《老年护理学》教学资料-教学课件-第六章.ppt

1、第6章 老年人的日常生活护理第6章 老年人的日常生活护理老年人日常生活护理概述1老年人的休息与活动2老年人的营养与排泄3老年人的皮肤清洁与衣着卫生4老年人的沟通与交流5老年人的性需求和性生活卫生6第6章 老年人的日常生活护理6.1 老年人日常生活护理概述日常生活是指人们每天所做、所想、所感觉的事物，具有一定的习惯性、连续性、反复性和恒定性。对老年人来说，日常生活不仅包括他们的日常所需，也包括生活上的照料及精神上的慰藉。所以，在进行老年人日常生活护理的时候，护士需要注意一些问题。第6章 老年人的日常生活护理保护老年人的隐私2注意保护老年人的安全4鼓励老年人充分发挥自理能力3 3尊重老年人的个性3

2、 16.1.1 老年人日常生活护理的注意事项第6章 老年人的日常生活护理1.尊重老年人的个性个性是一个人在思想、情感、态度等多个方面不同于其他人的一种特质，个性的不同决定了人的思维方式及价值观的不同。老年人一生经历过众多事件，经验丰富，有自己的思维方式和价值观，还有独特的为人处世的模式。第6章 老年人的日常生活护理2.保护老年人的隐私在日常生活中，排泄、沐浴等生活行为需要在私人的空间进行。因此，护士有必要为老年人提供一个独立的空间，但由于个体的差异，如身体状况、经济条件及生活方式等方面的不同，在现实生活中很难达到统一的标准。第6章 老年人的日常生活护理3.鼓励老年人充分发挥自理能力由于疾病或者

3、身体机能的衰退，当老年人无法独立完成日常生活活动时，护士就需要为其提供部分协助或者完全性护理。当老年人的健康状态恢复后，很多老年人却对护士产生了强烈的依赖感，导致有些老年人只是为了得到关心和爱护而要求被护理。第6章 老年人的日常生活护理4.注意保护老年人的安全针对相关心理进行护理防止坠床注意保护老年人的安全防止交叉感染第6章 老年人的日常生活护理（1）针对相关心理进行护理老年人经常会有两种心理：一是不服老，二是不愿意麻烦他人。由于老年人的这两种心理，常会试图做一些危及他们安全的事情。对此，护士要让老年人了解自己目前的身体状况，让他们能够认识到老年人由于身体机能的衰退，各方面的能力有所减退的事实

4、。第6章 老年人的日常生活护理（2）防止坠床对于意识障碍的老年人，护士应为他们安装床档；对于身材高大的或者睡眠中会较大幅度翻身的老年人，应在床旁用椅子护挡；一旦发现老年人靠近床的边缘时，要及时进行护挡，必要时可以把老年人推向床的中央，防止其坠床摔伤。第6章 老年人的日常生活护理（3）防止交叉感染由于器官功能的衰退，老年人的免疫功能下降，对于疾病的抵抗力较弱，故应该注意预防感染。因此，老年人不宜过多接待客人，特别是患者之间应尽量避免相互走访，尤其是患有呼吸道感染或发热的老年人更不应该相互走访，以防止交叉感染。第6章 老年人的日常生活护理室内设备2卫生间与厨房3 3室内环境3 16.1.2 老年人

5、生活环境的调整和安排第6章 老年人的日常生活护理1.室内环境为了让老年人感受到安全与舒适，护士要注意室内采光、通风、温度、湿度等各个方面的情况。由于老年人视力衰退，室内采光和照明应充足。护士应将老年人安置在光线充足的南向房间，特别是长期卧床的老年人，最大限度地利用自然光源，这样可以增加室内的空间感，老年人心情也会较为舒适。第6章 老年人的日常生活护理2.室内设备老年人的居室内不要有太多的陈设，家具应从实用角度出发，外用部分应尽量减少棱角。照明开关安排要科学合理，如在入口处应有照明开关，否则老年人在黑暗的环境中进屋开灯容易被绊倒。室内地面要采用防滑的材料，老年人用的双人床有条件的应有手扶之处。宽

