中药学PPT课件：止血药.ppt

1、各论各论 止血药止血药【概念概念】凡以制止人体内、外出血为主要作用的药物称止血药。凡以制止人体内、外出血为主要作用的药物称止血药。【作用特点作用特点】止血药味多苦涩，入血分，以归心、肝、脾经为主，尤止血药味多苦涩，入血分，以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。心主血、肝藏血、脾统血，故本类以归心、肝二经者为多。心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物有止血的功效。药性有寒、温、散、敛之异，有凉血止药物有止血的功效。药性有寒、温、散、敛之异，有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收涩止血等不同作用，均能促进血、温经止血、化瘀止血、收涩止血等不同作用，均能促进血凝，或消除导致血不循经的原因，从而达到止

2、血的目的。血凝，或消除导致血不循经的原因，从而达到止血的目的。以避免失血过多，血液耗损，造成肌体衰竭，及因出血不止，以避免失血过多，血液耗损，造成肌体衰竭，及因出血不止，气随血脱，危及生命的目的。故止血药的应用对一般出血症，气随血脱，危及生命的目的。故止血药的应用对一般出血症，创伤出血症及战伤救护都有重要意义。创伤出血症及战伤救护都有重要意义。【分类分类】止血药根据药性不同，主要分为止血药根据药性不同，主要分为凉血止血药凉血止血药、化瘀止血化瘀止血药药、收涩止血药收涩止血药、温经止血药温经止血药四类。四类。【适应症适应症】主要用治血热妄行、阴虚阳亢、瘀血阻滞、气不摄血等不同原主要用治血热妄行、

3、阴虚阳亢、瘀血阻滞、气不摄血等不同原因引起的咳血、咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血、紫癜因引起的咳血、咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血、紫癜及创伤出血等多种出血症。及创伤出血等多种出血症。凉血止血药：凉血止血药：血热妄行，血色鲜红，伴有烦躁，口渴，面赤舌血热妄行，血色鲜红，伴有烦躁，口渴，面赤舌红，脉滑数。红，脉滑数。化瘀止血药：化瘀止血药：出血兼有瘀阻，血色紫暗，或有瘀块，伴有局部出血兼有瘀阻，血色紫暗，或有瘀块，伴有局部疼痛，痛处不移。疼痛，痛处不移。收敛止血药：收敛止血药：出血不止，虚损不足，神疲乏力，舌淡脉细，或出血不止，虚损不足，神疲乏力，舌淡脉细，或外伤出血。外伤出血。

4、温经止血药：温经止血药：虚寒性出血，血色多淡，面色萎黄，舌淡，乏力，虚寒性出血，血色多淡，面色萎黄，舌淡，乏力，畏寒肢冷，脉细或迟。畏寒肢冷，脉细或迟。出血症：出血症：咳血：咳血：血由肺而来，必经气道咳嗽而出，痰血相兼，或带血血由肺而来，必经气道咳嗽而出，痰血相兼，或带血丝，或血色鲜红，间夹泡沫，出血原因以热伤血络，血溢于肺，丝，或血色鲜红，间夹泡沫，出血原因以热伤血络，血溢于肺，咳则出血为主。咳则出血为主。咯血：咯血：不嗽而喉中咯出血块或血点。不嗽而喉中咯出血块或血点。衄血：衄血：指鼻、齿、耳、舌、及皮肤等不因外伤而出血的病症。指鼻、齿、耳、舌、及皮肤等不因外伤而出血的病症。可分为鼻衄，齿衄

5、，舌衄，肌衄。可分为鼻衄，齿衄，舌衄，肌衄。吐血：吐血：血由胃而来，从口而出，甚则倾盆倾碗。多由胃中积血由胃而来，从口而出，甚则倾盆倾碗。多由胃中积热或肝火损伤胃络，血液外溢所致。热或肝火损伤胃络，血液外溢所致。尿血：尿血：小便中混有血液，或夹有血块，多无痛感，或有轻微小便中混有血液，或夹有血块，多无痛感，或有轻微胀痛热痛。胀痛热痛。便血：便血：血从大便而下，或单纯性下血者。血从大便而下，或单纯性下血者。崩漏下血：崩漏下血：妇女不在行经期间大量出血，或持续下血，淋漓妇女不在行经期间大量出血，或持续下血，淋漓不断。不断。紫癜：紫癜：肌衄，皮下出血。肌衄，皮下出血。创伤出血创伤出血：外伤皮损脉破而

6、出血，多夹瘀血。外伤皮损脉破而出血，多夹瘀血。现代临床将中药止血药广泛用于治疗慢性支气管炎、支气管现代临床将中药止血药广泛用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核，肺炎、尘肺引起的咳血症；胃、十二指肠溃疡及扩张、肺结核，肺炎、尘肺引起的咳血症；胃、十二指肠溃疡及食道静脉曲张等引起的呕血症；鼻黏膜、牙龈、外耳道、舌、皮食道静脉曲张等引起的呕血症；鼻黏膜、牙龈、外耳道、舌、皮肤的出血症；肾炎、肾肿瘤、肾损伤等引起的血尿；血液病、中肤的出血症；肾炎、肾肿瘤、肾损伤等引起的血尿；血液病、中毒性疾病及痔疮引起的便血症；子宫功能性出血、子宫肌瘤、子毒性疾病及痔疮引起的便血症；子宫功能性出血、子宫肌瘤、子宫

