护士长医院感染管理知识培训课件(PPT 170页).pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《护士长医院感染管理知识培训课件(PPT 170页).pptx》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护士长医院感染管理知识培训课件PPT 170页 护士长 医院 感染 管理知识 培训 课件 PPT 170
- 资源描述:
-
1、护士长感染管理知识培训第1页,共170页。第一部分医院感染管理监控网络第2页,共170页。医院感染管理三级监控网络 一级一级医院感染管理委员会医院感染管理委员会 职能:职能:医院领导、决策机构医院领导、决策机构职责:全面负责医院感染管理工作。职责:全面负责医院感染管理工作。二级二级医院感染管理办公室医院感染管理办公室 职能:职能:医院感染监督、指导部门医院感染监督、指导部门 职责:全员培训、医院感染监测、消毒灭菌质量职责:全员培训、医院感染监测、消毒灭菌质量控制、重点科室管理、监督各项制度落实等控制、重点科室管理、监督各项制度落实等三级三级临床及医技科室医院感染管理小组临床及医技科室医院感染管
2、理小组医院感染各项制度具体执行者医院感染各项制度具体执行者职责:落实各种制度、科内培训、医院感染病例上报、合理使用抗生素、多重耐药菌防控、无菌技职责:落实各种制度、科内培训、医院感染病例上报、合理使用抗生素、多重耐药菌防控、无菌技术操作、消毒隔离措施落实、手卫生、医务人员防护等。术操作、消毒隔离措施落实、手卫生、医务人员防护等。护理部护理部监督执监督执行行医教部医教部监督执监督执行行第3页,共170页。1.1 医院感染管理委员会 陈院长为感染管理委员会主任 游院长为感染管理委员会副主任 委员由感控办及相关部门负责人(职能科室)及重点科室主任、护士长组成。第4页,共170页。1.2 感染管理委员
3、会的职责1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度并监督实施;2.根据预防医院感染和卫生学要求,对本院的建筑设计、重点科室建设基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;第5页,共170页。3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;第6页,共170页。5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;6.建立会议制度
4、,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;7.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;8.其他有关医院感染管理的重要事宜。第7页,共170页。1.3 医院感染管理部门主要职责1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;第8页,共170页。3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告;4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;5.对传染病的医院感染控制工作提供指导;6.对医务人员有关预
5、防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;第9页,共170页。7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;10.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。第10页,共170页。1.4 科室医院感染管理小组职责 科室感染管理小组由科主任及护士长组成,科主任是科室医院感染管理第一责任人,科室感染管理小组应认真落实医院感染管理有关规章制度、标准,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科特点,督促医务人员医院感染管理制度的落实执行。第11页,共170页。
6、1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范,根据科室医院感染特点,制定管理制度并组织实施。2.制定医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;有落实MDRO感染的控制措施。3.年初根据医院感染管理委员会会议精神,制定本年度感染管理工作计划并组织实施。第12页,共170页。4.负责制定科室年度培训计划,组织科室人员每月进行医院感染管理及预防医院感染的职业卫生安全防护等知识培训并记录。5.每月对本科室感染管理质量进行督查并小结,对存在问题进行分析、整改。每季度召开感染管理专项座谈会一次,总结科内各项感染工作落实情况、存在问题并提出改进措施,有记录。第13页,
