副乳的护理查房课件(PPT 25页).pptx

1、双侧副乳护理查房双侧副乳护理查房牛丽侠牛丽侠第1页，共25页。主要内容主要内容 1病史简介 2双侧副乳的相关知识 3护理第2页，共25页。病史简介病史简介 床号：3床 姓名：单智荣 性别：女 年龄：17岁 诊断:双侧副乳第3页，共25页。病史简介病史简介 主诉：发现双侧腋窝包块半年。现病史：患者自诉半年前无意中发现双侧腋窝处各有一包块，约蛋黄大小，质稍韧，界欠清，表面欠光滑，活动度一般，月经来潮时胀痛，无其他特殊不适。第4页，共25页。病史简介病史简介 查体：胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，心率75次/分，律齐。双侧腋窝均可触及一包块，大小相当，约（2-3）*（1-2）*（1-2）cm大小质稍韧，

2、界欠清，活动度一般，轻度触痛。第5页，共25页。病史简介病史简介生命体征生命体征：体温：体温36.6，脉搏，脉搏75次次/分，呼吸分，呼吸19次次/分，血压分，血压113/74mmHg，体，体重重46kg，影像学检查影像学检查B超示：双侧副乳超示：双侧副乳心电图心电图窦性心律窦性心律实验室检查实验室检查血生化：全血细胞分析：白细胞血生化：全血细胞分析：白细胞5.1x109/L，中性粒细胞百分比，中性粒细胞百分比45.4%；生化：谷丙；生化：谷丙转氨酶转氨酶14U/L，谷草转氨酶，谷草转氨酶1.29U/L，碱性磷酸酶，碱性磷酸酶146U/L，r谷氨酰转肽酶谷氨酰转肽酶9U/L，总，总胆红素胆红素

3、54.5umol/L，直接胆红素，直接胆红素4.3umol/L，间接胆红素7.4umol/L.第6页，共25页。乳房解剖介绍乳房解剖介绍1.1.乳房的形态乳房的形态 成年女性乳房为一对称性性征器成年女性乳房为一对称性性征器官。女性乳房的形状和大小与官。女性乳房的形状和大小与种族和遗传有关。根据乳房的种族和遗传有关。根据乳房的前突长度可将乳房分为：圆盘前突长度可将乳房分为：圆盘状、半球状、圆椎状和山羊状状、半球状、圆椎状和山羊状（下垂）四种类型。（下垂）四种类型。2.2.乳房的位置乳房的位置第7页，共25页。乳房解剖介绍乳房解剖介绍乳腺的中心为乳腺的中心为乳头乳头，周围为，周围为环状环状乳晕乳晕

4、。乳晕内含有。乳晕内含有乳晕腺乳晕腺，为变形的皮脂腺，妊娠时显著增为变形的皮脂腺，妊娠时显著增大，称大，称蒙氏结节蒙氏结节。乳房的包囊是胸浅筋膜，它向乳乳房的包囊是胸浅筋膜，它向乳房深部延伸，将乳腺分隔成房深部延伸，将乳腺分隔成15152020个呈放射状排列的个呈放射状排列的腺叶腺叶。每一。每一腺叶分成若干个腺叶分成若干个乳腺小叶乳腺小叶，每，每一乳腺小叶又由一乳腺小叶又由1010100100个个腺泡腺泡组成。组成。乳腺腺叶间、乳腺小叶间和腺乳腺腺叶间、乳腺小叶间和腺泡间有结缔组织间隔。腺叶间泡间有结缔组织间隔。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤与浅筋膜浅层，下

5、连上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为浅筋膜深层，称为CoopersCoopers韧韧带（乳腺悬韧带）带（乳腺悬韧带）。第8页，共25页。双侧副乳的概述双侧副乳的概述副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳形成的原因是人类在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基，出生前，除胸前的一对继续保留以外，其余的都退化了。如果由于发育异常，这些乳腺始基未能完全退化，就形成了多个乳房，又称多乳房症。副乳可表现为有乳腺组织但无乳头、既有乳腺组织发育又有乳头、无乳腺组但有乳头。第9页，共25页。临床表现