7、癌、盆腔炎及流产、宫外孕、葡萄胎等引起崩漏下血。宫癌、盆腔炎及流产、宫外孕、葡萄胎等引起崩漏下血。【配伍配伍】1.根据出血的病机和部位，进行相应的选择和配伍。根据出血的病机和部位，进行相应的选择和配伍。2.血热妄行，宜选凉血止血药，并配伍清热泻火、清热血热妄行，宜选凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药；凉血药；3.阴虚火旺、阴虚阳亢，配伍滋阴降火、滋阴潜阳药；阴虚火旺、阴虚阳亢，配伍滋阴降火、滋阴潜阳药；4.瘀血内阻，宜选用化瘀止血药，并配伍行气活血药；瘀血内阻，宜选用化瘀止血药，并配伍行气活血药；5.虚寒性出血，宜选用温经止血或收敛止血药，并配伍虚寒性出血，宜选用温经止血或收敛止血药，并配

8、伍益气健脾、温阳药。益气健脾、温阳药。【使用注意使用注意】1.首先应注意在出血早期或出血首先应注意在出血早期或出血挾挾瘀者，当选用化瘀止瘀者，当选用化瘀止血药，或于收涩止血药中少佐活血化瘀药，不要过早应用收血药，或于收涩止血药中少佐活血化瘀药，不要过早应用收敛性较强的止血药，以防留瘀血之弊。敛性较强的止血药，以防留瘀血之弊。2.上部出血忌用升提性药物，宜配引血下行的药物来治上部出血忌用升提性药物，宜配引血下行的药物来治疗；下部出血，忌用沉降性药物，宜配升提药物来治疗；疗；下部出血，忌用沉降性药物，宜配升提药物来治疗；“下血必升举，吐衄必降气下血必升举，吐衄必降气”。3.若大量出血虚极欲脱者，单

9、用止血药往往不能救急，若大量出血虚极欲脱者，单用止血药往往不能救急，须配补气固脱药物来治疗，如配独参汤或参附汤以补气固脱，须配补气固脱药物来治疗，如配独参汤或参附汤以补气固脱，即即“血脱者益气血脱者益气”，“有形之血不能速生，无形之气所当急有形之血不能速生，无形之气所当急固固”，是中医治疗危重病症一般治疗原则。，是中医治疗危重病症一般治疗原则。中医有中医有“血见黑则止血见黑则止”的理论，有些止血药物多的理论，有些止血药物多炒炭存性使用，炒炭后增强了药物的吸附性，可以增强炒炭存性使用，炒炭后增强了药物的吸附性，可以增强药物的止血效果。但是也有的药物宜鲜品入药，由于药物的止血效果。但是也有的药物宜

10、鲜品入药，由于“生鲜者性味俱全生鲜者性味俱全”，鲜品入药止血作用较强，炒炭后，鲜品入药止血作用较强，炒炭后反而降低了其止血的功效，所以药物炒炭与否主要以能反而降低了其止血的功效，所以药物炒炭与否主要以能否增强其止血效果为主要依据。否增强其止血效果为主要依据。“出血当用止血药，凉血统涩广奏效，迅速止血出血当用止血药，凉血统涩广奏效，迅速止血防虚脱，血止瘀去堪称妙防虚脱，血止瘀去堪称妙”。止血而不留瘀，瘀血去而止血而不留瘀，瘀血去而新血生，使血脉通畅，是用好止血药的真正目的新血生，使血脉通畅，是用好止血药的真正目的。凉血止血药性味多属甘凉，或苦寒，入血分，多归心、肝经，凉血止血药性味多属甘凉，或苦

11、寒，入血分，多归心、肝经，能清泄血分之热，又有止血之效。适用于内火炽盛、血热妄行、阴能清泄血分之热，又有止血之效。适用于内火炽盛、血热妄行、阴虚火旺，灼伤络脉所致的血色鲜红，舌红脉数等多种血热出血证。虚火旺，灼伤络脉所致的血色鲜红，舌红脉数等多种血热出血证。部分药物兼有清热解毒之功。部分药物兼有清热解毒之功。本类药物虽有凉血之功，但本类药物虽有凉血之功，但清热作用不强清热作用不强，在治疗血热出血病，在治疗血热出血病证时，常常配清热凉血药同用。若治血热证时，常常配清热凉血药同用。若治血热挾挾瘀之出血，宜配化瘀止瘀之出血，宜配化瘀止血药，或配伍少量的化瘀行气药物。急性出血较甚者，可配收敛止血药，或

12、配伍少量的化瘀行气药物。急性出血较甚者，可配收敛止血药物以加强止血之效。血药物以加强止血之效。凉血止血药的用法，出凉血止血药的用法，出炒炭以加强止血炒炭以加强止血之功外，也可取鲜品捣之功外，也可取鲜品捣汁内服。本类药物因性寒凉易伤阳、留瘀，而不宜过量服用，应中汁内服。本类药物因性寒凉易伤阳、留瘀，而不宜过量服用，应中病即止。病即止。第一节第一节 凉血止血药凉血止血药掌握小蓟、地榆、槐花、白茅根掌握小蓟、地榆、槐花、白茅根；熟悉大蓟、侧柏叶；了解苎麻根、槐角；熟悉大蓟、侧柏叶；了解苎麻根、槐角小小 蓟蓟【药用来源药用来源】为菊科多年生草本植物为菊科多年生草本植物刺儿菜刺儿菜的地上部分。的地上部分

