实验室设计从宏观到微观课件.pptx

1、实验室设计从宏观到微观实验室设计管理规范 医疗机构临床实验室管理办法 综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）生物安全实验室建筑技术规范（GB50346-2011）医疗机构临床实验室管理办法对医疗机构临床实验室的一般管理、质量管理、安全管理和监督管理都做出了明确的规定如何设计一个优秀的实验室？掌握大格局 定义大方向宏观微观 注重小细节 追求完美实验室管理者考虑的首要问题n 专业设置：多少个专业？n 设备的配置：单机或流水线（空间）n 人流和物流：位置n 医院的预算：多或少n 专业工程队：做过检验或CDC实验室实验室设计面临的困难 人的活动 标本存放 工作/学习 休息 水的供应 检测前/

2、检测后 试剂/耗材存放 常温、低温 管理 纯水 电的供应 废弃物排放 固体废弃物 液体废弃物 生物安全 普通/应急电源 设备安置 使用 方便维修 网络新实验室应具备的格局n 高效：专业化、流程化n 轻松：智能化、网络化n 舒适：人性化、智能化n 未来：空间性、灵活性高效：专业化、流程化 专业化 专业组设置与布局 临床基础检验 临床生化检验 临床免疫检验 临床微生物检验 临床遗传代谢检验 临床分子诊断 加大对分子诊断实验室的建设 流程化与基础设施（优化检验过程）分析前 分析中 分析后检验医学中心平面图（本院）独栋5层建筑，共3150m2宏观:专业组整体布局（本院）门急诊设在一楼，紧邻抽血和一楼：

3、抽血、急诊专业标本接收处，流程最优大通间，自动化设备集中，方便管理二楼：生化、免疫专业组布局三楼：血液室、办公室四楼：遗传代谢 样本库 科研五楼：病原、分子诊断办公室与科研结合紧密全部为P2实验室，设置在顶楼，方便通风系统的安装和维护宏观:基础设施整体布局（本院）UPS电池承重要求高，设置在一楼最安全一楼：配电房，UPS房、高压灭菌间生物垃圾出楼前高压灭菌二楼是检验科标本量最大的区域纯水用量最大，试剂用量也最大二楼：中央纯水系统、试剂冷库、标本冷库三楼为检验科职工入口，更衣后进入实验室基础设施布局三楼：更衣室、LIS中心LIS中心设置在三楼，通往各楼层线路最近，排除故障更容易四楼：细胞培养室、

4、高压灭菌间科研临床共用，资源共享五楼：高压灭菌间方便P2实验室垃圾灭菌处理宏观:人流/物流/不间断电源人行电梯/步梯/消防通道UPS机房，保证停电后实验室运行30min物流电梯步梯/消防通道宏观:纯水供应/试剂/标本库中央纯水系统，通过管道供应各个楼层集成式试剂冷库集成式标本冷库以全自动的为主的生化、免疫集中在二楼宏观:门急诊流程门急诊紧挨采血区，血清检测区与全血检测区相对独立安静舒适的采血区一楼平面图宽敞的等候区体液室紧邻患者卫生间，且有窗口直接传递标本，减少患者行走路程分院检验科平面图平层，建筑面积为5900m2宏观：专业组整体布局（分院）生化标本量大，紧挨采免疫血/标本接收区自动化集中，

5、便于管理东区血液体液专业组布局分子P2实验室集中建设，节约资源病原微生物遗传西区方便与分子组共享技术平台质谱宏观：东区功能分区图1.自动化设备集中管理2.设置急诊区，紧挨夜间采血/标本接收区3.报告区与仪器区分开，保证报告区相对安静4.集中式标本处理和物流中心5.设置标本冷库、试剂冷库、常温耗材库6.设置中央纯水系统7.设置会议室、有技师长、检验医师办公室宏观:西区功能分区图1.P2实验室集中建设，细菌室、分子室2.遗传室、质谱技术整合建设3.建设资料库、生物样本库4.独立的LIS系统、监控系统宏观:东区流程平面布置图垃圾出口试剂耗材入口试剂耗材库房标本冷库人员入口1.人员、标本、物品（试剂、

6、耗材）、垃圾分流，互不干扰标本入口及前处理区2.人员走动距离最短微观:紧急喷淋系统脚踏式龙头：防止交叉感染、节 水、降低危害紧急冲淋装置洗眼器：用于应急防护微观:给排水1.纯水机组（威立雅），产水量500L/H，一用一备2.主机能对大楼纯水管网进行实时监控和消毒维护3.智能化操作、管理、安全监控、报警4.大型仪器直接通过管道供应纯水微观:中央控制系统实验室中央控制系统：安防监控系统 门禁一卡通系统 对讲电话监控系统 实验室环境监控系统门禁系统：入口设置门禁，实现出入登记，实时记录检测人员进出，便于管理、限制外来人员通过门铃进行沟通微观:独立空调机组p 目标：保证实验室温湿度恒定p 满足国家要求

7、p 全面细菌控制措施p 分段设计、方便维修p 功能齐全：粗效、中效过滤，降温、加热、除湿、加湿p 节能：接入大楼冷热源，蒸气源，节省投资，运行更平稳卫生型净化空调机组微观:地面p 高品质地板p 防静电、抗碘酒、耐荷重、抗菌、防火、耐磨、耐腐蚀、耐擦洗、与墙面无缝连接p 地面指示标记p 方便患者就医，提升体验轻松：智能化、网络化 智能化 智能采血 自动分拣 标本前处理 标本后处理（归档）网络化 网络/LIS管理采血工作站本院分院智能化采血工作站降低人员劳动强度，提升患者就医体验实验室空中标本轨道 通过空中轨道传送 标本前处理区无需等待 缩短了TAT标本前处理区标本采集终端标本自动分拣机智能自动分