7、共170页。6.督促科内医务人员认真执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范等。7.认真落实医疗废物管理、职业卫生防护等工作;指导医务人员正确处置职业暴露,并及时上报感控办。8.指导科室人员发现院感病例时,电脑填报感染病例登记表,并记录;如发现本科室有医院感染流行趋势,应及时报告感控办,并积极协助调查,妥善救治患者。第14页,共170页。9.督促科内人员按时完成各项日常监测,如:消毒液浓度监测、紫外线灯日常监测等;做好对空气消毒器、床单元消毒机的日常清洁与维护。10.做好工勤员、陪住、探视者的卫生学管理和预防医院感染的健康教育。11.按时完成科室感染管理小组活动记录中涉及的各项工作内容,开展
8、科室感染管理工作,并做好活动记录。第15页,共170页。1.5 医务人员在医院感染管理中的职责 医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者,其主要职责是:1.严格执行无菌技术操作规程、手卫生规范及相关的医院感染管理规章制度。2.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理用药。3.积极参加医院感染管理等知识培训。4.掌握职业安全防护法,遵守操作规程,正确进行技术操作,预防职业暴露的发生。第16页,共170页。5.掌握医院感染诊断标准,发现院感病例,及时进行辅助检查,送病原学检验及药敏试验,积极治疗,确诊后及时在内网上填报;发现有医院感染流行趋势时,及时报告科主任及感控办,协助调查。6.认真落实手术部
9、位感染、导管相关血流感染、导尿相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等的预防、控制措施;并落实多重耐药菌感染的控制措施。第17页,共170页。第二部分医院感染管理的范畴第18页,共170页。2.1 感染管理涉及的相关法律法规1.中华人民共和国传染病防治法2.艾滋病防治条例3.医疗机构传染病预检分诊管理办法4.医院感染管理办法5.医疗机构消毒技术规范6.消毒管理办法第19页,共170页。7.医院隔离技术规范8.医疗废物管理条例9.医院感染监测规范10.医务人员手卫生规范11.医院感染诊断标准12.医院感染暴发报告及处置管理规范第20页,共170页。13.抗菌药物管理办法14.抗菌药物临床应用指导原则15.
10、职业病防治法16.内镜清洗消毒技术操作规范17.医院消毒供应中心卫生行业标准18.空气净化管理规范第21页,共170页。19.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)20.血源性病原体职业接触防护导则21.医疗机构血液透析室管理规范22.新生儿病室建设与管理指南23.重症医学科建设与管理指南24.第22页,共170页。2.2 感染管理的主要内容 专业与队伍建设:管理委员会、学会、质控中心 清洗、消毒与灭菌:灭菌技术(高压,低温)、监测(程序、生物、化学)隔离与无菌:无菌操作、隔离技术、传染病隔离与保护性隔离第23页,共170页。标准预防技术:食源性、血源性 感染等 防护用品:手套、口罩、帽
11、子、鞋套、隔离衣、面罩、护目镜、围裙等 手卫生:洗手、卫生手消毒与外科手消毒;免洗手消毒液,抗菌皂液 医院感染暴发与调查:同源性分析第24页,共170页。医院感染监测:流行病学调查,综合性与目标性监测等 环境卫生学监测:空气、物表、水、手、医疗器械等 空气管理:空气消毒与净化、层流、中央空调系统等 废物与污水:医疗废物、锐器盒、医院污水、环境保护等第25页,共170页。重要部位感染:呼吸机相关肺炎、导尿相关感染、导管相关感染、手术部位感染等 重点部门与环节:供应室、ICU、手术室、产房、内镜/口腔器械消毒等的质量管理 职业与生物安全:生物安全、职业安全、锐器损伤与防护、疫苗等 一次性医疗物品:
12、管理、完整/密封性检测等第26页,共170页。预防方法:循证医学、行为干预、指南、标准、规范、SOP、临床路径 知识培训:医生、护士、技术员、后勤、保洁员、新职工、病患与家属第27页,共170页。2.3 医院感染控制与患者安全 医院感染控制是影响患者安全的关键因素之一。由于新病原体的出现、已知病原体的反复、多重耐药菌株的不断增多、侵入性诊疗技术的应用、免疫抑制剂的应用以及患者对医疗机构的依赖性增强等因素,医院感染的发病趋势有增无减,逐渐构成了患者安全的最大威胁。第28页,共170页。医院感染发生在世界范围内成千上万患者的医疗和护理中,导致病情加重,住院期延长,致残乃至死亡,造成社会医疗系统的巨
13、额经济负担。第29页,共170页。2.4 医院感染管理与专业知识 医院感染控制是流行病学、微生物学、消毒学、预防医学、行为科学等多学科交叉的领域。第30页,共170页。2.5 医院感染管理涉及范围 医院感染发生和发展是错综复杂的,涉及到许多环节及部门(临床、医技、后勤和行政等)。医院感染管理工作面对医院所有的科室、所有的人!第31页,共170页。2.6 医院感染管理的热点 医院感染新标准的培训和实施 禽流感的防控(呼吸道传染病防控)医院感染暴发与防范 医院感染管理督查 手卫生 医院感染目标性监测 重点部门感染管理:手术室、产房、口腔科、内镜室、介入室等 医疗废物管理 一次性医疗用品管理:导管、