13、。刺儿菜刺儿菜小蓟小蓟【药性药性】甘、苦，凉。归心、肝经。甘、苦，凉。归心、肝经。【功效功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。凉血止血，散瘀解毒消痈。【性能特点性能特点】小蓟性凉濡润，入血分，善清血分之热而凉血止血，凡出小蓟性凉濡润，入血分，善清血分之热而凉血止血，凡出血证由于血热迫血妄行所致者，皆可选用。因其兼可利尿通淋，血证由于血热迫血妄行所致者，皆可选用。因其兼可利尿通淋，入心经清心火，故尤善治尿血、血淋。本品入心经清心火，故尤善治尿血、血淋。本品“主崩中主崩中”可用于可用于崩漏下血，若妊娠流产堕胎，瘀滞内阻，血不归经而出血不止，崩漏下血，若妊娠流产堕胎，瘀滞内阻，血不归经而出血不止，小蓟有散瘀

14、凉血止血之功，可与益母草等同用。小蓟苗捣烂外小蓟有散瘀凉血止血之功，可与益母草等同用。小蓟苗捣烂外涂，还用治金疮出血不止。涂，还用治金疮出血不止。小蓟性凉清热，具有凉血解毒之功，能消散痈肿，治疗热小蓟性凉清热，具有凉血解毒之功，能消散痈肿，治疗热毒疮痈，疔疮恶肿。既可内服也可外敷。毒疮痈，疔疮恶肿。既可内服也可外敷。凉血止血凉血止血血热出血证。血热出血证。如十灰散如十灰散利尿通淋利尿通淋尿血、血淋。尿血、血淋。配栀子、淡竹叶等，如小蓟饮子配栀子、淡竹叶等，如小蓟饮子散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈痈肿疮毒。痈肿疮毒。配乳香、没药等，如神效方配乳香、没药等，如神效方【临床应用临床应用】小蓟小蓟【用量用法

15、用量用法】煎服，煎服，512克，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。克，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。大大 蓟蓟【药用来源药用来源】为菊科多年生草本植物为菊科多年生草本植物蓟蓟的地上部分。的地上部分。蓟蓟大蓟大蓟 均为凉血止血、化瘀消痈药，可用治血热妄行的咯血、均为凉血止血、化瘀消痈药，可用治血热妄行的咯血、衄血、吐血及崩漏、尿血及痈肿疮毒等症，且止血而无留瘀衄血、吐血及崩漏、尿血及痈肿疮毒等症，且止血而无留瘀之弊。之弊。止血作用大蓟为优，且善散瘀消痈，因此血热出血、火止血作用大蓟为优，且善散瘀消痈，因此血热出血、火毒疮疡重证多用大蓟毒疮疡重证多用大蓟；小蓟兼可利尿通淋，血淋、尿血用之小蓟兼可利尿通

16、淋，血淋、尿血用之为佳。为佳。近年两药又可用治高血压及黄疸型肝炎，有良好的降压近年两药又可用治高血压及黄疸型肝炎，有良好的降压降脂，利胆退黄作用，小蓟疗效更佳。降脂，利胆退黄作用，小蓟疗效更佳。大蓟、小蓟大蓟、小蓟白茅根白茅根白茅白茅白茅根白茅根【药用来源药用来源】为禾本科植物为禾本科植物白茅白茅的干燥根茎。的干燥根茎。【药性药性】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。甘，寒。归肺、胃、膀胱经。【功效功效】凉血止血，清热利尿。凉血止血，清热利尿。【性能特点性能特点】白茅根味甘性寒，归肺、胃、膀胱经。不燥不腻，入血分，白茅根味甘性寒，归肺、胃、膀胱经。不燥不腻，入血分，能清血分之热而凉血止血，为治血热妄行诸

17、出血证的常用药物，能清血分之热而凉血止血，为治血热妄行诸出血证的常用药物，单用即有效。单用即有效。白茅根善清肺胃蕴热，尤适用于肺胃热盛所致的出血证。白茅根善清肺胃蕴热，尤适用于肺胃热盛所致的出血证。其性甘寒，生津止渴，还可用治热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳其性甘寒，生津止渴，还可用治热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽。嗽。白茅根不仅善治上部火热的出血，又因其性寒降，入膀胱白茅根不仅善治上部火热的出血，又因其性寒降，入膀胱经，能清热利尿，导热下行，故对膀胱湿热下注的尿血、血淋经，能清热利尿，导热下行，故对膀胱湿热下注的尿血、血淋之证，用之尤为适宜。还可用于湿热黄疸、水肿等。之证，用之尤为适宜。还可用于湿热

18、黄疸、水肿等。凉血止血凉血止血血热出血证。血热出血证。清肺胃热清肺胃热热病烦渴，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐。肺热咳嗽，胃热呕吐。清热利尿清热利尿水肿，热淋，黄疸。水肿，热淋，黄疸。【用量用法用量用法】煎服，煎服，930克。鲜品加倍，克。鲜品加倍，以鲜品为佳以鲜品为佳，可捣汁服。，可捣汁服。清热利尿多生用，止血亦可炒炭用。清热利尿多生用，止血亦可炒炭用。【临床应用临床应用】白茅根白茅根 均苦寒，归肺胃经，均能清肺胃热而利尿，治疗肺均苦寒，归肺胃经，均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。白茅根：白茅根：偏入血分，以凉血止血见

19、长，兼入膀胱经，偏入血分，以凉血止血见长，兼入膀胱经，清热利尿，用于热淋，水肿，湿热黄疸。清热利尿，用于热淋，水肿，湿热黄疸。芦根：芦根：偏入气分，以清热生津为优。又清透肺热，偏入气分，以清热生津为优。又清透肺热，化痰排脓，透发麻疹。化痰排脓，透发麻疹。白茅根，芦根：白茅根，芦根：苎麻根苎麻根苎麻苎麻苎麻根苎麻根【药用来源药用来源】为荨麻科植物为荨麻科植物苎麻苎麻的根和根茎。的根和根茎。【药性药性】甘，寒。归心、肝经。甘，寒。归心、肝经。【功效功效】凉血止血，安胎、清热解毒。凉血止血，安胎、清热解毒。【性能特点性能特点】苎麻根味寒而入血分，归心、肝经。功能凉血止血，凡血苎麻根味寒而入血分，归心

