指导原则的-课件.ppt
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- 指导 原则 课件
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1、广东省人民医院广东省人民医院 陈纪言陈纪言胸痛中心建设与管理指导原则(试行胸痛中心建设与管理指导原则(试行)2017.10.222017.10.22,国卫办医函,国卫办医函2017201710261026号号u政策出台背景:为落实 国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知(国卫办医函2015189号)关于印发2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知(国卫办医函2017139号)u推动建立多学科诊疗模式,进一步提升胸痛相关疾病医疗救治能力189号文件基本精神要求各地市级卫生行政部门要建立科学的急性心脑血管疾病区域协同救治体系,网络医院要逐步建立胸痛中心
2、和卒中中心诊疗模式,卫生行政部门应根据全国统一的救治方案进行质控以促进胸痛中心和卒中中心的发展2015.3.172015.3.17,国卫办医函,国卫办医函20152015189189号号2013.9.14 广州.中国胸痛中心认证体系正式启动 国家卫计委支持下,中华医学会心血管病学分会负责中国胸痛中心认证工作 成立中国胸痛中心认证工作专家委员会 指导委员会 认证工作委员会 认证办公室 监督委员会出现症状出现症状院前急救系统院前急救系统转运时间转运时间以以PCIPCI医院为主导的区域协同救治体系建设医院为主导的区域协同救治体系建设在最短时间内将患者送至具有救治能力在最短时间内将患者送至具有救治能力
3、的医院接受最佳治疗的医院接受最佳治疗+双向转诊双向转诊2013.9.14中国胸痛中心认证标准中国胸痛中心认证标准2015.11.13发布发布中国基层胸痛中心认证标准中国基层胸痛中心认证标准五大要素及其主要目的五大要素及其主要目的基本条件与资质对急性胸痛患者的评估和救治院前急救系统与院内绿色通道的整合培训与教育持续改进重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间强调是在临床实践中执行ACS指南:将指南流程化以缩短STEMI总缺血时间为目标,强调逐步改进流程让胸痛急救的各个环节协调工作,形成合力中国胸痛中心认证标准中国基层胸痛中心认证标准中国基层胸痛中
4、心认证标准五大要素基本条件与资质对急性胸痛患者的评估和救治院前急救系统与院内绿色通道的整合培训与教育持续改进 接诊量、基本急救及心血管条件、转运条件 30min:转出/溶栓/PPCI,与PCI医院的联络机制 传输ECG、现场分诊、直达PCI医院或溶栓场所医院全员、社区医院、社区大众教育与培训保持持续改进的机制,改进效果依据依据189189号文件,各省市卫生行政部门出台号文件,各省市卫生行政部门出台具体政策推动胸痛中心的快速发展具体政策推动胸痛中心的快速发展江苏省卫计委广东省卫计委苏州“531”工程武汉市卫计委天津市卫计委新疆卫计委四川省卫计委各省积极参与胸痛中心建设标红是各项排名前三的省份,截
5、止3月26日数据全国通过认证胸痛中心:460家(标准版329家,基层版131家)省份省份通过认证数通过认证数标准版标准版基层版基层版省份省份通过认证数通过认证数标准版标准版基层版基层版河北432023重庆1174江苏41347内蒙古871河南382216福建862广东362610湖南853湖北25205云南853天津25187吉林743四川22166江西743黑龙江21174辽宁651浙江20146甘肃642贵州20614北京55-山西17152宁夏321山东16142安徽321广西16142青海11-上海1414-海南11-陕西13112西藏-新疆11101总计4603291312017年年
6、137号文件:改善看病就医感受号文件:改善看病就医感受国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发胸痛中心建设与管理指导原则(试行)的通知国卫办医函(2017)1026号2017年10月22日指导原则指导原则的基本要求的基本要求u地方各级卫计行政部门要高度重视胸痛相关疾病医疗救治工作,按照改善医疗服务相关工作要求,创新急诊急救服务,鼓励指导本辖区医疗机构做好胸痛中心建设和管理工作。u各级医疗机构具备条件的医疗机构:要按照指导原则积极开展胸痛中心建设,建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式,提升医疗服务能力尚不具备条件的医疗机构:要进一步加强相关临床专科能力建设,做好胸痛患者的接诊和转诊工作,保障胸
7、痛患者生命安全指导原则的主要内容指导原则的主要内容u两个层次三级医院二级医院u建设内容基本条件组织管理建设要求服务要求u2个附件基本条件三级医院 三级综合医院或相关专科医院 设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科目。配备具有相关资质的专业技术人员。设置重症监护室(ICU)或收治危重胸痛患者的病床。具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗(具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗(PCIPCI)和溶栓治疗、急性肺动脉栓塞溶栓治疗、张和溶栓治疗、急性肺动脉栓塞溶栓治疗、张力性气胸紧急持续性引流及外科手术治疗的力性气胸紧急持续性引流及外科手术治疗的相关条件。
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