14、血液透析器等第32页,共170页。第三部分医院感染管理与护理工作第33页,共170页。3.1 护理管理在医院感染管理中 起着关键作用 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全过程,消毒灭菌、无菌操作、标准预防等是保障医院正常医疗护理活动的基础。消毒隔离、灭菌、无菌技术、监测和通过监测进行效果评价控制医院感染关键措施的落实,均涉及到护理人员的工作。第34页,共170页。做好护理管理工作,可以有效地促进医院感染管理办法和消毒技术规范的落实,对预防医院感染管理工作起到非常重要的促进作用。第35页,共170页。3.2 建立健全制度,提高护理管理水平 建立健全各项规章制度是降低医院感染的重要途径。做好预防医院
15、感染工作,主要取决于行之有效的规章制度。第36页,共170页。在护理工作中应严格遵守消毒隔离制度、无菌操作规范、供应室的物品消毒灭菌管理制度,清洁卫生制度,感染管理报告制度等规章制度以及对高危科室的监测制度,这样才能达到预防工作和管理制度规范化,确保患者和医务人员的安全,保证医院感染管理工作的顺利进行。第37页,共170页。3.3 加强教育培训,提高感染管理意识 医院感染贯穿于护理工作的各个环节,护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。护士在独立执行护理操作时,是否严格遵照无菌操作规程,所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染,所以,加强护士素质管理是控制医院感染的关键
16、因素。第38页,共170页。加强医院感染知识的培训与考核。对新分配的护士、进修护士、实习护士进行不少于3学时的感染管理知识岗前培训,并进行考核,合格者才能上岗。运用多种形式组织护理人员学习医院感染相关知识和技能,每年不少于4次(达到5学时)。第39页,共170页。通过培训,提高护理人员的业务素质,增强感染管理意识。使全体护士认识到医院感染与己有责,医院感染是护理质量管理的组成部分,认真对待工作中每一个环节和每一项操作,每做一项护理操作都要自觉遵守医院消毒隔离及有关制度,预防和控制医院感染的发生。第40页,共170页。3.4 加强重点环节的控制,确保预防医院感染各项措施落实 重点科室如手术室、供
17、应室、ICU病房、产房、新生儿科、血透室、口腔科、检验科、内镜室等根据各专科消毒隔离管理规范要求,从布局、洁、污流程提出合理化建议,使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。第41页,共170页。严把消毒灭菌关,加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理,确保灭菌物品合格率100%。根据医疗废物管理条例,做好医疗废物的分类、收集和集中处理。严防因医疗废弃物流失、泄露而导致传染病传播扩散。第42页,共170页。无生命的环境是病原体的储存库!第43页,共170页。第44页,共170页。第45页,共170页。3.5 重视监测 医院感染的监测可准确查明和及早预防感染的发生。监测包括:病例监测、消毒
18、灭菌效果监测、环境卫生学监测等。第46页,共170页。3.6重视监控管理 医务处、护理部、感控办一起通过定期与不定期的随时抽查和每月的大检查,及时发现消毒隔离措施执行中的问题,及时提出整改措施。第47页,共170页。举 例:护士操作中不洗手或洗手方法不正确、用后一次性物品及各类管道处理没按要求执行、消毒液浓度不够等情况,及时提出有效的整改措施。第48页,共170页。第四部分医院感染及暴发案例讲解第49页,共170页。何为医院感染?是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染也属于医
19、院感染。还应包括医源性感染(强调是患者在接受医疗服务过程中发生的感染,如门、急诊病人与诊疗服务相关的感染);新生儿在分娩过程中和产后获得的感染也属于医院感染。第50页,共170页。医院感染诊断的关键几点 1、入院时不存在,入院后获得;2、住院过程中获得,出院后发病;3、与诊疗操作有关;4、与医务人员、医疗设施、医院环境中的病原体同源;5、本次感染与上次住院密切相关。第51页,共170页。何为医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。(有时也称医院感染病例聚集性发生)第52页,共170页。何为医院感染疑似暴发?指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内
