医学生的职业道德课件(PPT 92页).pptx
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1、医学生的职业道德医学生的职业道德湖南省人民医院 宋涛1第1页,共92页。事件(一)第2页,共92页。第3页,共92页。陕西富平县妇幼保健院妇产科主任 张淑侠第4页,共92页。手术室起火医生全跑 一全麻病人死亡第5页,共92页。医生手术误将止血钳留患者腹腔中37年第6页,共92页。魏泽西事件-生物免疫疗法第7页,共92页。第8页,共92页。第一,坚持市场经济的等价原则,把医患关系等同于 消费者关系。第二,医务人员价值取向偏差,表现为引导患者过度 消费、拿回扣、收受红包等。l第三、医疗活动的物化倾 向。l第四,部分人员 的专业水准下降、道德素质低下。现象主要归纳以下几点:第9页,共92页。医师职业
2、道德缺失的原因分析主要归纳:第10页,共92页。l前前言言第11页,共92页。l前前言言第12页,共92页。l 道德是道和德的合成词,道是方向、方法、技术的总称,德是素养、品性、品质。道德双修是人生的哲学。道德是一种社会意识形态,是人们共同生活及其行为的准则与规范。l 道德往往代表着社会的正面价值取向,起判断行为正当与否的作用。道德是指以善恶为标准,通过社会舆论、内心信念和传统习惯来评价人的行为,调整人与人以及个人与社会之间相互关系的行为规范的总和。第13页,共92页。“不为良相,愿为良医”范仲淹14第14页,共92页。不为良相,愿为良医l 据宋人吴曾的能改斋漫录卷十三文正公愿为良医记载:宋代
3、名儒范仲淹,有一次到祠堂求签,问以后能否当宰相,签词表明不可以。他又求了一签,祈祷说:“如果不能当宰相,愿意当良医”,结果还是不行。于是他长叹说:“不能为百姓谋利造福,不是大丈夫一生该做的事。”后来,有人问他:“大丈夫立志当宰相,是理所当然的,您为什么又祈愿当良医呢?这是不是有一点太卑微了?”15第15页,共92页。不为良相,愿为良医l 范仲淹回答说:“怎么会呢?古人说,常善用人,故无弃人,常善用物,故无弃物。有才学的大丈夫,固然期望能辅佐明君治理国家,造福天下,哪怕有一个百姓未能受惠,也好像自己把他推入沟中一样。要普济万民,只有宰相能做到。现在签词说我当不了宰相,要实现利泽万民的心愿,莫过于
4、当良医。如果真成为技艺高超的好医生,上可以疗君亲之疾,下可以救贫贱之厄,中能保身长全。身在民间而依旧能利泽苍生的,除了良医,再也没有别的了。”16第16页,共92页。希波克拉底誓言背诵?17第17页,共92页。希波克拉底誓言l 我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重,并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子父母一样敬重,并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我
5、认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,地行医和生活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,不接受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时,请求神祇让我的我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时,请求神祇让我的生命与医术得到无上光荣;如果我违背誓言,天地鬼神一起将生命与医术得到无上光荣;如果我违背誓言,天地鬼神一起将我雷击致
6、死。我雷击致死。18第18页,共92页。19第19页,共92页。医师职业道德医师职业道德 l医师职业道德最早由美国医生联盟和内科学会、欧洲内科医学联合会等于年发布的新千年医师宣言中提出。至今,已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动,并得到卫生部的大力支持。20第20页,共92页。第21页,共92页。第22页,共92页。l1999年颁布的 中华人民共和国职业分类大典 对医德定义为:医生的职业道德也就是通 常所说的医德,是医务工作者必须遵守的职业 道德,它同医务人员的职业生活紧密联系着,是在医务实践中形成的,并依靠社会舆论和
