学当小医生课件PPT.ppt
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1、第第4节学当小医生节学当小医生教材背景教材背景v在生活、学习、工作中时常会发生意外,能在生活、学习、工作中时常会发生意外,能否运用科学、合理、准确的方式进行紧急救否运用科学、合理、准确的方式进行紧急救护,造成的后果是完全不同的。教材从学生护,造成的后果是完全不同的。教材从学生的角度出发,以的角度出发,以“学当小医生学当小医生”为主题展开,为主题展开,设计了设计了“学会拔打学会拔打120急救电话急救电话”、“学会学会紧急止血法紧急止血法”、“科学安全用药科学安全用药”三个板块,三个板块,使学生学会区别处方药和非处方药,说出常使学生学会区别处方药和非处方药,说出常用药物的名称、作用和使用方法,并能
2、运用用药物的名称、作用和使用方法,并能运用生物知识解决生活问题,知道用药常识,认生物知识解决生活问题,知道用药常识,认同科学和安全用药的重要性,学自救和救人。同科学和安全用药的重要性,学自救和救人。教学目标教学目标v知识目标:区别处方药和非处方药,概述安知识目标:区别处方药和非处方药,概述安全用药的常识,说出一些常用药物的名称、全用药的常识,说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。作用和使用方法。v能力目标:学会运用一些急救的方法(拨打能力目标:学会运用一些急救的方法(拨打120、紧急止血、人工呼吸),设计一个科、紧急止血、人工呼吸),设计一个科学合理的小药箱。学合理的小药箱。v情感目标:确立
3、在突发事件中自救和救人的情感目标:确立在突发事件中自救和救人的意识。意识。教学内容教学内容v拨打拨打120v紧急止血紧急止血v煤气中毒和人工呼吸(口对口吹气法)煤气中毒和人工呼吸(口对口吹气法)v科学安全用药科学安全用药v课堂延伸:溺水和触电课堂延伸:溺水和触电拨打拨打120急救电话急救电话说清楚:详细地址说清楚:详细地址 大致病情大致病情出血出血是创伤后主要并发症之一,成年人出血量超过是创伤后主要并发症之一,成年人出血量超过8001000毫升毫升就可引起就可引起 休克休克,危及生命。因此,止血是抢救出血伤员的一项重,危及生命。因此,止血是抢救出血伤员的一项重要措施,它对挽救伤员生命具有特殊意
4、义。要措施,它对挽救伤员生命具有特殊意义。出血分为内出血和外出血两种。出血分为内出血和外出血两种。内出血是指体内器官的出血,一般不易诊断,一定要及时送医院进内出血是指体内器官的出血,一般不易诊断,一定要及时送医院进行抢救。行抢救。外出血分为三种:外出血分为三种:一是毛细血管出血,血液从伤口慢慢渗出,一般可自行凝固止血。一是毛细血管出血,血液从伤口慢慢渗出,一般可自行凝固止血。二是静脉出血,血流速度较慢,血色暗红,血液连续不断流出。二是静脉出血,血流速度较慢,血色暗红,血液连续不断流出。三是动脉出血,血流速度快,从伤口喷射状出来,血色鲜红。如不三是动脉出血,血流速度快,从伤口喷射状出来,血色鲜红
5、。如不及时抢救,有生命危险。及时抢救,有生命危险。三种情况中,动脉出血最危险。三种情况中,动脉出血最危险。六种有效止血方法:六种有效止血方法:A、一般止血法:针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患、一般止血法:针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意、指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。压迫时间不能过长。头顶部出血:在伤侧
6、耳前,对准下颌耳屏上前方头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方15厘米处,用厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。危险。上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。中段内侧压迫肱动脉。手掌出血:将患肢抬高,用两手拇
7、指手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血:在腹股沟中稍下大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。方,用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血:用两手拇指足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。指压法止血示意图指压法止血示意图C、屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放、屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。
