院感与护士管理工作-ppt课件.pptx

1、院感与护士管理工作 护士在院感中的作用儿科：张静 汇报时间：2017.11护理工作在院内感染中的重要性 01院感与护理工作关系0203目录CONTENTS我们的理念：细节决定成败日常工作中的做法01院感事件及启示 院感事件院感事件事事件经过：一位王姓的82岁老太太，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日又转入普外科病房，9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌感染？），在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，细菌检出与李老太相同，后来病情不断变化，最终在2011年1月23日在

2、医院死亡。判决结果：法院指出，按照医院感染管理办法第14条的规定，医疗机构应当严格执行隔离医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，因此医院违反规定，存在过错，应承担赔偿责任。2011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡-北京平谷中医医院被判赔20万”例年国内发生的院内感染事件及启示2 在东港市社保门诊部接受静脉曲张治疗120人，接受治疗后，99人检出感染丙肝，经调查该门诊部一个针头多名患者使用，导致集体感染。3 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生弥漫性血管

3、内凝血相继死亡。4 深圳妇儿医院手术切口感染事件5 我国2003年非典流行6 2005年安徽宿州眼球事件7 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡8 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝9 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件通过医院感染事件告诉我们什么？消毒灭菌，无菌操作和隔离、效果监测以及抗生素的应用等是切断病原微生物的传播，预防院内感染的基本手段。这些都贯穿于护理工作的全过程，因此，护士在医院感染监控中起着举足轻重的作用。护理工作在院内感染的重要性 护理工作在预防院内感染的重要性医院感染管理贯穿于护理工作之中严格的护理管理降低院内感

4、染发生率，缩短了平均住院日，减轻了患者的经济负担，提高了人群健康水平。护理人员在医院中比例占1/3，从门诊、急诊、住院到抢救、手术、患者出院、社区服务、营养等每一个环节中，护理人员大多工作在第一线。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。院内感染中30%-50%与不恰当的护理操作有关。02院感管理与护理工作的关系院感管理与护理工作的关系院感管理与护理工作的关系医疗废物的分类、收集管理一次性医疗用品的储存、发放、使用和使用后管理可重复使用医疗用品的准备、保管无菌技术护士的操作病房管理1.病人出院、转

5、科、死亡后的床单元设施的消毒处理；2.病房空气消毒。3.感染病人的隔离及物资消毒处理。1.护士需具备的最基本的技术，所必须具备的最基本的观念，贯穿于护理工作的始终。2.护士的绝大多数工作无不涉及无菌技术。3.能否严格遵守无菌技术也是判断护士素质高低的标准之一如：输液、手术、配药、管道护理等。1.审核各种证件，发放的账目及使用情况的反馈；2.使用后的一次性用品的及时毁行、收集，发放和回收账目相符不流失；1.护士从配药到用药（口服、静脉、肌注、雾化等）都涉及很多院感环节。2.各种护理操作如翻身、更换各种管道、监测生命体征等。1.氧气湿化瓶、吸痰管道以及各种仪器清洁保养。2.手术器械的清洗、消毒、灭

6、菌3.口腔器械的清洁、消毒4.内镜清洗与消毒及灭菌效果监测。1.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。除输液瓶、各种外包装外，大都属于医疗废物。2.如棉签、一次性口罩、帽子、中单、各种管道、引流袋；注射器、输液（血）器、血袋等；各种玻璃；废弃的血标本。03日常工作中的做法日常工作中的做法熟悉并认真执行医院感染管理各项规章制度，标准化操作。123567保持环境清洁保持环境清洁遵守无菌技术操作规程遵守无菌技术操作规程落实消毒隔离措施落实消毒隔离措施做好医疗废物管理做好医疗废物管理做好职业防护做好职业防护遵守手卫生规范遵守

7、手卫生规范4 正确实施消毒灭菌技术正确实施消毒灭菌技术通风普通部门保持清洁重点部门每日清洁消毒指导保洁人员工作1.保持环境清保持环境清洁洁日常工作中的做法2.遵守无菌技术操作规程遵守无菌技术操作规程正确配戴口罩手卫生无菌物品正确存放着装整洁有效防毒防治污染日常工作中的做法多重耐药菌患者传染病传染病 感染与非感染感染与非感染接触隔离接触隔离（标识）（标识）物品专用物品专用 物表消毒物表消毒 手卫生手卫生患者安置3.落实消毒隔离措施落实消毒隔离措施日常工作中的做法高度危险性物品正确使用消毒液01灭菌02消毒供应中心集中处置消毒供应中心集中处置03监测010101浓度4.正确实施消毒灭菌技术正确实施

8、消毒灭菌技术时间监测日常工作中的做法洗手方法七步法洗手指征两前三后5.遵守手卫生遵守手卫生日常工作中的做法6.做好职业防护做好职业防护口罩面罩隔离衣手套正确穿戴防护用品规范操作禁止回套针帽使用锐器盒预防针刺伤日常工作中的做法010203分类收集严禁流失严禁倒卖7.做好医疗废物管理做好医疗废物管理日常工作中的做法01医院感染尽管特征多样，但主要以患者安全的形式表现出来02医院感染的发生已成为最为常见的医疗不安全事件03医院感染管理不仅是医疗安全管理及医疗护理质量控制的重要内涵，也是依法执业的一部分院感与医疗安全院感与医疗安全世界患者安全联盟 世界卫生组织2004年10月审议通过建立世界患者安全联

9、盟，提出其全球性行动计划，核心问题即为控制医院感染 全面动员所有病人、医务工作者参加到加强医院感染管理，提高病人安全的行动之中全球行动计划特别关注的五个问题01清洁的手03清洁的医疗产品05清洁的医疗仪器0204清洁的操作过程清洁的医疗环境1院内感染管理工作、消毒隔离措施实施渗透于护理工作的每一个环节，每一项操作，每一需要护理的患者中。2只有每一个护士掌握了熟练的院感知识.3人人有控制院内感染的意识，院内感染才能得于有效控制。我们的医疗、护理质量才能迅速的提高。小结小结小 结“A b o v e a l l,Hospitals should do the patients no harm”最重要的，医院不能最重要的，医院不能给病人带来伤害。给病人带来伤害。南丁格尔南丁格尔院内感染从我做起院内感染从我做起