第十二章-造血系统疾病患儿的护理课件.ppt

1、第十二章第十二章 造血造血系统疾病患儿的系统疾病患儿的护理护理广东药学院护理学广东药学院护理学院院临床护理学教研室临床护理学教研室学习目标学习目标 掌握小儿贫血的分类及分度。掌握小儿贫血的分类及分度。掌握营养性缺铁性贫血的病因、临床表现、掌握营养性缺铁性贫血的病因、临床表现、辅助检查及护理措施。辅助检查及护理措施。熟悉小儿血液特点。熟悉小儿血液特点。熟悉营养性缺铁性贫血的发病机制及治疗熟悉营养性缺铁性贫血的发病机制及治疗要点。要点。了解小儿造血特点。了解小儿造血特点。小儿造血和血液特点小儿造血和血液特点造血特点造血特点&胚胎期造血胚胎期造血:p胚胎发育早期卵黄囊胚胎发育早期卵黄囊p胚胎胚胎2月

2、起肝、脾造血期月起肝、脾造血期p胚胎胚胎5月以后骨髓月以后骨髓&出生后造血出生后造血:p骨髓造血：红髓黄髓骨髓造血：红髓黄髓p骨髓外造血：严重感染、溶血性贫血骨髓外造血：严重感染、溶血性贫血血液特点血液特点p红细胞与血红蛋白红细胞与血红蛋白生理性贫血生理性贫血p白细胞数与分类白细胞数与分类中粒和淋巴的两次交叉中粒和淋巴的两次交叉p血小板数血小板数p血红蛋白血红蛋白p血容量血容量50%5d5yNL100%去除病因去除病因2 2、铁剂治疗：铁剂治疗：u口服元素铁、不良者注射铁剂口服元素铁、不良者注射铁剂u疗程：血红蛋白正常后疗程：血红蛋白正常后2 2个月左右个月左右3 3、输血治疗输血治疗：严重贫

3、血伴感染：严重贫血伴感染活动无耐力活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧与贫血致组织器官缺氧有关。有关。营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与铁供与铁供应不足有关。应不足有关。知识缺乏知识缺乏 与家长知识缺乏有关。与家长知识缺乏有关。合理安排休息与活动合理安排休息与活动合理安排饮食合理安排饮食指导正确应用铁剂，观察疗效与副作用指导正确应用铁剂，观察疗效与副作用健康教育健康教育l轻中度贫血：避免剧烈活动轻中度贫血：避免剧烈活动l重度贫血：卧床休息重度贫血：卧床休息（1 1）年长儿）年长儿纠正不良饮食纠正不良饮食（2 2）合理搭配膳食）合理搭配膳食u含铁丰富食物含铁丰富食物u促铁吸收食物，

4、抑制铁吸收食物促铁吸收食物，抑制铁吸收食物（3 3）婴儿：提倡母乳喂养，按时添加辅食）婴儿：提倡母乳喂养，按时添加辅食（4 4）早产儿及低体重儿：早补铁）早产儿及低体重儿：早补铁1 1）正确剂量和疗程）正确剂量和疗程2 2）口服铁剂：）口服铁剂：小剂量开始，两餐之间服用小剂量开始，两餐之间服用液体铁剂染黑牙齿，用吸管液体铁剂染黑牙齿，用吸管3 3）与促铁食物同服，忌与抑铁食物同服）与促铁食物同服，忌与抑铁食物同服4 4）注射铁剂：深部肌注，分次换部位）注射铁剂：深部肌注，分次换部位5 5）观察疗效：）观察疗效：3 34 4天网织红细胞，天网织红细胞，2 2周周HbHb升高，升高，全身症状好转全身症状好转u合理喂养、添加辅食合理喂养、添加辅食u坚持用药坚持用药u培养好的饮食习惯培养好的饮食习惯u心理护理心理护理