20、、肝经。功能凉血止血，凡血分有热，络损血溢之诸出血证，皆可应用。苎麻根兼能清热利分有热，络损血溢之诸出血证，皆可应用。苎麻根兼能清热利尿，善治尿血、血淋。尿，善治尿血、血淋。苎麻根又能清热安胎，历来视为安胎之要药。可用治怀胎苎麻根又能清热安胎，历来视为安胎之要药。可用治怀胎蕴热的妊娠下血，胎动不安。蕴热的妊娠下血，胎动不安。苎麻根又可清热解毒，用治热毒痈肿。苎麻根又可清热解毒，用治热毒痈肿。凉血止血凉血止血血热出血证。血热出血证。安胎安胎胎动不安，胎漏下血。胎动不安，胎漏下血。清热解毒清热解毒痈肿疮毒。痈肿疮毒。【用量用法用量用法】煎服，煎服，1030克。外用适量，煎汤外洗，或鲜品捣敷。克。外

21、用适量，煎汤外洗，或鲜品捣敷。【临床应用临床应用】苎麻根苎麻根地地 榆榆地榆地榆地榆地榆【药用来源药用来源】为蔷薇科植物为蔷薇科植物地榆地榆或或长叶地榆长叶地榆的干燥根。的干燥根。【药性药性】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。【功效功效】凉血止血，解毒敛疮。凉血止血，解毒敛疮。【性能特点性能特点】地榆味苦性寒入血分，长于清热而凉血止血；味兼酸涩，地榆味苦性寒入血分，长于清热而凉血止血；味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热出血证。又因其性沉降下行，又能收敛止血，可用治多种血热出血证。又因其性沉降下行，故尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血。故尤善治下焦之便血、痔血、崩

22、漏下血。地榆清热凉血又能解毒消肿、生肌敛疮，用治疮疡痈肿，地榆清热凉血又能解毒消肿、生肌敛疮，用治疮疡痈肿，无论成脓与否均可运用，又有解毒疗疮之效，为治水火烫伤的无论成脓与否均可运用，又有解毒疗疮之效，为治水火烫伤的要药。要药。地榆苦寒兼酸涩，功能清热解毒，凉血涩肠而止痢，对于地榆苦寒兼酸涩，功能清热解毒，凉血涩肠而止痢，对于血痢不止者亦有良效。血痢不止者亦有良效。凉血止血凉血止血血热出血证。血热出血证。便血，便血，配生地、黄芩等，如约营煎配生地、黄芩等，如约营煎 痔血，痔血，配槐角、防风等，如槐角丸配槐角、防风等，如槐角丸 血痢，血痢，配当归、白芍等，如四物地榆汤配当归、白芍等，如四物地榆汤

23、 崩漏，崩漏，配生地、丹皮等，如凉血止崩汤配生地、丹皮等，如凉血止崩汤 解毒敛疮解毒敛疮水火烫伤，疮疡痈肿，湿疹。水火烫伤，疮疡痈肿，湿疹。【临床应用临床应用】【用量用法用量用法】煎服，煎服，915克。外用适量。克。外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。地榆地榆【使用注意使用注意】地榆性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者地榆性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。慎用。对于大面积烧伤的病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其对于大面积烧伤的病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。地

24、榆药液经高压消毒后，其抑菌力明显减弱，甚至丧失。地榆药液经高压消毒后，其抑菌力明显减弱，甚至丧失。槐槐 花花【药用来源药用来源】为豆科落叶乔木为豆科落叶乔木槐槐的干燥花及花蕾。的干燥花及花蕾。槐槐槐花槐花槐角槐角【药性药性】苦，微寒。归肝、大肠经。苦，微寒。归肝、大肠经。【功效功效】凉血止血，清肝泻火。凉血止血，清肝泻火。【性能特点性能特点】槐花味苦，性属寒凉，善清泄血分之热，为凉血止血之佳槐花味苦，性属寒凉，善清泄血分之热，为凉血止血之佳品，可用治血热妄行所致的各种出血证。归肝、大肠经，苦降品，可用治血热妄行所致的各种出血证。归肝、大肠经，苦降下行，善走下焦，故尤治下部出血，以清泻大肠火热见

25、长，故下行，善走下焦，故尤治下部出血，以清泻大肠火热见长，故对大肠火热或湿热蕴结所致的痔血、便血、血痢最为适宜。对大肠火热或湿热蕴结所致的痔血、便血、血痢最为适宜。积热成火，迫血随气上逆而吐血不止者，槐花可苦泄降逆，积热成火，迫血随气上逆而吐血不止者，槐花可苦泄降逆，凉血止血。凉血止血。槐花味苦性寒，长于清泻肝火，凡肝火上炎所导致的目赤、槐花味苦性寒，长于清泻肝火，凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等，均可单味或配伍使用。头胀头痛及眩晕等，均可单味或配伍使用。因能降压及改善毛细血管脆性，是治疗高血压病的良药。因能降压及改善毛细血管脆性，是治疗高血压病的良药。凉血止血凉血止血血热出血证。血热