7、 良心指导的,用以调整医务人员和服务对象之间、医务人员之间以及社会之 间相互关系的行为规范的总和。第23页,共92页。职业道德的定义职业道德的定义l所谓职业道德,就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和,它既是对本职人员在职活动中行为的要求,同时又是职业对社会所负的道德责任与义务。24第24页,共92页。职业道德的定义职业道德的定义l一种态度,而非单纯的行为l它首先是一种精神,是人的一种内在意识,再通过行为进行表达.l 医生良好职业道德是医学科学精神和医学人文精神的统一。25第25页,共92页。职业道德的定义职业道德的定义l孟子曰:“不以规矩,不能成
8、方圆”l它告诉人们应该做什么,不应该做什么,应该怎么做,不应该怎么做!26第26页,共92页。职业道德的内容l爱岗敬业l诚实守信l办事公道l服务群众l奉献社会27第27页,共92页。职业道德的内容l医学职业道德的特殊性 吴阶平:“医生面对的不是疾病,而是病人,并且是处在特定社会条件下、有心理反应的病人。当一个好医生,应该有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务。”医生每天面对的不是疾病而是鲜活的生命,容不得半点马虎,良好的职业素养是必不可少的。28第28页,共92页。职业道德的内容l医学生职业道德的特殊性l医学界有一句话:德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。l德先于才!宁愿无才有德,不愿有才无
9、德,后者对社会的危害性远远大于前者!29第29页,共92页。职业生活中的道德和法律之间的区别职业生活中的道德和法律之间的区别具体的内涵不同;调控手段不同;职业道德体现的是从事一定职业活动的人们的自律意识;职业生活 中的法律更多地体现为社会对一定职业活动的他律要求。第30页,共92页。学校医德教育的重要性l大学是人生道德意识形成、发展和成熟的重要时期,如同道德之路上的转折点,此阶段良好的职业道德教育对未来的健康成长和全面发展大有裨益,也为更好的献身医学事业奠定坚实的思想道德基础。31第31页,共92页。我国医学道德的形成与发展l1.原始社会时期的医学道德 l 淮南子修务训中记载:神农尝百草之味道
10、,水泉之甘苦,令民之所避就。当此之时,一日而遇七十毒。”l 体现了原始社会时期人们即有“仁爱救人”的医德思想。32第32页,共92页。我国医学道德的形成与发展l2.夏商周时期的医学道德l 人们的观点逐步从唯心主义转向唯物主义,利用阴阳雨风晦明来解释各种疾病的病因,也认识了外界环境与疾病发生的关系,在某种程度上排斥了神鬼致病的迷信。并且建立了一系列医生考核体系,不仅考核医术也考核医德方面的内容。33第33页,共92页。我国医学道德的形成与发展l3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德l1)战国与秦时期的医学道德l 已初步形成了中医学的理论l 黄帝内经中系统论述了人与自然的关系,确立了中医学理论体系,
11、也形成了医德l 著名医生扁鹊“六不治”的原则中有l一点是“信巫不信医不治”,并指出巫l术不可信,以巫术治病不道德,进一l步反映以人命为贵的高度负责的道德l风尚。34第34页,共92页。我国医学道德的形成与发展l3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德l2)汉代的医学道德l 张仲景的伤寒杂病论中指出医药方术:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全”,高度体现了医学是人类共同需要的事业。35第35页,共92页。我国医学道德的形成与发展l3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德l3)魏晋南北朝时期的医学道德l l 南齐人褚澄在其著作褚氏遗书中指出:“夫医者,非仁爱之士,不可托也,非聪明礼达之士不可任
12、也,非廉洁淳良不可信也”。说明一个医生要有高尚的医德,否则不可托,不可任,不可信。36第36页,共92页。我国医学道德的形成与发展l3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德l4)隋唐时期的医学道德 l 当时已开设“太医署”,是世界上最早由国家开办的医院l宋改为医官院;金代改称太医院,长官为l提点;明清相沿,长官称为院使,其下辖l御医、吏目、医士等数十人,分为大方脉l、小方脉、伤寒、妇人、针灸、口齿等科,l主要为宫廷服务,并需分班处理紧急医痛,l是为宫直,清代又于其中设教习厅,以培l养宫廷医务人员;1910年代,清朝灭亡后,l该机构废除。l 37第37页,共92页。我国医学道德的形成与发展l3.战国
