医院慢性阻塞性肺病患者健康教育课件.pptx

1、2021-12-01医院慢性阻塞性肺病 患 者 健 康 教 育演讲人：小刺猬知识库概述急性期健康教育出院健康教育恢复期健康教育目录C o n t e n t s概述01概述概述慢性阻塞性肺病是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。常见症状为咳嗽、咳痰、喘息，随着病情加重可并发慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。急性期健康教育02急性期健康教育急性期健康教育01休息与活动02饮食指导03用药指导04疾病相关知识指导休息与活动u急性期卧床休息，以减轻耗氧量，极重度患者可采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。急性期健康

2、教育急性期健康教育急性期健康教育急性期健康教育饮食指导急性期患者，以流质饮食为主，进高热量、高蛋白、维生素饮食，避免辛辣刺激食物。指导患者多饮水，稀释痰液。吞咽困难的患者取坐位或头高侧卧位喂食，缓慢喂入，不可加快吞咽，防止因误吸引起窒息或肺部感染。急性期健康教育急性期健康教育用药指导告知服用祛痰剂后不宜立即饮水，静脉滴注氨茶碱时速度宜慢，不可擅自调节滴数，以免引起恶心、呕吐或心动过速。使用雾化吸入剂时，指导患者做深呼吸运动，告知患者如何正确使用雾化吸入药物。疾病相关知识指导急性期健康教育急性期健康教育指导有效咳嗽训练 患者站立或取坐位，卧床患者床头抬高60。指导患者深吸气，屏气几秒，张口连续咳

3、嗽3声，咳嗽时发“啊哈”音，重音在“哈”上。停止咳嗽时，缩唇将余气尽量排出，缓慢深吸气重复上述动作。连做23次后，正常呼吸几分钟再重复上述动作。如深吸气诱发咳嗽，可继续分次吸气，使肺泡充分充气，增加咳嗽频率。告知患者只有做到有效咳嗽、咳痰，才能有助于排痰，否则频繁刺激性咳嗽会引起体力消耗，诱发支气管痉挛。根据患者病情或医嘱调节氧流量及给氧方式，告知患者不能随意调节氧流量，说明高流量吸氧的危害和自行调节氧流量可能导致的不良后果。避免因吸入高流量氧，加重病情或出现呼吸衰竭。疾病相关知识指导急性期健康教育急性期健康教育长期卧床及昏迷的患者每2小时翻身一次，主动或被动活动双下肢，以免发生压疮和深静脉血

4、栓。使用呼吸机患者指导患者正确配合呼吸机通气，介绍目的及注意事项（注意勿张口呼吸，勿自行开关机，防止管道脱落及扭曲等）。使用心电监护患者指导患者不要自行移动或摘除电极片及传感器，避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。指导患者或家属学会观察电极片周围皮肤状况，如有痒感或不适，以及监护仪发出报警及时告知医务人员。恢复期健康教育03恢复期健康教育恢复期健康教育D疾病相关疾病相关知识指导知识指导E心理心理指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食饮食指导指导C用药用药指导指导中度及以上的慢阻肺患者主要以卧床休息为主，协助患者采取舒适的体位，根据病情可适当在床边活动。使用床护栏，呼叫器置于患者床

5、头，患者随手可触碰。对于下床活动患者，穿防滑橡胶鞋，并有人陪伴，防止跌倒，确保安全。协助患者翻身，保持床单位整洁，防止压疮产生。生活起居规律，克服不良嗜好，注意保暖，防止上呼吸道感染。成功恢复期健康教育恢复期健康教育休 息 与 活 动 指 导恢复期健康教育恢复期健康教育饮食指导以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿，戒烟戒酒。避免使用产气食物，经常变换食谱，以刺激食欲、少量多餐为主。恢复期健康教育恢复期健康教育介绍常用治