8、拣降低劳动强度，加快分拣速度，降低错误率网络建设独立的LIS中心独立的网络系统，接口丰富（可与医院网络中心连接）系统功能满足LIS和HIS的要求，独立防火墙系统管理外网与内网借口分别编码，防止接错内网和外网主干分开，物理隔离、分开管理网络化成果：独立报告审核区报告审核区：与仪器分隔开，宽敞、舒适、安静（双层隔音玻璃观察实验室）舒适：人性化、智能化 人性化 低气溶胶污染风险 安静的环境（工作/学习）浓厚的学习氛围 患者关怀 智能化 背景音乐 温度智能调节 湿度智能调节避免气溶胶污染离心机放置在负压抽风柜中，避免气溶胶污染特殊排气装置排出体液室臭味营造安静的环境：机房隔音机房装修墙体采用隔音墙，内

9、墙处依次贴玻璃吸音棉、吸音布及吸音微孔板，降低噪音污染营造安静的环境:门窗选择成品密封门、密封窗自动平移门：高质量滑轮，经久耐用 防静电镀锌钢板，耐用防静电 内部发泡填充，重量轻 铝合金圆角包边，防止伤人 5mm双层钢化玻璃观察窗。隔音好营造明亮的环境:照明选择安全可靠 节能增效 舒适美观吸顶式LED净化灯高亮度，高显色性，高安全性，寿命长，环保，更低的能耗LED平板灯成果:报告审核区/质控讨论区/教室报告审核区：宽敞、舒适、质控讨论区：紧挨实临床教室：独立、安静安静（双层隔音玻璃观察实 验室，方便及时处理质（方便继续教育和会议的验室）控召开）背景音乐机房统一控制，实验室大部分区域都能覆盖到患

10、者关怀-等待区服务台软件自动设置VIP（老人、婴儿）优先采血等待区宽敞舒适，大屏幕滚动播出抽血注意事项及其他健康知识，患者等待不枯燥患者关怀-抽血区抽血区左入右出，避免逆行引起拥堵患者关怀-特殊患者晕针等特殊患者急救床需保护隐私的患者采血处未来：空间性、灵活性 空间性 散热排放 维修空间 尽量节约空间 灵活性 预留空间 可改造空间设置仪器散热风道排热通道，角度方位可调功能：排放大型仪器散发的热量预留仪器维保空间70cm仪器中间预留通道，方便维修通道预留水电接入和废水排放移动式密集柜特点：节约空间耐用：中轴带动，四轮驱动，双道链传动试剂库坚固：柜体为加厚空间灵活：挂板可调节资料库灵活性:可拆卸式

11、围护结构室内隔墙及吊顶贝斯板，易清洁、耐腐蚀、抗菌、耐冲击、耐磨性强、色彩丰富、防火阻燃特点：可拆卸，方便日后实验室升级改造分子和病原实验室设计 生物危害 P2实验室 病原实验室需使用分子诊断的技术平台 管理要求，必须遵守 医疗机构临床基因扩增检验实验室工作导则 临床基因扩增检验实验室管理办法 病原微生物实验室生物安全管理条例检验医学中心五楼平面图病原实验室分子诊断中心五楼为层流P2实验室分院实验室平面图层流P2实验室分子诊断中心实验室设计 技术平台 现在 定量/定性PCR 实验诊断学前沿 Sanger测序 未来 高通量测序（NGS）生物芯片（液相/固相）发展方向 标本类型 外周血/骨髓 组织

12、（新鲜组织/石蜡切片）单细胞标本分子诊断中心分区平面图严格按照工作导则分区（10个区），区间相互独立，试剂和标本经传递仓传递本院分子诊断中心压力平面图气流方向严格按照要求，从试剂区向报告区逐步降低，单向行进分子诊断中心风淋室进入前通过风淋室，减少身体上的灰尘，降低新风系统的压力分子诊断中心连锁门 连锁门 连锁门，增强工作人员依从性，防止气流逆流 连锁传递仓 不能两边同时开门，防止分区间直接连通分子诊断中心指示灯p 实验室门顶上有工作指示灯，工作时指示灯亮p 工作状况，一目了然病原实验室设计 技术平台 分离培养 质谱 现在 以分离培养为主，质谱和基因辅助 快速基因检测 标本类型未来 血、脑脊液等无菌部位标本 质谱和基因检测将大部分替代常规分离培养 痰、阴道拭子等开放部位标本 其他标本病原实验室平面图普通细菌实验室仪器室培养基室接种室标本接收室真菌实验室结核实验室备注：红色箭头标本/培养物流动方向标本接收室所有病原标本在此接收，通过传递仓传到相应的实验室传递仓，通往接收室物流电梯，通往一楼标本接收处真菌实验室传递仓，通往接收室独立设置，所有操作均在生物安全柜内进行，防止真菌污染结核实验室接种室传递仓，通往接收室所有细菌检测标本均在接种室生物安全柜内接种，并完成涂片制备工作总 结 整体思维 格局合理 流程优化 色彩舒适从宏观到微观去发现设计亮点