8、但骨折或关节脱位者不能使用。字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法、橡皮止血带止血:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体2圈,圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余余头头”,以免滑脱。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。,以免滑脱。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。每隔每隔45分钟放松止血带分钟放松止血带23分钟,松时慢慢用指压法代替。分钟,松时
9、慢慢用指压法代替。E、绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿、绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F、填塞止血法:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口、填塞止血法:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。加压包扎止血示意图加压包扎止血示意图煤气中毒怎么办煤气中毒怎么办?家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气
10、、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛头痛、头昏、头昏、恶心恶心、呕吐呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷昏迷,两颊、前胸两颊、前胸皮肤皮肤及口唇呈及口唇呈樱桃樱桃红色,如救治不及时,可很快红
11、色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型:浓度、中毒时间的长短,常分三型:(1)轻型:中毒时间短,)轻型:中毒时间短,血液血液中碳氧血红蛋白为中碳氧血红蛋白为1020。表。表现为中毒的早期症状,头痛现为中毒的早期症状,头痛眩晕眩晕、心悸心悸、恶心、呕吐、恶心、呕吐、四肢四肢无力,无力,甚至出现短暂的甚至出现短暂的昏厥昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。(2
12、)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占3040,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱毒特有的樱桃红桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。一般无后遗症状。(3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50以上,病人呈现以上,病人呈现深度昏迷,各种反射
13、消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。吸急促,会很快死亡。煤气中毒后遗症煤气中毒后遗症 煤气的主要成分就是一氧化碳(煤气的主要成分就是一氧化碳(CO),一氧化碳的一),一氧化碳的一个重要显著特征就是与血液中的红细胞结合,而且不易分个重要显著特征就是与血液中的红细胞结合,而且不易分离,而经细胞其中的一个功能是与氧结合,使氧随从血液离,而经细胞其中的一个功能是与氧结合,使氧随从血液流遍全身。流遍全身。如果,一个人吸入大量的一氧化碳就会造成经细胞携氧量如果,一个人吸入大量的一氧化碳就会造成经细胞携氧量降低,使大脑严重缺氧
14、,从而使人窒息,严重者甚至死亡,降低,使大脑严重缺氧,从而使人窒息,严重者甚至死亡,这就是通常所说的煤气中毒。煤气中毒严重者虽经及时抢这就是通常所说的煤气中毒。煤气中毒严重者虽经及时抢救,脱离生命危险,但极容易造成后遗症,比如:早老性救,脱离生命危险,但极容易造成后遗症,比如:早老性痴呆及其后遗症,视力、记忆力、听力等都会受到严重影痴呆及其后遗症,视力、记忆力、听力等都会受到严重影响。响。出现这些症状的原因就是由于大脑在缺氧的状态下脑神经出现这些症状的原因就是由于大脑在缺氧的状态下脑神经细胞大量死亡,虽经及时治疗,仍有部分脑细胞处于休眠细胞大量死亡,虽经及时治疗,仍有部分脑细胞处于休眠状态,使