6、疗药物的种类、作用及注意事项。如支气管扩张剂药应按需间接使用，注意观察有无低血钾、心律失常等不良反应等。指导按时按量按医嘱用药。雾化吸入患者指导患者雾化前1小时尽量不进食，做雾化时采取坐位或半卧位，雾化后及时漱口，每日雾化后清洗雾化罐。用 药 指 导成功缩唇式呼吸训练 缩唇式呼吸训练的作用是降低过快的呼吸频率，增加潮气量，促进肺泡残气量排除而改善肺功能。向患者演示正确缩唇式呼吸方法，请患者按护士的指导语进行缩唇式呼吸训练。患者取半坐位或坐位，闭嘴经鼻吸气，缩唇做吹口哨样口形，缓慢呼气46秒，患者自行调整呼气时缩唇大小，呼气力度为呼出气流能使距口唇1520cm处的蜡烛火苗倾斜但不熄灭为度。呼气时

7、可伴有或不伴有腹肌收缩。腹式呼吸训练 腹式呼吸训练的作用是通过提高腹肌张力，增加膈肌上下移动幅度，增加呼吸肌力度，改善肺通气功能。患者取卧位、坐位或立位，一手放于胸前，一手放于腹部，患者的肩部及胸廓保持不动，用鼻缓慢地深吸气，缩唇缓慢呼气，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力，将腹部鼓起。呼气比吸气时间长12倍，可用数数的方法控制呼与吸的比例。训练时间为每次5分钟，渐增加至每次1015分钟，每天23次。恢复期健康教育恢复期健康教育疾病相关知识指导2恢复期健康教育恢复期健康教育心理指导对于行气管插管患者，因不能语言表达意愿，早期表现为焦虑、情感脆弱、易伤感、易激惹，可用手势、图

8、片与之沟通，使患者保持稳定的情绪。关心、尊重患者，鼓励患者表达自己的感受。在喂饭，帮助患者洗漱、大小便时不要流露出厌恶情绪。给患者提供有关疾病、治疗、预后的可靠信息，帮助患者正确认识疾病，建立恢复的信心。出院健康教育04出院健康教育出院健康教育D疾病相关疾病相关知识指导知识指导E复诊复诊指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食饮食指导指导C用药用药指导指导出院健康教育出院健康教育休息与活动指导注意休息、预防感冒、适度运动、合理膳食。适当活动，避免重体力活动，循序渐进，增强免疫力。病情发作时，以卧床休息为主，病情稳定后，可适当下床活动。饮食指导u慢性阻塞性肺病患者呼吸负荷增加，能量消耗大，心

9、肺功能不全，胃肠道易出现瘀血，导致消化不良，向患者说明营养支持对治疗疾病及康复的意义，要求患者每日饮食种类多样化，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。少量多餐，不可过饱。戒烟、酒。出院健康教育出院健康教育出院健康教育出院健康教育用药指导平喘用药多索茶碱口服用药，患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者，指导遵医嘱用药。严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。服用时，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。化痰用药切诺片、乙酰半胱氨酸泡腾片等，要注意按时按量遵医嘱严格服用，切诺片用凉开水服用，饭后

10、服用，以减少胃部不良反应。口服止咳用药如强力枇杷露，用药后，不要立刻饮水或进食，避免降低药效。严格遵医嘱服用其他相关危险因素控制药物，了解药物副作用及防护措施，坚持正规用药，用药过程中不要随意换药和停药。出院健康教育出院健康教育疾病相关知识指导指导患者需持续进行呼吸功能锻炼，并适当增加每次呼吸功能锻炼时间，循序渐进，以舒适为宜。告知患者呼吸功能训练需在轻松情况下进行，次数不宜过多，根据个体差异循序渐进地增加训练次数或延长训练时间。训练强度不宜过大，以不产生疲劳为宜，切忌过分用力或勉强控制呼吸节律，引起胸闷、头晕等症状。01避免受凉、感冒，根据天气变化增减衣服。尽量减少到人群集中的地方，以减少感染的机会。02家庭氧疗者，指导患者注意用氧安全。防震、防火、防油、防热，每天坚持低流量（12L/min）吸氧15小时，用鼻吸气、用口呼气。帮助患者选用合适的吸氧工具，如鼻塞、鼻导管或面罩吸氧，讲解坚持夜间吸氧和持续低流量吸氧的意义，指导患者学会自行观察口唇、甲床、鼻尖、颊部皮肤黏膜及肢端颜色，以避免延误吸氧治疗。03出院健康教育出院健康教育复诊指导01指导患者定期门诊随访，检查肺功能、肝功能等情况。02指导患者若有咳嗽、咳痰、气喘加重等症状应随时复查。感谢观看