26、出血证。痔血，痔血，配黄连、地榆等，如榆槐脏连丸配黄连、地榆等，如榆槐脏连丸 便血，便血，配荆芥、枳壳等，如槐花散配荆芥、枳壳等，如槐花散 清肝泻火清肝泻火目赤，头痛。目赤，头痛。配黄芩、菊花等。配黄芩、菊花等。【用量用法用量用法】煎服，煎服，1015克。外用适量。克。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火多止血多炒炭用，清热泻火多生用。生用。【使用注意使用注意】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。【临床应用临床应用】槐花槐花侧柏叶侧柏叶【药用来源药用来源】为柏科植物为柏科植物侧柏侧柏的干燥枝梢及叶。的干燥枝梢及叶。侧柏侧柏侧柏叶侧柏叶【药性药性】苦、涩，寒。归肺、肝

27、、脾经。苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。【功效功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。凉血止血，化痰止咳，生发乌发。【性能特点性能特点】侧柏叶药性寒凉，入血分，善清血热，味兼苦涩，兼有收侧柏叶药性寒凉，入血分，善清血热，味兼苦涩，兼有收敛止血，为治各种出血证之要药。然以凉血泄热见长，故主要敛止血，为治各种出血证之要药。然以凉血泄热见长，故主要用于血热迫血妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏出血等。也可用用于血热迫血妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏出血等。也可用于虚寒性出血，常配伍温里祛寒药。于虚寒性出血，常配伍温里祛寒药。侧柏叶苦能泄降，寒能清热，入肺经，清肺热化痰止咳，侧柏叶苦能泄降，寒能清热，入肺经，清肺热化

28、痰止咳，又适用于肺热咳喘痰稠难咯者。又适用于肺热咳喘痰稠难咯者。侧柏叶寒凉入血而祛风，兼有生发乌发之效，血热脱发，侧柏叶寒凉入血而祛风，兼有生发乌发之效，血热脱发，或肝肾不足之脱发及须发早白，均可用之。或肝肾不足之脱发及须发早白，均可用之。凉血止血凉血止血血热出血证。血热出血证。如四生丸，柏叶汤等如四生丸，柏叶汤等 化痰止咳化痰止咳肺热咳嗽。肺热咳嗽。配贝母、半夏等配贝母、半夏等生发乌发生发乌发血热脱发，须发早白。血热脱发，须发早白。【用量用法用量用法】煎服，煎服，612克。外用适量。克。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳多生用。止血多炒炭用，化痰止咳多生用。【临床应用临床应用】侧柏叶侧柏叶羊羊

29、 蹄蹄羊蹄羊蹄羊蹄羊蹄【药用来源药用来源】为蓼科植物为蓼科植物羊蹄羊蹄、尼泊尔羊蹄尼泊尔羊蹄的根。的根。【药性药性】苦、涩，寒。归心、肝、大肠经。苦、涩，寒。归心、肝、大肠经。【功效功效】凉血止血，解毒杀虫，泻下通便。凉血止血，解毒杀虫，泻下通便。【应用应用】1 1血热出血证。血热出血证。2 2疥癣，疮疡，烫伤。疥癣，疮疡，烫伤。3.3.大便秘结。大便秘结。【用量用法用量用法】煎服，煎服，10101515克；鲜品克；鲜品30305050克，也可绞汁去渣服用；外用适克，也可绞汁去渣服用；外用适量。量。化瘀止血药性味不一，或甘温、或苦寒、或辛平，甘缓性平，化瘀止血药性味不一，或甘温、或苦寒、或辛平

30、，甘缓性平，苦以泄降，辛以行散，主归心肝二经，于活血化瘀、通利血脉中苦以泄降，辛以行散，主归心肝二经，于活血化瘀、通利血脉中有止血之功，止血不留瘀是本类药物的特点。有止血之功，止血不留瘀是本类药物的特点。本类药物主要用于瘀血阻滞脉络，气血运行障碍，致使血不本类药物主要用于瘀血阻滞脉络，气血运行障碍，致使血不循经而外溢所形成的多种瘀血出血证，症见反复出血不止，色泽循经而外溢所形成的多种瘀血出血证，症见反复出血不止，色泽紫暗，紫暗，挾挾有血块，面色黧黑，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩有血块，面色黧黑，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩等。除用于出血证外，大多还可用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹等。除用于出

31、血证外，大多还可用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛等。疼痛等。第二节第二节 化瘀止血药化瘀止血药掌握三七、茜草、蒲黄；熟悉花蕊石掌握三七、茜草、蒲黄；熟悉花蕊石 三三 七七三七三七三七三七【药用来源药用来源】为五加科植物为五加科植物三七三七的根。支根习称的根。支根习称“筋条筋条”，根茎习称，根茎习称“剪口剪口”。【药性药性】甘、微苦，温。归肝、胃经。甘、微苦，温。归肝、胃经。【功效功效】散瘀止血，消肿定痛。散瘀止血，消肿定痛。【性能特点性能特点】三七味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，为止三七味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，为止血良药，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特

32、点，对人体内外各种出血，无论血良药，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用。单味应用即有良效。三七不但可治疗衄血、吐血，有无瘀滞，均可应用。单味应用即有良效。三七不但可治疗衄血、吐血，又可用于血痢赤痢、大肠下血及妇人崩漏等。又可用于血痢赤痢、大肠下血及妇人崩漏等。三七用治外伤出血，多外敷，有活血化瘀，消肿定痛的功效，为治三七用治外伤出血，多外敷，有活血化瘀，消肿定痛的功效，为治疗瘀血诸证的佳品，为伤科的要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛疗瘀血诸证的佳品，为伤科的要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，皆为首选药物。等，皆为首选药物。三七散瘀止痛，活血消

