新生儿机械通气并发症课件.ppt

1、一一.气漏的防治气漏的防治1.气漏的预防气漏的预防肺保护性通气策略肺保护性通气策略尽可能采用自主或部分辅助通气模式低容量通气低压力通气允许性低氧血症允许性高碳酸血症无创通气尽可能用自主或辅助通气模式尽可能用自主或辅助通气模式低容量通气低容量通气低压力通气低压力通气 允许性低氧血症允许性低氧血症 允许性高碳酸血症允许性高碳酸血症(PHC)(PHC)无创通气无创通气 适当使用镇静剂、肌松剂适当使用镇静剂、肌松剂 PS的使用的使用 iNO、扩管药的应用、扩管药的应用 高频振荡通气（高频振荡通气（HFOV）积极治疗原发病积极治疗原发病2.气漏的治疗气漏的治疗二二.呼吸机相关性肺炎的防治呼吸机相关性肺炎

2、的防治1.VAP的预防的预防 严格的消毒隔离措施严格的消毒隔离措施手的消毒：清洗、消毒剂手的消毒：清洗、消毒剂病房空气消毒：紫外线、空气消毒机、病房空气消毒：紫外线、空气消毒机、过氧乙酸过氧乙酸器具消毒：复苏囊、插管、喉镜、吸痰器具消毒：复苏囊、插管、喉镜、吸痰 管、湿化器、呼吸机管道等管、湿化器、呼吸机管道等气管内滴入抗生素有弊无利气管内滴入抗生素有弊无利加强监护加强监护2.VAP的治疗的治疗耐耐G+球菌球菌:可选万古霉素、替考拉宁、利奈唑酮可选万古霉素、替考拉宁、利奈唑酮耐甲氧西林和万古霉素耐甲氧西林和万古霉素G+球菌球菌可选利奈唑酮、奎奴普丁可选利奈唑酮、奎奴普丁-达福普丁达福普丁、亚胺培南亚胺培南-西司他丁、美诺培南、头孢匹美、环丙沙星西司他丁、美诺培南、头孢匹美、环丙沙星 各种耐药的各种耐药的G-杆菌杆菌可选氨曲南、美诺培南、头孢匹美、环丙沙星可选氨曲南、美诺培南、头孢匹美、环丙沙星 三三.慢性肺疾病慢性肺疾病(CLD)2.CLD的治疗的治疗四四.氧中毒性视网膜病氧中毒性视网膜病(ROP)