15、神经功能出现障碍。状态,使神经功能出现障碍。家庭中如发生煤气中毒,主要采取:家庭中如发生煤气中毒,主要采取:(1)立即打电话)立即打电话“120”急救电话,等待急救电话,等待医生的到来;医生的到来;(2)同时立即打开门窗,移病人于通风)同时立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。良好、空气新鲜的地方,注意保暖。(3)松解衣扣,保持)松解衣扣,保持呼吸道呼吸道通畅,清除通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外口人工呼吸,并作出心脏体外按摩按摩。(4)查找煤气漏泄的原因,排除隐患。)查找煤气漏泄的原因,排
16、除隐患。怎样实施怎样实施口对口吹气法口对口吹气法伤病员取仰卧位,头部尽量后仰,急救者跪在伤病伤病员取仰卧位,头部尽量后仰,急救者跪在伤病员身旁,一手托起伤病员下巴,另一手捏住伤病员员身旁,一手托起伤病员下巴,另一手捏住伤病员的鼻子的鼻子(不使其漏气不使其漏气)。急救者先深吸一口气,然后。急救者先深吸一口气,然后对准伤病员的口腔,用力吹气。吹完气后嘴离开,对准伤病员的口腔,用力吹气。吹完气后嘴离开,让伤病员把肺内的气让伤病员把肺内的气“呼呼”出。这样一口一口地有出。这样一口一口地有规律地吹入,每分钟规律地吹入,每分钟1620次,直到伤病员恢复自次,直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。主呼吸或确
17、诊死亡为止。胸外心脏挤压胸外心脏挤压 溺水后由于口、鼻内吸入大量的水分,阻塞呼吸道而引起窒息。溺水后由于口、鼻内吸入大量的水分,阻塞呼吸道而引起窒息。也可因惊慌恐惧、骤然寒冷引起反射性喉痉挛,以致呼吸、心跳突然也可因惊慌恐惧、骤然寒冷引起反射性喉痉挛,以致呼吸、心跳突然停止。这种心脏骤停如果抢救及时可避免死亡,但如果心跳呼吸停止停止。这种心脏骤停如果抢救及时可避免死亡,但如果心跳呼吸停止时间较久,即使抢救成功幸免死亡,却会因缺氧引起大脑不同程度损时间较久,即使抢救成功幸免死亡,却会因缺氧引起大脑不同程度损害,而产生后遗症如痴呆、智能低下、癫痫等。害,而产生后遗症如痴呆、智能低下、癫痫等。溺水必
18、须争分夺进行抢救,抢救原则是就地抢救,应立即倾出口、溺水必须争分夺进行抢救,抢救原则是就地抢救,应立即倾出口、鼻、呼吸道内的积水污泥,恢复呼吸、心跳,解决窒息缺氧。经初步鼻、呼吸道内的积水污泥,恢复呼吸、心跳,解决窒息缺氧。经初步复苏后立即送往医院作进一步抢救和治疗,送往医院途中要密切观察复苏后立即送往医院作进一步抢救和治疗,送往医院途中要密切观察病情变化,并注意保暖。病情变化,并注意保暖。把溺水儿童捞出水、粪中后,要立即倒出积水、清除阻塞在口鼻把溺水儿童捞出水、粪中后,要立即倒出积水、清除阻塞在口鼻中的淤泥、烂草、呕吐物等。将衣服钮扣解开,拉出舌头,使呼吸道中的淤泥、烂草、呕吐物等。将衣服钮
19、扣解开,拉出舌头,使呼吸道通畅,并将溺水孩子从腰部抱起,背向上俯卧在救者肩部,使头脚下通畅,并将溺水孩子从腰部抱起,背向上俯卧在救者肩部,使头脚下垂,抢救者快步奔跑,借以倒和助其呼吸;也可将溺水孩子俯在牛背垂,抢救者快步奔跑,借以倒和助其呼吸;也可将溺水孩子俯在牛背上、大石头上或抢救者膝部,使头向下倒出体内积水。如溺水者尚有上、大石头上或抢救者膝部,使头向下倒出体内积水。如溺水者尚有心跳呼吸,除清除口鼻中的泥沙污物,将舌头伸出外,可进行针刺人心跳呼吸,除清除口鼻中的泥沙污物,将舌头伸出外,可进行针刺人中、合谷、内关、十宣、百会等。有医生在场可注射中枢神经兴奋剂中、合谷、内关、十宣、百会等。有医
20、生在场可注射中枢神经兴奋剂如可拉明、肾上腺素,苯甲酸咖啡因、山梗菜碱等急救药物。如可拉明、肾上腺素,苯甲酸咖啡因、山梗菜碱等急救药物。溺水及急救溺水及急救如果发现溺水患儿呼吸心跳已停止,应立即进行口对口人工呼吸,如果发现溺水患儿呼吸心跳已停止,应立即进行口对口人工呼吸,恢复呼吸心跳。将小儿头稍后仰,急救者对溺水儿童口腔吹气,恢复呼吸心跳。将小儿头稍后仰,急救者对溺水儿童口腔吹气,每分钟吹每分钟吹1422次,并在后胸前行心脏按压,每分钟次,并在后胸前行心脏按压,每分钟801Q0次,次,以心脏按压以心脏按压3次,对口呼吸次,对口呼吸1次的方法进行,应坚持到呼吸和心跳次的方法进行,应坚持到呼吸和心跳
21、恢复或医务人员到达后,由医务人员继续进行急救。在抢救溺水恢复或医务人员到达后,由医务人员继续进行急救。在抢救溺水儿的过程中要注意保暖,湿透的衣服及时换掉,擦干全身后用干儿的过程中要注意保暖,湿透的衣服及时换掉,擦干全身后用干的被单、衣物等给予保暖。的被单、衣物等给予保暖。溺水小儿的现场急救是抢救成功的关键,要分秒必争地进行,溺水小儿的现场急救是抢救成功的关键,要分秒必争地进行,不能等待医务人员,根据现场情况采取适宜措施快速进行。现场不能等待医务人员,根据现场情况采取适宜措施快速进行。现场急救及时、正确,可以避免死亡和减少大脑损伤后遗症。急救及时、正确,可以避免死亡和减少大脑损伤后遗症。一、症状
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