33、肿之功，对痈疽肿痛也有良效。初起者可促三七散瘀止痛，活血消肿之功，对痈疽肿痛也有良效。初起者可促其内消，已溃者可敛疮生肌。其内消，已溃者可敛疮生肌。此外，三七味甘微温，还具有补虚强壮的作用，用于失血，贫血和此外，三七味甘微温，还具有补虚强壮的作用，用于失血，贫血和产后病后虚弱者。产后病后虚弱者。近年还用治瘀血痹阻心脉、脑络，引起的胸痹心痛、中风偏瘫之症。近年还用治瘀血痹阻心脉、脑络，引起的胸痹心痛、中风偏瘫之症。散瘀止血散瘀止血出血证。出血证。散瘀止痛散瘀止痛胸腹刺痛。胸腹刺痛。配延胡索、川芎、郁金等配延胡索、川芎、郁金等消肿定痛消肿定痛跌打损伤，瘀血肿痛。跌打损伤，瘀血肿痛。如云南白药如云南

34、白药 【用量用法用量用法】多研末吞服，一次多研末吞服，一次13克克；煎服，；煎服，39克，亦入丸、散。克，亦入丸、散。外用适量，研末外掺或调敷。外用适量，研末外掺或调敷。【使用注意使用注意】孕妇忌服。孕妇忌服。【临床应用临床应用】三三 七七茜茜 草草茜草茜草茜草茜草【药用来源药用来源】为茜草科植物为茜草科植物茜草茜草的根及根茎。的根及根茎。【药性药性】苦，寒。归肝经。苦，寒。归肝经。【功效功效】凉血，祛瘀，止血，通经。凉血，祛瘀，止血，通经。【性能特点性能特点】茜草善走血分，既能凉血止血，又能活血行血，故可用茜草善走血分，既能凉血止血，又能活血行血，故可用治血热妄行或瘀血阻络的出血证，对于血热

35、治血热妄行或瘀血阻络的出血证，对于血热挾挾瘀的各种出血瘀的各种出血证，尤为适宜。若与补气药同用，也可用于气虚不摄的崩漏证，尤为适宜。若与补气药同用，也可用于气虚不摄的崩漏下血。与益气温经止血药同用，还可用治虚寒性出血证。下血。与益气温经止血药同用，还可用治虚寒性出血证。茜草能通经络，行瘀滞，又有活血化瘀，通经疗伤，宣茜草能通经络，行瘀滞，又有活血化瘀，通经疗伤，宣痹止痛之功，故可用治经闭、跌打损伤、风湿痹痛等瘀血阻痹止痛之功，故可用治经闭、跌打损伤、风湿痹痛等瘀血阻滞经络的病证，尤为妇科调经的要药。滞经络的病证，尤为妇科调经的要药。凉血止血凉血止血 血热夹瘀血热夹瘀出血证。出血证。祛瘀止血祛瘀

36、止血 吐血、衄血，吐血、衄血，配黄芩、侧柏叶，如茜根散配黄芩、侧柏叶，如茜根散 崩漏，崩漏，配生地、蒲黄等配生地、蒲黄等 尿血，尿血，配小蓟、白茅根等配小蓟、白茅根等 气虚不摄崩漏，气虚不摄崩漏，配黄芪、白术等，如固冲汤配黄芪、白术等，如固冲汤祛瘀通经祛瘀通经血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。【用量用法用量用法】煎服，煎服，1030克；大剂量可用克；大剂量可用30克，亦入丸、散。克，亦入丸、散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。【临床应用临床应用】茜茜 草草蒲蒲 黄黄【药用来源药用来源】为香蒲科植物为香蒲科植物水烛香蒲水烛香蒲或或东方

37、香蒲东方香蒲的干燥花粉。的干燥花粉。蒲黄蒲黄东方香蒲东方香蒲【药性药性】甘，平。归肝、心包经。甘，平。归肝、心包经。【功效功效】止血，化瘀，通淋。止血，化瘀，通淋。【性能特点性能特点】蒲黄长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，为止血化瘀蒲黄长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，为止血化瘀的良药，有止血而不留瘀的特点，对出血证无论属寒属热，的良药，有止血而不留瘀的特点，对出血证无论属寒属热，有无瘀滞，均可应用，但以属实有无瘀滞，均可应用，但以属实挾挾瘀者尤为适宜。瘀者尤为适宜。蒲黄行血通经，消瘀止痛，凡跌打损伤、痛经、产后蒲黄行血通经，消瘀止痛，凡跌打损伤、痛经、产后腹痛、心腹疼痛等属瘀血阻滞作痛者均可运用

38、，尤以妇科腹痛、心腹疼痛等属瘀血阻滞作痛者均可运用，尤以妇科为常用。为常用。蒲黄既能止血，又能利尿通淋，也可用治血淋尿血。蒲黄既能止血，又能利尿通淋，也可用治血淋尿血。止血止血出血证。出血证。化瘀化瘀经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛。经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛。配五灵脂，如失笑散配五灵脂，如失笑散 通淋通淋血淋涩痛。血淋涩痛。【用量用法用量用法】煎服，煎服，310克，克，包煎。包煎。外用适量，研末外掺或调敷。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用止血多炒用，化瘀、利尿多生用。【临床应用临床应用】蒲蒲 黄黄花蕊石花蕊石【药用来源药用来源】为变质岩类岩石蛇纹大理岩之石块。为变质岩类岩