6、度为1.8 m以上的床对老年人来说比较舒适，失眠时还可以自由地翻身。第6章 老年人的日常生活护理老年人日常生活使用率最高的就是卫生间和厨房，这两个地方都非常容易导致意外的发生，因此在设计上要注意安全性，同时要考虑满足不同老年人的需求。卫生间应设在离卧室最近的地方，要选用摩擦系数大的地板，并应设扶手以防跌倒，卧室通往卫生间的走廊要设有地灯，便于老年人夜间如厕。3.卫生间与厨房第6章 老年人的日常生活护理6.2 老年人的休息与活动休息与睡眠1活动2第6章 老年人的日常生活护理6.2.1 休息与睡眠休息与睡眠睡眠休息第6章 老年人的日常生活护理1.休息休息是指在一段时间内相对地减少活动，使人的身体和

7、心理得到放松，消除或者减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。老年人需要充分的休息，并且在休息时应该注意以下几点：第6章 老年人的日常生活护理1.休息（1）有效的休息应满足3个基本条件，即充足的睡眠、心理的放松和生理的舒适。（2）长时间卧床会导致老年人的运动系统功能障碍，容易导致压疮、静脉血栓、坠积性肺炎等疾病的发生，因此护士应尽可能地帮助老年人调整休息方式，特别是对长期卧床的老年人。第6章 老年人的日常生活护理1.休息（3）预防体位性低血压或跌倒等意外的发生，老年人醒来后，不应该立即起床活动，而需要在床上休息片刻，伸展肢体，再准备起床。（4）看书或者看电视属于休息，但时间不宜过长，应适时闭目养神来调

8、节一下视力。第6章 老年人的日常生活护理2.睡眠人的一生中大概有1/3的时间是在睡眠中度过的。人们在睡眠时，身体和心理都可以得到放松，有助于人们精神和体力的恢复。高质量的睡眠有助于提高人们的工作学习和生活质量。第6章 老年人的日常生活护理老年人睡眠的一般护理2睡眠呼吸暂停综合征及其护理3 3影响老年人睡眠的因素3 12.睡眠第6章 老年人的日常生活护理6.2.2 活动活动影响老年人活动的因素对老年人活动的指导活动对老年人的重要性第6章 老年人的日常生活护理1.活动对老年人的重要性中老年人参加健身运动，进行体育锻炼，对延缓衰老、防病治病和增进健康有积极作用。人不活动时新陈代谢慢，血液循环较慢，肌

9、肉松弛，胃肠蠕动与吸收减弱，呼吸变浅，各组织器官将发生退行性变和功能衰退。第6章 老年人的日常生活护理1.活动对老年人的重要性（1）心血管系统。（2）呼吸系统。（3）消化系统。（4）神经系统。（5）运动系统。（6）其他。第6章 老年人的日常生活护理运动系统2其他4神经系统3 3心血管系统3 12.影响老年人活动的因素第6章 老年人的日常生活护理（1）心血管系统一般来说，老年人的心脏容积保持不变，但由于老年人心肌细胞萎缩、冠状动脉粥样硬化、左室舒缩功能减弱、心肌灌血不足及收缩力下降，因此最快心率降低和每搏输出量减少，因此心输出量也随年龄的增长而降低。第6章 老年人的日常生活护理（2）运动系统在衰

10、老过程中，骨骼肌可发生显著的退行性变化。肌纤维的体积和数量减少，尤其是下肢肌肉的衰退更明显。伴随着肌肉体积的减小，肌肉力量也下降。肌细胞因为老化而减少，加上肌张力的下降，使得老年人的骨骼支撑力下降，活动时容易跌倒。第6章 老年人的日常生活护理（3）神经系统随着年龄的增加，老年人的神经系统功能也产生了许多变化。这些变化包括感受器退化、中枢处理信息的能力降低、平衡能力和神经系统的工作能力下降，可表现为视力、听力下降，记忆力减退，对刺激反应迟钝，容易疲劳，恢复速度减慢等方面。第6章 老年人的日常生活护理（4）其他大多老年人患有慢性病，慢性病可造成老年人对活动的耐受力下降。例如，帕金森病对神经系统的侵

11、犯可造成步态的迟缓及身体平衡感的丧失；骨质疏松症会造成活动受限，而且容易跌倒造成骨折等损伤。第6章 老年人的日常生活护理3.对老年人活动的指导老年人活动的种类和强度1老年人活动的原则2第6章 老年人的日常生活护理（1）老年人活动的种类和强度老年人的活动种类一般分为日常生活活动、家务活动、职业活动和娱乐活动。对于老年人来说，日常生活活动和家务活动是生活的基本活动，职业活动则属于发展潜能的有益活动，而娱乐活动可以促进老年人的身心健康。第6章 老年人的日常生活护理（2）老年人活动的原则老年人活动的原则包括以下几项：因人而异，选择适宜。循序渐进，持之以恒。自我监护，确保安全。第6章 老年人的日常生活护