13、至鸦片战争以前时期的医学道德l4)隋唐时期的医学道德 l 名医孙思邈提出医学要l“大胆心细,智圆行方”,更要l刻苦钻研,以忘我的精神救l治患者,才可称为“苍生大医”。38第38页,共92页。我国医学道德的形成与发展l他强调:做一个好医生,必须要做到“精”“诚”两个方面,“精”是业务修养,“诚”是医德修养。39第39页,共92页。我国医学道德的形成与发展l3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德l5)宋元时期的医学道德 宋代林逋的省心录论医中说:“无恒德者不可作医,人命生死之系,庸人假医以之诬,其初则要厚禄,虚实补泻,未必适当。幸而不死,则呼需百出,病者甘心以足欺,不幸而毙,则饮食不知禁嗜,欲有所为
14、,非药之过也。”尖锐的批评了那些以医谋利,误人生命的庸医行为40第40页,共92页。我国医学道德的形成与发展l3.战国至鸦片战争以前时期的医学道德l6)明清时期的医学道德l 明代李中梓在医宗必读中批评了七种坏医风:l 1)“便佞之流”,以言辞取媚的人l 2)“阿谀之流”,善于逢迎之人l 3)“欺诈之流”,骗人诈财的人l 4)“孟流之流”,鲁莽粗鲁的人l 5)“馋妒之流”,妒忌人、讲人坏话的人l 6)“贪悻之流”,贪得无厌的人l 7)“庸贱之流”,庸俗浅见的人41第41页,共92页。我国医学道德的形成与发展l4.近代的医学道德l 战乱的时代背景:中国沦为半殖民半封建的社会。l l 某些国家的医生
15、用患者的身体做实验,或收集标本。l l 某些国家的医务人员利用伪劣药品毒害中国人民l 著名爱国学者宋国宾对此提出“永远不用伪制医药用品”,并在其医学伦理专著中再次强调医生必须加强医德修养。与白求恩国际医者的形象形成强烈对比。42第42页,共92页。l731部队,部队,是日本侵略军细菌战制剂工厂的代号。为掩人耳目,先后叫过“加茂部队”、“东乡部队”、“关东军防疫给水总部”。731部队伪装成一个水净化部队,实则利用活体人类进行生物武器与化学武器的效果实验,一些研究者认为超过30000 名中国人、朝鲜 人和联军战俘在 731部队的试验 中死亡。43第43页,共92页。国外医学道德的形成与发展l1.国
16、外古代医学道德l1)古希腊的医德l希波克拉底(元前460元前370)l为古希腊古希腊伯里克利时代伯里克利时代之医师,后世人普遍认为其为医学医学史上杰出人物之一。在其所身处之上古时代,医学并不发达,然而却能将医学发展成为专业学科,使之与巫术及哲学哲学分离,并创立了以之为名的医学学派,对古希腊之医学发展贡献良多,故今人多尊称之为“医学之父”。44第44页,共92页。国外医学道德的形成与发展l1.国外古代医学道德l1)古希腊的医德l 希波克拉底l 西方最早论述医德之人,在其希波克拉底文集中多次论及医学道德问题,反映了当时奴隶社会医者之间、医者与患者之间的相互的关系。l 以其命名的希波克拉底誓言,至今
17、为各国医者所恪守。45第45页,共92页。希波克拉底誓言l 我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重,并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及母一样敬重,并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取我认为我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白
18、白地行医和生活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接受贿赂,活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,我决不泄露。如不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时,请求神祇让我的生命与医术得到无果我能严格遵守上面誓言时,请求神祇让我的生命与医术得到无上光荣;如果我违背誓言,天地鬼神一起将我雷击致死。上光荣;如果我违背誓言,天地鬼神一起将我雷击致死。46第46页,共92页。希波克拉底誓言l首先它要求知恩图报 l其次它要求为病人谋利益,不害人l再次,是对待病人要不分贵贱,一视同仁 47第47页,共92
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