39、石蛇纹大理岩之石块。花蕊石花蕊石【药性药性】酸、涩、平。归肝经。酸、涩、平。归肝经。【功效功效】化瘀止血。化瘀止血。【应用应用】出血证。出血证。花蕊石味酸涩性平，既能收敛止血，又能化花蕊石味酸涩性平，既能收敛止血，又能化瘀止血，善治咯血，吐血，且出血量大瘀止血，善治咯血，吐血，且出血量大挾挾有瘀滞者。花蕊有瘀滞者。花蕊石酸涩收敛，辛能行降，质重性坠，为化瘀止血专药，适石酸涩收敛，辛能行降，质重性坠，为化瘀止血专药，适用于吐衄咯血等内外瘀滞的各种出血证，外敷还可用治外用于吐衄咯血等内外瘀滞的各种出血证，外敷还可用治外伤出血。伤出血。【用量用法用量用法】4.59克，多研末吞服，外用适量，研末外掺克

40、，多研末吞服，外用适量，研末外掺或调敷。或调敷。药性多酸涩收敛，或为炭类、或质粘，有敛血药性多酸涩收敛，或为炭类、或质粘，有敛血止血之功，主入心肝脾经，其性多平，或凉而不寒，止血之功，主入心肝脾经，其性多平，或凉而不寒，广泛用治多种出血症。惟止血常有留瘀之弊，故多广泛用治多种出血症。惟止血常有留瘀之弊，故多与化瘀止血药相须为用，且出血初期，用之宜慎。与化瘀止血药相须为用，且出血初期，用之宜慎。第三节第三节 收敛止血药收敛止血药掌握白及；熟悉仙鹤草、棕榈炭；了解紫珠、血余炭、藕节掌握白及；熟悉仙鹤草、棕榈炭；了解紫珠、血余炭、藕节白白 及及白及白及【药用来源药用来源】为兰科植物为兰科植物白及白及

41、的干燥块茎。的干燥块茎。白及白及【药性药性】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。【功效功效】收敛止血，消肿生肌。收敛止血，消肿生肌。【性能特点性能特点】白及质黏味涩，为收敛止血之要药，甘缓兼补益脾胃，白及质黏味涩，为收敛止血之要药，甘缓兼补益脾胃，且味甘苦性寒，可泄瘀热，为且味甘苦性寒，可泄瘀热，为“涩中有散，补中有破涩中有散，补中有破”之品。之品。可用治体内外诸出血证。因其主入肺、胃经，故多用于肺胃可用治体内外诸出血证。因其主入肺、胃经，故多用于肺胃出血证。出血证。白及寒凉苦泄，能消散血热，治疗痈肿疮毒；味涩质黏，白及寒凉苦泄，能消散血热，治疗痈肿疮毒；味涩质黏，

42、能敛疮生肌，为消肿生肌的常用药，对于疮疡无论未溃或已能敛疮生肌，为消肿生肌的常用药，对于疮疡无论未溃或已溃均可应用。溃均可应用。收敛止血收敛止血出血证。出血证。如独圣散如独圣散 咯血，咯血，配藕节、枇杷叶等，如白及枇杷丸配藕节、枇杷叶等，如白及枇杷丸 吐血，吐血，配茜草、生地、牛膝等，如白及汤配茜草、生地、牛膝等，如白及汤 消肿生肌消肿生肌痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤。痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤。疮疡初期，疮疡初期，配银花、皂刺、乳香等，如内消散配银花、皂刺、乳香等，如内消散 疮疡已溃，久不收口，疮疡已溃，久不收口，配贝母、轻粉等，如生肌干脓散配贝母、轻粉等，如生肌干脓散 【用量用法用量用法

43、】煎服，煎服，615克，研末吞服克，研末吞服36克。外用适量。克。外用适量。【使用注意使用注意】不宜与乌头类药材同用不宜与乌头类药材同用。【临床应用临床应用】白白 及及仙鹤草仙鹤草龙牙草龙牙草【药用来源药用来源】为蔷薇科植物为蔷薇科植物龙芽草龙芽草的全草。的全草。仙鹤草仙鹤草【药性药性】苦、涩，平。归心、肝经。苦、涩，平。归心、肝经。【功效功效】收敛止血，止痢，截疟，解毒，杀虫止痒，补虚。收敛止血，止痢，截疟，解毒，杀虫止痒，补虚。【性能特点性能特点】仙鹤草苦涩收敛，入心肝血分，具有较强的收敛止血作仙鹤草苦涩收敛，入心肝血分，具有较强的收敛止血作用，因其药性平和，大凡咯血、吐血、衄血、便血、崩

44、漏等用，因其药性平和，大凡咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血病证，无论寒热虚实，皆可配伍应用。多种出血病证，无论寒热虚实，皆可配伍应用。仙鹤草敛涩之性，能涩肠止泄止痢，因药性平和，兼能仙鹤草敛涩之性，能涩肠止泄止痢，因药性平和，兼能补虚，又能止血，故对于血痢及久病泻痢尤为适宜。补虚，又能止血，故对于血痢及久病泻痢尤为适宜。仙鹤草有解毒截疟之功，治疗疟疾寒热，还可治疗疮疖仙鹤草有解毒截疟之功，治疗疟疾寒热，还可治疗疮疖痈肿、阴痒带下。又能解毒消肿，用于痈肿疮毒；杀虫止痒痈肿、阴痒带下。又能解毒消肿，用于痈肿疮毒；杀虫止痒又用于阴痒带下。又用于阴痒带下。此外，仙鹤草尚有补虚强壮的作用，可用治劳