12、理6.3 老年人的营养与排泄营养1排泄2第6章 老年人的日常生活护理影响老年人营养摄入的因素2老年人的饮食护理4老年人的饮食原则3 3老年人的营养需求3 16.3.1 营养第6章 老年人的日常生活护理1.老年人的营养需求（1）碳水化合物。（2）脂肪。（3）蛋白质。（4）无机盐。（5）维生素。（6）膳食纤维。（7）水分。第6章 老年人的日常生活护理（1）碳水化合物碳水化合物供给的能量应占总热量的5565。由于老年人的基础代谢率降低和活动量的日益减少，机体对于能量的需求下降，因此每日摄入的热量应相应减少，以免过剩的热量导致超重或肥胖，诱发一些常见的老年病。第6章 老年人的日常生活护理（2）脂肪老年

13、人的消化功能减退，体内胆汁酸的分泌减少，脂肪酶活性降低，对脂肪的吸收量慢，并且老年人体内的脂肪组织会随着年龄的增大而逐渐增加，血脂浓度升高，导致血液的黏稠度增加，容易导致冠心病和血栓等疾病的发生。第6章 老年人的日常生活护理（3）蛋白质蛋白质供给的能量应占总热量的15。老年人的体内代谢过程以分解代谢为主，故需要较丰富的蛋白质来补充人体组织蛋白的消耗，但由于老年人体内的胃胰蛋白酶分泌减少，摄入过多的蛋白质会加重老年人消化系统和肾脏的负担。第6章 老年人的日常生活护理（4）无机盐由于老年人的吸收功能减退，加上疾病及一些药物的干扰，易导致老年人体内矿物质缺乏，其中以钙和铁的缺乏最为多见，有调查显示，

14、大多数老年人饮食中钙的摄入量大多数达不到适宜摄入量每日800 mg的要求。第6章 老年人的日常生活护理（5）维生素在维持身体健康、调节生理功能、延缓衰老的过程中，维生素起着极其重要的作用。不同维生素的功能不同，如维生素D可以促进钙的吸收，防止老年人骨质疏松，维生素B族能增加老年人的食欲等。第6章 老年人的日常生活护理（6）膳食纤维膳食纤维主要包括淀粉以外的多糖，主要存在于谷、薯、豆、蔬果类等食物中，是健康饮食所不可缺少的，虽然它们不能被人体所吸收，但却在保持消化系统健康上扮演了重要的角色，同时摄取足够的膳食纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病及其他疾病。第6章 老年人的日常生活护理（7）水分

15、人体失水10机体功能就会受到影响，失水20即可威胁生命。老年人摄入的水分不足，再加上老年人结肠、直肠的肌肉萎缩，肠道中黏液分泌减少，就很容易发生便秘，严重时还可发生电解质失衡、脱水等；摄入水分过多则会增加心、肾功能负担。第6章 老年人的日常生活护理心理因素2社会因素3 3生理因素3 12.影响老年人营养摄入的因素第6章 老年人的日常生活护理（1）生理因素老年人的牙齿开始脱落，咀嚼肌肌力下降导致咀嚼功能下降，严重影响了饮食的数量。第6章 老年人的日常生活护理（2）心理因素很多老年人常常会有孤独、厌世的心理，导致其不愿进食；对于一部分大小便失禁且不能自理的老年人，有时考虑到照顾者，会故意减少饮食的

16、数量；对于有精神障碍的老年人常无法控制自己的饮食数量，会有过量饮食，甚至出现进食自己粪便的现象。第6章 老年人的日常生活护理（3）社会因素老年人的经济实力、社会地位、生活环境及价值观等对其饮食的影响很大。生活困难的老年人可选择的饮食种类、数量少，易造成营养缺乏；老年人对饮食的观念还受到其价值观的影响，有“不劳动者不得食”信念的老年人，由于自己丧失了劳动能力，在饮食上极度地限制着自己的需求而影响健康。第6章 老年人的日常生活护理便于消化，定时定量2饮食清淡、少盐4粗细搭配3 3营养全面，品种多样3 13.老年人的饮食原则第6章 老年人的日常生活护理（1）营养全面，品种多样合理的营养搭配才能使食物

