新生儿依赖动脉导管支架植入术课件.ppt

动脉导管支架植入术n传统外科姑息手术n时机：新生儿或小婴儿期n方式：体-肺动脉分流术 （B-T Shunt）n术后并发症:乳糜胸、横隔膜麻痹、BT分流管狭窄等动脉导管支架植入术动脉导管支架植入术动脉导管支架植入术动脉导管支架植入术动脉导管支架植入术动脉导管支架植入术动脉导管支架植入术动脉导管支架植入术n支架直径为3.54.5mm，支架长度比动脉导管长23mm。n支架释放到位后，导丝仍需保持原状态至少15分钟，以防备急性支架内血栓形成。n手术结束，送回监护病房监护24小时，并给予肝素25U/kg.d，并维持72小时，术后常规口服阿司匹林抗凝35mg/kg.d。动脉导管支架植入术n例1：PA/IVS伴TS，窦状间隙开放、TV-Z值-3n治疗策略n考虑无双心室矫治可能n拟行单心室矫治n 治疗方案n新生儿期行动脉导管支架植入术n 612月行双向格林术n 23岁行全腔静脉-肺动脉连接术支架位置良好，对肺动脉、降主动脉血流无影响支架位置良好，对肺动脉、降主动脉血流无影响动脉导管支架植入术n例2：PA/VSD（功能性单心室），左右肺动脉发育不良n治疗策略n考虑行单心室矫治n治疗方案n新生儿期行动脉导管支架植入术n612月行双向格林术n 23岁行全腔静脉-肺动脉连接术2022-8-132