医院神经系统康复训练健康教育课件.pptx

1、医院神经系统康复训练健康教育演讲人小刺猬知识库01.概述概述02.神经系统康复训练内容神经系统康复训练内容03.运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法04.语言训练语言训练05.吞咽困难训练吞咽困难训练06.感觉训练感觉训练目录/Contents01概述 早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势，预防并发症、促进康复、减轻致残程度和提高生活质量。一般认为，缺血性脑卒中只要意识清醒、生命体征平稳，病情不再发展后48小时后即可进行康复训练；多数脑出血康复可在病后1014天开始；其他疾病所致运动障碍的康复应尽早进行，只要不妨碍治疗，康复训练开展的越早，功能康复的可能性就越大，预后就越好。概述概述02神

2、经系统康复训练内容神经系统康复训练内容神经系统康复训练内容运动功能康复训练。1语言训练指导。2吞咽困难训练指导。3感觉训练指导。403运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法告知患者需重视患侧刺激02指导患者体位变换（翻身）04告知患者自身准备01告知患者需保持良好的肢体位置03告知患者床上运动训练方法05告知患者自身准备u穿棉质柔软宽松衣服，防滑橡胶软底鞋，管路妥善固定，准备三角手杖、软枕等辅助工具。运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法告知患者需重视患侧刺激床头柜、电视机等应置于患侧。在白天进行护理操作、治疗、检查、日常梳洗、饮

3、食等都尽量引导患者偏向患侧。慎用热水袋热敷等。与患者聊天时，可握住其患侧手，引导患者头转向患侧。要避免在患肢输液。运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法告知患者需保持良好的肢体位置患者卧床时床应放平，床头不宜过高，尽量避免半卧位和不舒适的体位，如患手应张开，手中不应放任何物品。不在足部放置硬物以试图避免足畸形。避免被褥过重或太紧，床尾不包裹。运动功能康复训练方法运动功能康复训练方法指导患者体位变换（翻身）患侧卧位：是所有体位中最重要的体位，从一开始就要采用。摆放姿势：肩关节向前伸展并外旋，肘关节伸展，前臂旋前，手掌向上放在最高处，患腿伸展，膝关节轻度屈曲呈迈步位。健侧卧位摆放：患肩前屈，手平

4、放于枕头上，伸肘，下肢患侧膝、髋屈曲，髋稍内旋。一般每23小时翻身一次。头部应有枕头良好的支撑。仰卧位：为过渡性体位尽可能少用。运动功能康运动功能康复训练方法复训练方法告知患者床上运动训练方法01020304Bobath 握手运动：帮助患者两手握在一起，十指交叉，健手拇指压在患手拇指下面，尽量伸直肘关节，以健手带动患手上举，在 90、180 位置稍作停留。关节活动：进行每个关节的各方位的被动运动，维持关节活动度，如四肢屈伸、外展、举手、手指伸屈、握拳等。桥式动作：患者平卧，尽量使臀部抬离床面，使骨盆呈水平位，保持平静呼吸，帮助伸展髋部。起坐训练：鼓励患者尽早从床上坐起，由侧卧位开始，健足推动患

5、足，将小腿移至床沿外，以健手为着力点，健肢为支点起床。坐位时保持患者躯干直立很困难，鼓励保持一定程度的屈曲。坐位时患者身前放一桌板，将患侧上肢放于桌板上。04语言训练语言训练语言训练01告知患者训练时应遵循由少到多、由易到难、由简单到复杂的原则。02口腔操和舌运动。有缩唇、叩齿、伸舌、卷舌、鼓腮、吹气、咳嗽等活动。03发音训练。由训练张口发声，发单音节，循序渐进再让患者复诵简单句，如早早上早上好。04让患者命名常用物品，说出家人姓名，对患者所熟悉的、常用的、有意义的内容进行刺激，多次反复诱导患者应答。如听语指图、指物和指字等。05出示图片。让患者复述单词、词汇，进行轮回训练。05吞咽困难训练吞

6、咽困难训练吞咽困难训练告知患者进食的体位能坐起的患者取坐位，头略前屈，不能坐起者取仰卧位将床头摇高30，头下垫枕使头部前屈，此体位进食食物不易从口腔中漏出，又有利于食团向舌根运送，还可减少食物向鼻腔逆流及误吸。根据病情准备患者喜爱的营养丰富易消化的食物，注意食物的色香味及温度，为防止误吸，便于食物在口腔内的移送和吞咽，食物应符合：柔软、密度与性状均一；不易松散有一定黏度；能够变形，利于顺利通过口腔和咽部；不易粘在黏膜上；可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡，使食物易于形成食团。空吞咽和吞咽食物交替进行；侧方吞咽；吞咽时头侧向健侧肩部，防止食物残留在患侧梨状隐窝内，尤其适合偏瘫患者；点头样吞咽：吞咽

7、时，配合头前屈、下颌内收如点头样的动作，加强对气道的保护，利于食物进入食道。吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者，应及时上鼻胃管进流质饮食。体位的选择体位的选择食物的选择食物的选择吞咽方法的选择吞咽方法的选择06感觉训练感觉训练感觉训练03使用砂纸、棉布、毛织物、铁皮等缠绕在木钉上，让患者抓握木钉刺激患者的肢体末梢感觉。02被动活动关节时让患者注视患肢并认真体会其位置、方向及运动感觉，闭目寻找患肢位置，促进患者本体感觉恢复。01对肢体进行拍打、按摩、理疗、针灸、被动运动和各种冷、热、电的刺激，如用温水擦洗感觉障碍的部位。07出院后康复训练出院后康复训练出院后康复训练03康复训练应坚持持之以恒。神经功能的恢复在1年内最快，但长期坚持锻炼，数年后仍有恢复可能，不可急于求成。02康复训练时最好有专人陪护，不要随意更改训练计划。定期复查，在康复医生的指导下及时调整康复训练内容，不要随意停止训练。01告知患者需进行必要的家庭环境改造，如去除门槛、加宽门框利于轮椅通行，患者活动区安装扶手，改建坐厕等。感谢聆听汇报人姓名