17、的营养素产生互补作用，达到全面营养的目的。老年人不应因为牙不好而减少或拒绝蔬菜或水果，可以把蔬菜切细、煮软，水果切细，以便容易咀嚼和消化。第6章 老年人的日常生活护理（2）便于消化，定时定量老年人消化吸收功能低下，食物应尽量切碎煮烂。肉可做成肉糜，蔬菜应使用鲜嫩之品。油腻或油炸的食物不容易消化，多吃还会使摄入的脂肪过多，应加以节制。老年人尤其要避免暴饮暴食，应采取少食多餐、定时定量的进食方式。第6章 老年人的日常生活护理（3）粗细搭配老年人多有牙松动、缺牙，或者有其他牙病，咀嚼困难。因此，老年人常爱吃粗纤维少的和易于嚼细的食物，但这样常会导致便秘。第6章 老年人的日常生活护理（4）饮食清淡、少

18、盐老年人应选择用油少的烹调方式如蒸、煮、炖、焯，避免摄入过多的脂肪导致肥胖。少用各种含钠高的酱料，避免过多的钠摄入引起高血压。第6章 老年人的日常生活护理4.老年人的饮食护理长期卧床的老年人的饮食护理1有视力障碍的老年人的饮食护理2第6章 老年人的日常生活护理（1）长期卧床的老年人的饮食护理卧床老年人进食时，为防止呛咳应尽可能地采用坐位。为避免老年人吃饭时撒落饭菜，护士在饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心地吃饭，不会因怕撒落饭菜而精神紧张。第6章 老年人的日常生活护理（1）长期卧床的老年人的饮食护理进食不但是生存的需要，而且会带来精神的愉悦，因此护士要尽可能地鼓励老年人自己进餐。老年人

19、进食之前需要喝少量的水、汤等。第6章 老年人的日常生活护理（1）长期卧床的老年人的饮食护理饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，以便于老年人食用。老年人饭后应用清水或茶水漱口，以保持口腔清洁。护士要鼓励老年人养成餐后漱口的习惯。第6章 老年人的日常生活护理（2）有视力障碍的老年人的饮食护理对于有视力障碍的老年人，护士可根据其身体功能的状况，尽量固定摆放饭菜的位置及习惯使用的餐具，如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。护士应尽量创造和谐的气氛，鼓励老年人自己进食。第6章 老年人的日常生活护理（2）有视力障碍的老年人的饮食护理食物加工的形状也应考虑老年人的进食习惯，尽

20、量使老年人容易夹取；鱼类应先将鱼刺剔掉。进食前护士要向老年人说明制定的食谱及烹调方法，并提醒老年人食物的温度，以免发生烫伤。第6章 老年人的日常生活护理（2）有视力障碍的老年人的饮食护理老年人在饭后需用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁，避免口腔疾病的发生。同时，护士要鼓励老年人养成餐后漱口的习惯。第6章 老年人的日常生活护理6.3.2 排泄排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利地排泄是维持健康和生命的必要条件。第6章 老年人的日常生活护理6.3.2 排泄排便的护理排尿的护理排泄腹泻的护理第6章 老年人的日常生活护理1.排便的护理便秘的老年人应适量多食含纤维的食物；养成晨饮一杯白水

21、或蜂蜜水的习惯；每日应适当活动，可自右向左反复自我按摩腹部，促进直肠蠕动。第6章 老年人的日常生活护理2.排尿的护理对于排尿困难的老年人，护士首先要消除老年人紧张和焦虑的情绪，并针对疾病做相应处理，如为防止排尿困难的发生，护士可在手术前指导老年人练习床上排大小便。第6章 老年人的日常生活护理3.腹泻的护理（1）饮食原则。（2）卧床休息。（3）观察患者粪便的色、性、味、量，尽早采集标本送验，帮助诊断，及时治疗（类便标本要选送新鲜、异样的部分，如脓血、黏液部分）。第6章 老年人的日常生活护理3.腹泻的护理（4）补充水分。（5）皮肤护理。（6）对被疑为感染性腹泻的老年人应进行消化道隔离。（7）护士应