6、临床表现副乳通常大小不一，感觉因人而异，多数没有特殊感觉，部分病例月经来潮时有胀痛感，月经来潮后胀痛感消失。绝大多数病例表现腋前或腋下肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头，副乳内可触及肿块，为发育的乳腺。也可发生在正常的乳房上下部位，腹部，腹股沟，大腿外侧等部位，有些可发育与正常乳房相当，包括乳头乳晕的乳房。副乳在妊娠，哺乳期变化较为明显。副乳的主要问题，是影响外形美观，除了影响美观一有发生乳腺恶性肿瘤的机会，因此建议手术切除。第10页，共25页。术前护理措施：医护一体化术前护理措施：医护一体化+临床路径工作临床路径工作 完善相关辅助检查 完善术前准备 心理护理 健康指导 第11页，共25页。完善

7、相关辅助检查完善相关辅助检查 1.入院介绍 主管医生，责任护士，病区环境等等。2.血液检查 血常规，凝血，生化全套。3.超声及心电图 诊超声报告，住院心电图报告。第12页，共25页。完善术前准备完善术前准备 正常饮食，备皮，更换手术衣，避开月经期，告知手术时间及地点。第13页，共25页。心理护理心理护理 1.焦虑：相关专业知识缺乏，心理压力，心理认知，社会支持。2.恐惧：疾病本身，家庭社会压力。3.爱与归属的需要：安全感，家属参与干预。第14页，共25页。健康指导健康指导 1.疾病相关知识介绍 2.健康饮食指导 3.乳房自查第15页，共25页。1月月 22日患者日患者2017-1-22局麻下行

8、双侧副乳切除局麻下行双侧副乳切除术。于术。于10：20安返病房，测体温安返病房，测体温 （36.5）脉）脉搏（搏（60)呼吸（呼吸（16 ）血压（）血压（120/72），遵医），遵医嘱给予止血补液对症支持处理，敷料清洁干燥嘱给予止血补液对症支持处理，敷料清洁干燥无渗血渗液无渗血渗液.第16页，共25页。术后护理问题及措施术后护理问题及措施 1.疼痛 2.知识缺乏 3.舒适的改变 4.患侧肢体受限 5.潜在并发症：出血及感染的危险第17页，共25页。疼痛疼痛 相关因素：与手术方式，伤口，加压包扎有关。预期目标：生命体征正常，病人安静休息。护理措施：1.观察生命体征，面部表情，评估疼痛强度。2.舒

9、适体位，病房安静舒适。3易消化食物，少吃高脂肪，油炸食物。4.心理护理，注意力转移。第18页，共25页。知识缺乏知识缺乏 护理措施：1.有效沟通，微笑倾听 2.饮食指导，穿衣 3.讨论 4.指导保持良好的生活习惯，饮食习 惯 5.定期复查，随访的必要性第19页，共25页。舒适的改变舒适的改变第20页，共25页。患侧肢体活动受限患侧肢体活动受限 1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。2.一个月内严禁做扩胸运动。3.术后一个月不能提超5斤的重物，肩关节外旋幅度不宜过大。第21页，共25页。潜在并发因素出血的危险潜在并发因素出血的危险 相关因素

10、：与手术方式有关 预期目标：患者恢复良好，皮下无血肿 护理措施：1.观察伤口敷料有无渗血，局部皮肤有无血肿。2.及时通知医生。3.遵医嘱用药。第22页，共25页。潜在并发症感染的危险潜在并发症感染的危险 相关因素：与手术伤口有关 预期目标：患者无感染发生 护理措施：1.手术当天更换清洁的床单，保持床单元清洁干燥。2.指导家属不要与患者同睡一张床，防止交叉感染。3.保持手术区域的皮肤清洁干燥，一周内不要洗澡，只能局部清洁，出汗时及时更换棉质的衣物。4.清洁头发，发不过肩。第23页，共25页。效果评价效果评价 患者能够掌握相关疾病知识 患者术后无皮下血肿无感染 患者及家属对医疗服务满意，配合治疗 住院期间无纠纷 患者能定期来医院复查第24页，共25页。第25页，共25页。