20、发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。第53页,共170页。医院感染疑似暴发例 如:某科室短时间内(几天或几周内)发生了与注射相关的局部感染病例增多;输液室短时间内(几天或几周内)突然发生较多的输液反应;口腔科近期内发现与诊疗操作相关的口腔感染病例突然增多;科室中病人或工作人员中不明原因呼吸道感染的人突然增多;第54页,共170页。如何发现医院感染暴发监测是医院感染预防控制的眼睛!第55页,共170页。医院感染问题无处不在,轻视感控,代价可能是巨大的!第56页,共170页。案例一:某妇儿医院产妇手术切口感染事件 1998年
21、,某妇儿医院发生166名产妇手术切口结核分支杆菌感染;46人索赔两千多万。调查分析:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染,从而引起切口感染。感染后千疮感染后千疮百孔的手术百孔的手术切口切口第57页,共170页。案例二:汕头某院产妇术后感染事件 2009年12月广东省汕头市潮阳区谷饶华侨医院(谷饶中心卫生院)的38名剖宫产患者中,共有18名发生手术切口感染。经调查,该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染,病原菌为快速生长型分枝杆菌。第58页,共170页。调查结果分析 该院在院内感染防控方面存在严重问题!1.手术器械灭菌不合格,存在严重医疗安全隐患。2.忽视院内感染管理,规章制度不健全
22、不落实。3.医务人员院内感染防控意识淡薄,防控知识欠缺。第59页,共170页。案例三:某院呼吸科发生下呼吸道医院感染暴发事件 2003年1月,我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染,患者年龄在65岁75岁之间,均有持续吸氧和雾化吸入治疗史。调查发现,由于该院湿化瓶和雾化器数量少,常有多人合用与未消毒就用现象,而这些被细菌污染了的医疗用品很可能就是此次医院感染暴发的原因。第60页,共170页。案例四:安徽宿州眼球事件 2005年12月11日,安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查,该起恶性医疗损害
23、事件是由于该院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏。第61页,共170页。事件处理 取消其二级甲等医院称号,对医院院长、市卫生局副局长撤消党内外一切职务,并调离卫生系统;给予市立医院分管院长党内严重警告、行政记大过;市卫生局局长、副局长分别给予行政记大过、行政记过;给予眼科主任留党察看1年,行政记大过,停止执业活动9个月;给予主治医师党内严重警告,行政记过,停止执业活动9个月;给予主治医师行政记过,停止执业活动9个月。第62页,共170页。安徽宿州眼球事件第63页,共170页。案例五:西安交大附属医院新
24、生儿感染死亡事件 2008年09月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感染,8名死亡。专家组调查后认为:该事件是一起严重的医院感染事件。第64页,共170页。事件调查发现以下问题:1.医院管理工作松懈,医疗安全意识不强;2.忽视医院感染管理,未尽感染防控职责;3.缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件,医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例,医院未予报告,存在瞒报重大医院感染事件的事实;4.感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。第65页,共170页。案例六:蓟县妇幼保健院新生儿院内感染事件 天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染导致5名新生儿死亡,为一起严重的新生儿医院
25、感染事件。血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。死者家属分别获赔18万。在查清事实的基础上,对该院发生感染问题的相关责任人进行了严肃处理。第66页,共170页。事件发生原因1.新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。2.新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。3.新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。4.医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够,措施不到位,医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。5.新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证手术安全。第67页,共170页。案例七:十余名腹腔镜患者手术伤口数月不能愈合 2011年10月前后,十余名患者在抚州市临川区第
展开阅读全文