22、掌握卧床老年人排便的规律，及时给予便盆，保持被单整洁，被单被污染后应及时更换。第6章 老年人的日常生活护理6.4 老年人的皮肤清洁与衣着卫生皮肤是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力等功能。经过几十年的外界刺激，人体的皮肤逐渐老化，生理功能和抵抗力降低，皮肤疾病逐渐增多，因此保持皮肤清洁、讲究衣着卫生，是老年人日常生活护理必不可少的内容。第6章 老年人的日常生活护理老年人皮肤的一般护理2老年人皮肤瘙痒的护理4老年人头发的护理3 3老年人皮肤的特点3 16.4.1 皮肤清洁第6章 老年人的日常生活护理1.老年人皮肤的特点老年人的皮肤通常非常敏感，对某些因素作用后的反应，如皮肤

23、干燥、瘙痒、疼痛等过于强烈。第6章 老年人的日常生活护理2.老年人皮肤的一般护理在日常生活中，老年人应适当地沐浴以保持皮肤的清洁，促进血液循环和新陈代谢。第6章 老年人的日常生活护理3.老年人头发的护理老年人由于皮肤的生理性退化、萎缩及皮肤毛囊数目的逐渐减少等原因，头发会出现干枯、变细、脱落、易折断、变白等变化。做好老年人头发的清洁和保养，可减少头发的脱落，使其焕发活力。第6章 老年人的日常生活护理4.老年人皮肤瘙痒的护理老年皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一，分全身性皮肤瘙痒症和局限性皮肤瘙痒症两种，局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女性外阴瘙痒症、头部瘙

24、痒症等；全身性皮肤瘙痒症则广泛地发生于身体各个部位，是与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病。第6章 老年人的日常生活护理4.老年人皮肤瘙痒的护理老年人皮肤瘙痒的常见原因针对老年人皮肤瘙痒的护理措施老年人皮肤瘙痒的护理第6章 老年人的日常生活护理与老年人的生活习惯有关2与某些疾病有关3 3与老年人的生理有关3 1（1）老年人皮肤瘙痒的常见原因第6章 老年人的日常生活护理（2）针对老年人皮肤瘙痒的护理措施一般护理。根据瘙痒的病因逐个检查筛排，并对因治疗。对症处理。心理护理。第6章 老年人的日常生活护理6.4.2 衣着卫生由于老年人皮肤的特点，衣着卫生与健康的关系越来越多地受到护

25、士的关注。衣着卫生不仅关系到老年人的冷暖和个人形象，还会影响老年人的身心健康，因此护士要给予足够的重视。第6章 老年人的日常生活护理衰老对沟通与交流的影响2促进沟通与交流的技巧3 3沟通与交流概述3 16.5 老年人的沟通与交流第6章 老年人的日常生活护理6.5.1 沟通与交流概述沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。沟通是人们之间最常见的活动之一，是人们之间进行信息及思想的传播。第6章 老年人的日常生活护理非语言沟通2语言沟通3 16.5.1 沟通与交流概述第6章 老年人的日常生活护理（1）语言沟通语言沟通是人类特有的一种有效的沟通方式，包

26、括口头语言、书面语言、图片或图形。口头语言包括人与人面对面地谈话、开会等；书面语言包括信函、广告和传真，甚至用得很多的电子邮件等；图片或图形包括一些幻灯片和电影等。第6章 老年人的日常生活护理（2）非语言沟通非语言沟通是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。在沟通中，信息的内容部分往往通过语言来表达，而非语言则作为提供解释内容的框架来表达信息的相关部分。第6章 老年人的日常生活护理6.5.2 衰老对沟通与交流的影响老年人由于各个组织器官功能衰退，会出现听力障碍、失语症等问题，身体疲劳和疼痛也时有发生，会对沟通造成一定的困难。由于老年人一

27、生的经历、经验丰富，其思想成熟，对事物有独特的看法，而且很难改变。第6章 老年人的日常生活护理语速和音量2注意运用非语言沟通技巧3 16.5.3 促进沟通与交流的技巧强调重点4避免运用复杂的语言3 3其他技巧3 5第6章 老年人的日常生活护理1.注意运用非语言沟通技巧由于老年人逐渐出现认知障碍，无法表达和理解谈话的内容，要全面理解老年人的思想和需求就必须运用非语言沟通的方式，因此非语言沟通在与老年人的沟通中越来越重要。护士在与老年人进行非语言沟通时需要注意以下几个方面：第6章 老年人的日常生活护理位置2心态3 11.注意运用非语言沟通技巧多运用肢体语言进行沟通4倾听3 3第6章 老年人的日常生

