眼科疑难病例讨论知识培训PPT课件（带内容）.pptx

1、EYE CASES 眼科EYE CASES DISCUSSION随着电子设备的普及和互联网的快速发展，人们的生活节奏逐渐加快，长时间的用眼过度，导致眼疾患病率不断升高。因此，进行技术充电的眼科疑难病例讨论培训具有十分重要的意义。眼 科 疑 难 病 例 知 识 培 训010203眼 科 疑 难 病 例 知 识 培 训第 一 章随着电子设备的普及和互联网的快速发展，人们的生活节奏逐渐加快，长时间的用眼过度，导致眼疾患病率不断升高。因此，进行技术充电的眼科疑难病例讨论培训具有十分重要的意义。病 例 汇 报患者姓名：小熊猫性别：女 年龄：67 岁 住院号：22012025诊断：双眼闭角型青光眼，上呼吸

2、道感染；因“双眼胀痛伴头痛、视力下降四天”入院。病例汇报病 例 汇 报 患者4天前下午无明显诱因感双眼胀痛、头痛及视力下降，伴流泪、微光、恶心；病史 由于患者同时有鼻塞、痰多、咳嗽，自行口服：三九感冒冲剂、感康胶囊，近两日双眼胀痛、头痛症状加重；昨日在当地输液治疗（具体不详），症状无好转，今来我院门诊以“双眼急性闭角型青光眼”收入。病 例 汇 报患者三年来间断发作右侧头痛，每次多于夜间发作，次日好转，未诊治。否认其他特殊全身病史、外伤手术史。既 往 史病 例 汇 报专科检查u 检查Vod0.4,vosNolp,双眼结膜混合性充血，角膜雾状水中浑浊，前房浅，瞳孔约5mm，光反射消失，晶状体浑浊，

3、黄斑反光暗，眼底窥不进。u 眼压R55.00mmhg;L54.00mmhg.冲洗泪道：双侧均有阻力少许反流。病 例 汇 报予以:入院治疗1、降 眼 压、抗 炎、营 养 神 经 治 疗2、化痰止咳；BIOODRT(-)LF(-)KF(-),Urine-RT(-)Sugar 6.20mmol/L.3、酌 情 手 术 治 疗。第 二 章随着电子设备的普及和互联网的快速发展，人们的生活节奏逐渐加快，长时间的用眼过度，导致眼疾患病率不断升高。因此，进行技术充电的眼科疑难病例讨论培训具有十分重要的意义。护 理 讨 论讨论目的进 一 步 提 高 危 重 疑 难 病 人 的 护 理 水 平。相 关 科 室 进

4、 行 交 流，相 互 学 习。相关科室的护士长进行交流，相互学习。护 理 讨 论临床表现表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高护 理 讨 论护 理 诊 断（1）疼痛：眼痛或伴偏头痛与眼压升高有关。（2）感知改变：视力障碍与角膜水肿、晶状体混浊、视神经萎缩有关。（3）自理缺陷：沐浴、穿着及如厕等日常生活自理缺陷与视力下降有关。（4）睡眠形态紊乱：与高眼压致眼痛、头痛有关。（5）焦虑、悲观：与缺乏此病的防护知识，对青光眼预后信心不足有关。（6）有外伤的危险：与视功能障碍有关。（7）潜在并发症：并发性白内障、大泡性角膜炎等。护 理 讨 论急性闭角型

5、青光眼护理【重点】患者心理护理饮食护理治疗护理手术前后护理健康指导家庭护理护 理 讨 论心 理 护 理青光眼病人一般性情急躁易怒、对环境的变化敏感，应详细向患者介绍病区环境。这不仅让患者的心理舒适，还可减少患者因视力障碍而产生不安、害怕的感觉。解释青光眼急性发作与情绪有密切关系。使其保持心情舒畅，避免情绪过度波动。护 理 讨 论饮食护理u 饮食要有规律，不暴饮暴食，宜清淡，避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不吃油炸食物。u 如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品有利于降低眼压。u 进食不宜过饱，速度宜慢。应增加富含粗纤维、富含维生素A、B、C、E食物的摄入。（新

6、鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等）。护 理 讨 论忌烟酒、浓茶、咖啡。（过量吸烟，由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶影响睡眠，引起眼压升高。）饮食护理饮水量每次不要超过300毫升。（因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，导致眼压升高。）饮食护理护 理 讨 论严格遵照医嘱按时用药，注意用药监护。治疗护理缩瞳药：用药后观察瞳孔和眼压，滴药时压迫泪囊区片刻，避免吸收中毒。碳酸酐酶抑制剂：应注意神经末梢反应（口周及四肢末梢端麻木、针刺感

7、等），还要注意泌尿系不良反应（少尿、血尿、结石等）。高渗脱水剂：应用20%甘露醇静滴时应注意监测电解质，防止发生水电解质紊乱。特别是对有心、脑、肾功能不全者应严密观察。护 理 讨 论作床边指导。如指导患者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。向患者说明手术的必要性及手术的过程等。术 前 护 理护 理 讨 论术 后 护 理应卧床休息，宜侧卧或健侧卧位。控制咳嗽、喷嚏，不用力挤、揉、按术眼，不用力排便，如三天无大便，应给予缓泻剂。注意观察前房深浅、瞳孔形状、角膜与眼压变化，要特别注意滤过部位的状态。护 理 讨 论家 庭 护 理戒除青光眼发作的诱因：少吃或不吃辛辣等刺激性食品

8、；忌烟酒、浓茶、咖啡；禁用散瞳药，禁服阿托品、东莨菪碱、颠茄酊、安定等药物。识别急性闭角型青光眼的发病前兆：出现剧烈的头痛、恶心、视力急剧下降，在此之前还可经常出现傍晚头痛、视物模糊、眼肿胀、眉棱骨酸痛、视物模糊、虹视等。护 理 讨 论严格遵照医嘱按时用药，注意用药反应：家 庭 护 理滴 药 后 要 压 迫 泪 囊区 片 刻，避 免 吸 收中 毒。缩 瞳 药应 用 乙 酰 唑 胺 时，应 注 意 神 经 末梢 反 应（口 周 及 四 肢 末 梢 端 麻 木、针 刺 感 等），还 要 注 意 泌 尿 系 不良 反 应（少 尿、血 尿、结 石 等）。碳 酸 酐 酶 抑 制 剂第 三 章随着电子设备

9、的普及和互联网的快速发展，人们的生活节奏逐渐加快，长时间的用眼过度，导致眼疾患病率不断升高。因此，进行技术充电的眼科疑难病例讨论培训具有十分重要的意义。健 康 教 育健康教育保持心情舒畅，避免情绪过度波动。（青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐）生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量；饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过10001200ml，一次性饮水不得超过300ml。健 康 教 育健 康 教 育u 注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。u 注意药物影响。u 妇女闭经期、绝经期、以及痛经可使眼压升高，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊。u 青光眼家族及危险因素者，必须定期复查。EYE CASES 再见EYE CASES DISCUSSION随着电子设备的普及和互联网的快速发展，人们的生活节奏逐渐加快，长时间的用眼过度，导致眼疾患病率不断升高。因此，进行技术充电的眼科疑难病例讨论培训具有十分重要的意义。眼 科 疑 难 病 例 知 识 培 训