45、力过度所此外，仙鹤草尚有补虚强壮的作用，可用治劳力过度所致的脱力劳伤。致的脱力劳伤。收敛止血收敛止血出血证。出血证。止痢止痢血痢，久泻久痢。血痢，久泻久痢。截疟截疟疟疾寒热。疟疾寒热。解毒消肿解毒消肿痈肿疮毒。痈肿疮毒。杀虫止痒杀虫止痒阴痒带下。阴痒带下。补虚补虚脱力劳伤。脱力劳伤。与大枣同煮，或配阿胶与大枣同煮，或配阿胶【用量用法用量用法】煎服，煎服，612克；大剂量可用克；大剂量可用3060克。外用适量。克。外用适量。【临床应用临床应用】仙鹤草仙鹤草紫珠叶紫珠叶紫珠叶紫珠叶【药用来源药用来源】为马鞭草科植物为马鞭草科植物杜虹花杜虹花的叶。的叶。杜虹花杜虹花【药性药性】苦、涩，凉。归肝、肺、

46、胃经。苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。【功效功效】凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。【应用应用】1 1出血证。出血证。紫珠苦涩性凉，主入肝经血分，既能收敛紫珠苦涩性凉，主入肝经血分，既能收敛止血，又能凉血止血，为凉血收涩止血药，广泛用治衄血、止血，又能凉血止血，为凉血收涩止血药，广泛用治衄血、咯血、吐血、尿血、崩漏下血、外伤出血等内外出血证，咯血、吐血、尿血、崩漏下血、外伤出血等内外出血证，尤多用于肺胃出血之证，止血功效确切。尤多用于肺胃出血之证，止血功效确切。2 2烧烫伤，热毒疮疡。烧烫伤，热毒疮疡。紫珠苦涩寒凉，有清热解毒敛紫珠苦涩寒凉，有清热解毒敛疮之功，可用于治疗痈肿

47、疮毒，水火烫伤。疮之功，可用于治疗痈肿疮毒，水火烫伤。【用量用法用量用法】煎服，煎服，1015克；研末克；研末1.53克。外用适量。克。外用适量。棕榈炭棕榈炭【药用来源药用来源】为棕榈科植物为棕榈科植物棕榈树棕榈树的干燥叶柄。的干燥叶柄。棕榈棕榈棕榈炭棕榈炭血余炭血余炭血余炭血余炭【药用来源药用来源】为人发之加工品。为人发之加工品。藕藕 节节【药用来源药用来源】为睡莲科植物为睡莲科植物莲莲的干燥根茎节部。的干燥根茎节部。莲莲藕节藕节 棕榈炭：棕榈炭：苦涩性平，功专收敛止血，广泛用治多苦涩性平，功专收敛止血，广泛用治多种出血症，唯有留瘀之弊，常与血余炭相须为用。还种出血症，唯有留瘀之弊，常与血余

48、炭相须为用。还止泻止带。止泻止带。血余炭：血余炭：收敛止血，且能散瘀，止血不留瘀。兼收敛止血，且能散瘀，止血不留瘀。兼能治小便不利，疮疡不敛之症，又有利尿之功。能治小便不利，疮疡不敛之症，又有利尿之功。藕节：藕节：收敛止血，无留瘀之弊。收敛止血，无留瘀之弊。棕榈炭、血余炭、藕节棕榈炭、血余炭、藕节 温经止血药药性多温热，能温内脏，益脾阳，固冲脉而温经止血药药性多温热，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液，达到温经止血之效。适用于脾不统血，冲任失固统摄血液，达到温经止血之效。适用于脾不统血，冲任失固之虚寒性出血证。如便血、崩漏、紫癜等，出血日久，色暗之虚寒性出血证。如便血、崩漏、紫癜等，出血日久，

49、色暗淡，伴有气短乏力，四肢不温，面色无华，舌淡，脉细弱者。淡，伴有气短乏力，四肢不温，面色无华，舌淡，脉细弱者。应用时，若脾不统血者配益气健脾药；若肾虚冲任失固应用时，若脾不统血者配益气健脾药；若肾虚冲任失固者配益肾暖宫补摄之品。本类药药性温热，热盛火旺之出血者配益肾暖宫补摄之品。本类药药性温热，热盛火旺之出血者忌用。者忌用。第四节第四节 温经止血药温经止血药掌握艾叶、炮姜；熟悉灶心土掌握艾叶、炮姜；熟悉灶心土 艾艾 叶叶艾艾艾叶艾叶【药用来源药用来源】为菊科植物艾的干燥叶。湖北蕲州产最佳，为菊科植物艾的干燥叶。湖北蕲州产最佳，称称“蕲艾蕲艾”。【药性药性】辛、苦，温。归肝、脾、肾经。辛、苦，

50、温。归肝、脾、肾经。【功效功效】温经止血，散寒止痛，调经，安胎；外用祛湿止痒。温经止血，散寒止痛，调经，安胎；外用祛湿止痒。【性能特点性能特点】艾叶气香味辛，温可散寒，能暖气血而温通经脉，为温艾叶气香味辛，温可散寒，能暖气血而温通经脉，为温经止血的要药，主治下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血。经止血的要药，主治下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血。艾叶能温经脉，逐寒湿，止冷痛，尤善调经，为治妇科艾叶能温经脉，逐寒湿，止冷痛，尤善调经，为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。常用于下焦虚寒月经不调，经下焦虚寒或寒客胞宫之要药。常用于下焦虚寒月经不调，经行腹痛、宫寒不孕及带下清稀等证。还可治疗胎动不安。行腹痛