28、活护理2.语速和音量与老年人说话时，护士的语速要相对慢些，语调要适中，有些老年人听力下降，则增大说话的音量，同时还要观察其表情和反应，去判断对方的需要；有时护士还需要不厌其烦地重复自己所说的话。第6章 老年人的日常生活护理3.避免运用复杂的语言当护士要向一位老年人传达想法或意见时，不应运用复杂的语言，因为老年人可能不能理解。老年人的知识层次和其所处的形势环境与年轻人具有很大差距。第6章 老年人的日常生活护理4.强调重点有些老年人对每件事都要过问、干预，对别人的意见不予接受，他们常把自己的缺点和毛病放到对方身上并看作对方的缺点，处处挑人毛病，不断地指责别人。第6章 老年人的日常生活护理5.其他技

29、巧（1）护士在与老年人沟通时，要选择其感兴趣的话题。（2）每个人都渴望得到被肯定和赞扬，护士要适时、真诚、慷慨地赞美老年人，创造良好的沟通氛围。第6章 老年人的日常生活护理5.其他技巧（3）当老年人情绪有变时，尽量不要劝说，先用手轻拍对方的手或肩膀做安慰，稳定其情绪后尽快转换话题。（4）老年人一般喜欢重复地说些生活琐事，这时护士不可表现出不耐烦的情绪，要耐心地倾听老年人讲话，并予以适当的反馈。第6章 老年人的日常生活护理5.其他技巧（5）老年人收到指责或批评时会很难过，他会觉得对方不公平、不讲道理，是一个无法客观看待问题的人。第6章 老年人的日常生活护理6.6 老年人的性需求和性生活卫生马斯洛

30、的需要层次理论指出性属于人们的基本需要，其重要性与空气、食物相当，而且人们还可通过性活动而满足其爱与被爱、尊重与被尊重等较高层次的需要。第6章 老年人的日常生活护理老年人的性生活现状2老年人的性需求3 16.6.1 老年人的性需求和性生活现状第6章 老年人的日常生活护理1.老年人的性需求性是人类的基本需要，不会因为疾病或年龄的不同而消失，即使患慢性病的老年人仍然应该和有能力享有完整的性生活。第6章 老年人的日常生活护理2.老年人的性生活现状据一项题为全国性文明的调查显示，中国女性在51岁以后停止性生活的，城市占35.3，农村占58.3；中国男性51岁以后停止性生活的，城市占56.8，农村占80

31、.6。有关专家认为，中国老年人停止性生活的时间太早了。第6章 老年人的日常生活护理传统观念的束缚2药物的影响3 3生殖器官衰退3 16.6.2 影响老年人性生活的因素第6章 老年人的日常生活护理疾患的影响5饮酒的影响3 6对性科学缺乏了解3 46.6.2 影响老年人性生活的因素第6章 老年人的日常生活护理1.生殖器官衰退生殖器官衰退在男性表现为阴茎痿软，勃起不坚、不久，睾丸萎缩，性激素分泌减少，性欲下降；在女性表现为外阴、生殖道萎缩，阴道分泌物减少，阴道干涩，子宫和卵巢萎缩，雌性激素分泌减少，性欲淡漠。这些情况的出现都会导致性交不适。第6章 老年人的日常生活护理2.传统观念的束缚不少老年人认为

32、自己已步入老年行列，再涉及性问题会引起子女及他人的笑话。有的人在思想深处认为性生活是不光彩的事，到老年后则认为与生殖脱离的性生活属于无意义的人欲或把性功能与生殖功能等同起来，认为生殖能力的消失就意味着性功能的丧失，这些观念都影响着老年人的性生活。第6章 老年人的日常生活护理3.药物的影响老年人难免有这样或那样的慢性病，要长期服用一些药物，而有些药物长期服用，会降低人的性功能，如患有高血压的老年人久服利舍平、普萘洛尔、美卡拉明等抗高血压药就会使其性欲降低，影响性生活。第6章 老年人的日常生活护理4.对性科学缺乏了解有些老年人缺乏性知识，往往把一次射精后阴茎不能再勃起、生殖器官敏感度降低等正常的生

