TACE+免疫调节+中药治疗原发肝癌的体会课件.ppt
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- 关 键 词:
- TACE 免疫调节 中药 治疗 肝癌 体会 课件
- 资源描述:
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1、 手术-根治/姑息+综合治疗 肝功能代偿 放射治疗 非手术非手术 栓塞化疗栓塞化疗 局部治疗 肝功能失代偿 肝移植 争取手术切除 肝功能代偿 单发单发-姑息切除 多发多发-栓塞化疗栓塞化疗 肝功能失代偿 局限局限-局部治疗 晚期-中药+生物治疗+对症支持 小肝小肝癌癌 手术-根治/姑息+综合治疗 肝功能代偿 放射治疗 非手术非手术 栓塞化疗栓塞化疗 局部治疗 肝功能失代偿 肝移植 争取手术切除 肝功能代偿 单发单发-姑息切除 多发多发-栓塞化疗栓塞化疗 综合治疗综合治疗 肝功能失代偿 局限局限-局部治疗 晚期-中药+生物治疗+对症支持 大肝癌大肝癌大肝癌大肝癌治疗方法的选择治疗方法的选择v手手
2、 术术 +TACE 化疗化疗/免疫免疫/中药中药 手术手术 RFA/PEIvTACE+放疗放疗 免疫调节免疫调节/中药中药 生物治疗生物治疗vRFA+PEI原发性肝癌综合治疗措施原发性肝癌综合治疗措施肝动脉栓塞化疗(肝动脉栓塞化疗(TACETACE)治疗原发性肝癌的优势治疗原发性肝癌的优势v适应范围较广适应范围较广v具有诊断和治疗双重价值具有诊断和治疗双重价值v创伤小创伤小v靶向性强靶向性强v可与不同的治疗方法联合应用可与不同的治疗方法联合应用v住院时间短,住院时间短,710天可出院天可出院 肝动脉栓塞化疗(肝动脉栓塞化疗(TACETACE)适应症适应症 早期肝癌的诊断早期肝癌的诊断/治疗治疗
3、 肝功能肝功能Child AChild A级多结节癌灶患者级多结节癌灶患者 自发性肝癌破裂及肝癌伴动静脉瘘自发性肝癌破裂及肝癌伴动静脉瘘 对门静脉主干有癌栓的多结节肝对门静脉主干有癌栓的多结节肝 癌,癌,肝功能尚好、侧支循环丰富者肝功能尚好、侧支循环丰富者 肝癌切除术后肝癌切除术后 残留病灶残留病灶/预防复发预防复发 肝动脉栓塞化疗(肝动脉栓塞化疗(TACETACE)禁忌:禁忌:肝肾功能严重不全,有明显黄疸者肝肾功能严重不全,有明显黄疸者 根据不同个体的按需治疗效果优于按计根据不同个体的按需治疗效果优于按计划治疗过于积极的治疗。划治疗过于积极的治疗。应在病人整体情况恢复良好的基础上,应在病人整
4、体情况恢复良好的基础上,有新的肿瘤出现或原癌灶有继续增大或有新的肿瘤出现或原癌灶有继续增大或AFPAFP再度转阳或升高时,才再次行再度转阳或升高时,才再次行TACETACE。TACE+免疫调节免疫调节+中药中药治疗原发性肝癌的体会治疗原发性肝癌的体会治疗方案治疗方案vTACETACE:化疗药物:丝裂霉素化疗药物:丝裂霉素10mg10mg 表阿霉素表阿霉素30mg30mg 顺铂顺铂60mg60mg 栓栓 塞塞 剂:碘油剂:碘油5ml5mlv免疫调节剂:免疫调节剂:胸腺肽胸腺肽11、胸腺五肽、白介素、胸腺五肽、白介素-2-2 治疗方案治疗方案v中药:中药:中成药:班蝥酸钠维生素中成药:班蝥酸钠维生
5、素B6B6 扶正驱邪:黄芪、党参、茯苓、当归等扶正驱邪:黄芪、党参、茯苓、当归等 调和脾胃:山药、白术、茯苓、砂仁、调和脾胃:山药、白术、茯苓、砂仁、焦三仙等焦三仙等 清热解毒:半支莲、白花、蛇舌草、清热解毒:半支莲、白花、蛇舌草、公英等公英等TACETACE预后检测指标预后检测指标vAFPvBILvALT/AST/GGTvWBCv彩超或造影检查肿瘤血供彩超或造影检查肿瘤血供vCTCT检查碘油沉积所占肿瘤体积的比例检查碘油沉积所占肿瘤体积的比例TACETACE+中药中药提高机体对提高机体对TACETACE的耐受性的耐受性减轻减轻TACETACE引起的肝功能损害引起的肝功能损害缓解化疗药物还造成
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