人数增加。截止、我国报告的感染者和病人人数增加。截止20062006年年1010月月3131日，全国历年累计报告艾滋病日，全国历年累计报告艾滋病毒感染者毒感染者183733183733例例，其中艾滋病病人，其中艾滋病病人4066740667例例；死亡死亡1246412464例例。l2、三种传播途径并存。、三种传播途径并存。2006年年110月报告的月报告的且已开展个案流调的感染者中，且已开展个案流调的感染者中，吸毒和性传播吸

44、毒和性传播是主要途径，分别占是主要途径，分别占37.0%和和28.0%，经既往，经既往采供血采供血途径传播占途径传播占5.1（均是上世纪年代（均是上世纪年代感染，今年检出并报告），感染，今年检出并报告），母婴传播母婴传播占占1.4。l3、经性途径感染呈上升趋势。哨点监测资料、经性途径感染呈上升趋势。哨点监测资料显示，暗娼中的艾滋病病毒感染率显示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年为年为0.02，2005年有年有9个哨点暗娼的感染率超过个哨点暗娼的感染率超过1.0。对男性同性恋人群的调查数据显示，目。对男性同性恋人群的调查数据显示，目前该人群艾滋病病毒感染率在前该人群艾滋病病毒感染率在1-4。部

45、分高发。部分高发地区的孕产妇和婚检人群监测表明，艾滋病病地区的孕产妇和婚检人群监测表明，艾滋病病毒感染率已经达到或超过毒感染率已经达到或超过1，达到较高流行，达到较高流行水平。水平。l4 4、艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍、艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。哨点监测数据显示，目前暗娼人然存在。哨点监测数据显示，目前暗娼人群坚持使用安全套的比例为群坚持使用安全套的比例为38.7%38.7%，注射，注射吸毒人群共有针具吸毒的比例为吸毒人群共有针具吸毒的比例为50.850.8。另外，感染者的流动、大量人口流动和性另外，感染者的流动、大量人口流动和性病疫情上升等是造成艾滋病蔓延的重要因病疫情上

46、升等是造成艾滋病蔓延的重要因素。素。l艾滋病的流行趋势处于世界第十四位，在艾滋病的流行趋势处于世界第十四位，在亚洲排名第二位。亚洲排名第二位。今年二月，卫生部疾病控制司副司长今年二月，卫生部疾病控制司副司长郝阳根据最新评估疫情指出：当前我国艾滋郝阳根据最新评估疫情指出：当前我国艾滋病防控形势非常严重，病防控形势非常严重，20052005年我国新发生的年我国新发生的爱滋病毒感染者爱滋病毒感染者6 68 8万人，平均每天感染万人，平均每天感染200200多名，且可引发感染的高危因素大量存在，多名，且可引发感染的高危因素大量存在，因此，要实现因此，要实现20102010年年全国艾滋病感染者控制全国艾

47、滋病感染者控制在在150150万万人以内的目标，需要进一步加大工作人以内的目标，需要进一步加大工作力度。力度。1-100101-500501-10001001-50005001-1000010000HIV感染者数感染者数l 感染范围广，全国低流行，局感染范围广，全国低流行，局部高流行；部高流行；l 全国全国AIDS AIDS 疫情、发病和死亡疫情、发病和死亡都呈现明显上升趋势；都呈现明显上升趋势；l 传播模式暨途径发生变化，疫传播模式暨途径发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散。情由高危人群向一般人群扩散。1995 1996 1997 1998 1999 2000 0.02 1.7 6.6 1

48、0.8 12.1 10.01995-2000年哨点监测年哨点监测全国注射吸毒者平均艾滋病感染率全国注射吸毒者平均艾滋病感染率五年期间增长约五年期间增长约500倍倍 在未来的数年里，经注射在未来的数年里，经注射吸毒方式传播仍将是中国艾滋吸毒方式传播仍将是中国艾滋病流行的主要传播方式。病流行的主要传播方式。经采供血造成艾滋病传播经采供血造成艾滋病传播基本控制，对进一步的传播流基本控制，对进一步的传播流行不会构成很大威胁。目前的行不会构成很大威胁。目前的主要任务是对已经感染的人提主要任务是对已经感染的人提供医疗服务和社会支持。供医疗服务和社会支持。异性性接触传播流行异性性接触传播流行l性乱行为增长性

49、乱行为增长l卖淫以多种形式存在卖淫以多种形式存在l卖淫妇女中很高比例从事高危行卖淫妇女中很高比例从事高危行为，特别是低层卖淫妇女为，特别是低层卖淫妇女l卖淫妇女中艾滋病病毒感染增加卖淫妇女中艾滋病病毒感染增加0204060801001995上上1995下下1996上上1996下下1997上上1997下下1998上上1998下下1999上上1999下下2000上上2000下下2001上上2001下下监测期监测期每次用从未用 1995 1996 1997 1998 1999 2000 0.02 0.02 0.3 0.4 0.8 1.321995-20001995-2000年哨点监测年哨点监测全国卖

50、淫妇女平均艾滋病感染率全国卖淫妇女平均艾滋病感染率五年期间增长五年期间增长 66倍倍 在未来的数年里，经异在未来的数年里，经异性性接触将会持续上升，性性接触将会持续上升，将逐步成为我国艾滋病流将逐步成为我国艾滋病流行的主要传播方式。行的主要传播方式。l有关母婴传播的数据有限，但这有关母婴传播的数据有限，但这并不说明问题不严重，并不说明问题不严重，l随着经性途径感染的人增多，女随着经性途径感染的人增多，女性感染者将增加，母婴传播将会性感染者将增加，母婴传播将会增加。增加。l目前，母婴传播主要发生在流行目前，母婴传播主要发生在流行发生早、严重的地区。发生早、严重的地区。安徽省自安徽省自199419