33、理现象视为性功能障碍或丧失的表现，由此产生不必要的心理负担和精神上的抑制因素，使其逐渐失去了对性生活的信心和兴趣。第6章 老年人的日常生活护理5.疾患的影响老年人易患高血压、冠心病、糖尿病、前列腺炎等疾病，这些疾病可影响老年人的心理健康，直接或间接地影响老年人的性生活。当然，也有因老年夫妻中的一方因患有性相关疾病而不能进行性生活的因素影响。第6章 老年人的日常生活护理6.饮酒的影响饮酒对性功能的影响已被医学证实，长期、大量地饮酒会导致性功能障碍，甚至少量饮酒也会抑制男性阴茎的勃起功能。人在醉酒后多表现为性抑制，甚至不能完成性交。第6章 老年人的日常生活护理6.6.3 老年人性生活的评估护理评估

34、的内容及方法护士的态度及准备老年人性生活的评估评估性问题的注意事项第6章 老年人的日常生活护理1.护理评估的内容及方法收集病史及客观资料体格检查护理评估的内容及方法第6章 老年人的日常生活护理（1）收集病史及客观资料护士在评估中需了解老年人的一般资料、性认知、性态度、性别角色、自我概念，以及其婚姻状况、宗教信仰、疾病史及性生活史，包括性生活现况如性欲、性频率、性满意次数、性行为成功次数等；还要了解老年人对治疗或咨询的期望，以免其出现过高的期望或错误的期待。第6章 老年人的日常生活护理（2）体格检查护士可通过相应检查来协助确认老年人的性生活是否存在问题。常见的检查包括阴茎膨胀硬度测验、海绵体内药

35、物注射测试、神经传导检查、阴茎动脉功能检查等。第6章 老年人的日常生活护理2.护士的态度及准备护士应掌握正确的性知识，了解不同的社会文化及宗教背景，能坦然、客观地面对性问题，并注意真诚地尊重老年人个人及其家庭，在处理老年人的性问题前，护士应用丰富的专业知识和专业的态度来协助老年人，取得其信任与合作。第6章 老年人的日常生活护理3.评估性问题的注意事项总之，护士需具有正确的专业知识、专业态度和沟通技巧才能发现问题，并在确认问题的性质后，评估自己是否有能力处理，是否需要转介给其他的专业人员，如性治疗师、婚姻咨询家等。第6章 老年人的日常生活护理性卫生指导2老年人性生活的注意事项4对老年患者的性生活

36、指导3 3一般指导3 16.6.4 老年人性生活卫生指导第6章 老年人的日常生活护理顺其自然2性生活的体位4性生活前做好充分准备3 3保持心理健康3 11.一般指导第6章 老年人的日常生活护理（1）保持心理健康老年人对正常的性生活要充满信心，防止老年“衰败心理”产生。一项关于老年人性问题的调查显示，在60岁以上的老年人中约有40%的人性淡漠，甚至丧失了性能力，过早地关闭了“性福”的大门。第6章 老年人的日常生活护理（2）顺其自然老年人应不强求、不压抑、不故意中断性生活，即使几个月进行一次也是可以的。如果老年人的性生活中断了几年，开始恢复可能有一定困难，此时老年人不应着急和气馁，应先调节好自己的

37、心态，做好性生活的心理和环境准备。第6章 老年人的日常生活护理（3）性生活前做好充分准备老年人性生活有其自身特殊点，如性唤起兴奋很慢，因此准备时间应稍长一些，而且动作要轻缓。尤其是老年女性的阴道分泌物少，非常干涩，如果没有充分润滑，动作过快、过大，会引起阴道痉挛、疼痛，甚至擦伤，导致性生活失败，因此老年人在必要时可准备一些性爱用润滑剂。第6章 老年人的日常生活护理（4）性生活的体位因为老年人的身体大都偏胖，有的老年人还有不同程度的慢性病，动作不便，性生活的体位可采取女性上位、侧位或男性站立床边等。第6章 老年人的日常生活护理2.性卫生指导性卫生包括性生活频度的调适、性器官的清洁及性生活安全等。其中，性生活频度的调适是指多长时间一次性生活比较合适，总的原则是因人而异，且要适度。第6章 老年人的日常生活护理3.对老年患者的性生活指导老年人仍然有性欲要求，这是一种正常的生理现象，既然有性欲望，则满足性需求也是正常和合理的。性生活不仅是一种体力运动，也包含着兴奋与激动的情感活动，会使心搏、呼吸加快，血压升高，会增加心脏的负担。第6章 老年人的日常生活护理4.老年人性生活的注意事项疲劳、紧张和情绪太激动时不宜性交；饭后或饮酒后至少要过23 h方可性交；性交前不宜用过热或过冷的水洗澡，以免影响血液循环和血压。