第十四章内分泌系统疾病患儿的护理课件.ppt
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- 第十四 内分泌系统 疾病 护理 课件
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1、第十四章第十四章内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统疾病患儿的护理o 先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症o 儿童糖尿病儿童糖尿病 先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症散发性甲低散发性甲低o甲状腺不发育、发育不全或异位:最常见(甲状腺不发育、发育不全或异位:最常见(90%90%)o甲状腺素合成障碍:第甲状腺素合成障碍:第2 2常见常见oTSHTSH缺乏缺乏o母亲服用药物母亲服用药物o甲状腺或靶器官反应性低下甲状腺或靶器官反应性低下地方性甲低:碘缺乏地方性甲低:碘缺乏 先天性甲状腺功能减低症病因o 主要临床特征为生长发育落后、智能低主要临床特征为生长发育落后、智能低下和基础代谢率降
2、低。下和基础代谢率降低。o 1.1.新生儿及婴儿甲低新生儿及婴儿甲低 缺乏特异性。缺乏特异性。o 2.2.幼儿及儿童甲低幼儿及儿童甲低 严重程度与甲状腺严重程度与甲状腺素缺乏程度和持续时间密切相关。素缺乏程度和持续时间密切相关。先天性甲状腺功能减低症临床表现o(1 1)特殊面容)特殊面容 面部臃肿,表情淡漠,反应迟钝;毛面部臃肿,表情淡漠,反应迟钝;毛发稀疏,眼睑水肿,唇厚舌大,舌外伸。发稀疏,眼睑水肿,唇厚舌大,舌外伸。o(2 2)神经系统功能障碍)神经系统功能障碍 智力低下,记忆力、注意力智力低下,记忆力、注意力均降低。运动发育障碍,行走延迟,并常有听力减退,均降低。运动发育障碍,行走延迟
3、,并常有听力减退,感觉迟钝,嗜睡,严重者可有全身粘液性水肿、昏迷等。感觉迟钝,嗜睡,严重者可有全身粘液性水肿、昏迷等。o(3 3)生长发育停滞)生长发育停滞o(4 4)器官功能异常)器官功能异常o 新生儿筛查新生儿筛查 o 血清血清T T4 4、T T3 3、TSHTSH测定测定 o TRHTRH刺激试验刺激试验 o X X线检查线检查 o 甲状腺扫描甲状腺扫描o 基础代谢率测定基础代谢率测定 先天性甲状腺功能减低症辅助检查o 早诊断、早治疗至关重要。早诊断、早治疗至关重要。o 应用甲状腺素替代治疗应用甲状腺素替代治疗o 常用甲状腺素干粉片和左旋甲状腺素常用甲状腺素干粉片和左旋甲状腺素钠。钠。
4、先天性甲状腺功能减低症治疗要点o预后与开始治疗的时间密切相关。预后与开始治疗的时间密切相关。o如果出生后如果出生后1-41-4个月内开始治疗,预后较佳,约个月内开始治疗,预后较佳,约80%80%的患的患儿会有正常的发育和智力。儿会有正常的发育和智力。o如果未能及早诊断而在如果未能及早诊断而在6 6个月后才开始治疗,则其效果明个月后才开始治疗,则其效果明显降低。虽然给予甲状腺素可以改善生长状况,但是正显降低。虽然给予甲状腺素可以改善生长状况,但是正常的智力仍会受到严重损害。常的智力仍会受到严重损害。先天性甲状腺功能减低症预后o 保暖保暖o 保证营养供给保证营养供给o 保持大便通畅保持大便通畅o
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