鼻腔鼻窦神经鞘瘤课件.pptx
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- 关 键 词:
- 鼻腔 鼻窦 神经 课件
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1、鼻腔鼻窦神经鞘瘤概述临床特征 病变生长缓慢,早期症状不典型,易误诊为鼻炎或鼻窦炎而耽误治疗,就诊时病变多已生长较大 常见的症状包括鼻阻、流涕、鼻出血、嗅觉减退,面颊部隆起、疼痛、麻木或感觉异常,眼球突出、复视、视力减退,头痛 绝大多数患者单侧发病,双侧发病者均伴发于神经纤维瘤病病理特征神经鞘瘤主要由Antoni A区和Antoni B区两部分构成,Antoni A区瘤细胞核密集,核排列成与细胞长轴垂直的栅栏状结构,细胞突和基底膜红染。Antoni B型结构表现为疏松网状背景,细胞成分少,肿瘤细胞核小,卵圆形CT表现 病灶边界较清楚,形态不一,小者多呈类圆形或椭圆形,大者形态通常欠规整 平扫病灶
2、密度较均匀,一般无钙化,增强后多数显示轻中度、不均匀强化 发病部位通常有不同程度扩大,周边骨质受压变薄、局部吸收,病灶常压迫邻近结构 较大病灶易向鼻咽、眼眶、翼腭窝、颅内等鼻外结构蔓延MR表现 与脑实质比较,T1WI多呈中等信号,部分病例可见片或结节状低信号,T2WI呈不均匀的等或稍高信号,往往不均匀、中高度强化 在T2WI上,较大的病灶内也通常见到斑片或结节状近似水样高信号,尤其后者更具特点,通常提示肿瘤内有坏死及囊变区或排列疏松的黏液样基质区(Antoni B区),增强后无明显强化,此征象为本病的特征性表现男,62岁,反复鼻塞1年余,加重伴头痛3天女,24岁,左侧上颌窦神经鞘瘤Kim Y
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