第十章-传染病防治与国境卫生检疫法律制度课件.ppt

1、.我国2000年活动性肺TB患病率为367/10万结核病结核病流行性感冒流行性感冒.狂犬病狂犬病新传染病新传染病禽禽 流流 感感.霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有急性腹泻性传染病。每年，估计有300万万500万霍乱病万霍乱病例，另有例，另有10万万12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。小时内造成腹泻脱水甚至死亡。l l l 。l 二、二、卫生检疫卫生检疫 依双方协议办理，没有协议的，依中国政府的规定办理。入境、出境的微生物、人体组织、生

2、物制品、血液及其制品等特殊物品的携带人、托运人或邮寄人，必须向卫生检疫机关申报并接受卫生检疫。入境、出境的旅客、员工个人携带或者托运可能传播传染病的行李和物品，来自疫区或被传染病污染的各种食品、饮料、水产品。国境卫生检疫机关依据检疫医师提供的检疫结果，对未染有检疫传染病或者已实施卫生处理的交通工具，签发入境或者出境检疫证。二、检疫传染病人的管理 就地诊验，是指卫生检疫机关将接触过检疫传染病的感染环境，并且可能传播检疫传染病的染疫嫌疑人，按照指定的期间，到就近的卫生检疫机关或者其他医疗卫生单位接受诊察和检验，或者卫生检疫机关、其他医疗卫生单位到该人员的居留地，对其进行诊察和检验。留验，是指卫生检

3、疫机关将染疫嫌疑人收留在指定的处所进行诊察和检验，留验期限根据各种检疫传染病的潜伏期予以确定。按照规定，对染有鼠疫、黄热病嫌疑人的留验期限为6天，对染有霍乱嫌疑人的留验期限为5天。受留验的人员必须在卫生检疫机关指定的场所接受留验。但有下列情形之一的，经卫生检疫机关同意，可在船上留验：船长请求船员在船上留验的；旅客请求在船上留验，经船长同意，并且船上有船医和医疗、消毒设备的。留验人员未经卫生检疫机关许可，不准离开留验场所或上岸。隔离，是指卫生检疫机关对正在患检疫传染病的人，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经感染检疫传染病或者已经处于检疫传染病潜伏期的染疫人施行隔离，将其收留在指定的处所，限制其

4、活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险。三、传染病监测三、传染病监测一、传染病监测的对象 l传染病监测的对象是入境、出境的交通工具、人员、食品、饮用水和其他物品以及病媒昆虫、动物。传染病监测的内容有：首发病例的个案调查；暴发流行的流行病学调查；传染源调查：国境口岸内监测传染病的回顾性调查；病原体的分离、鉴定，人群、有关动物血清学调查以及流行病学调查；有关动物、病媒昆虫、食品、饮用水和环境因素的调查；消毒、除鼠、除虫的效果观察与评价；国境口岸以及国内外监测传染病疫情的收集、整理、分析和传递；对监测对象开展健康检查和对监测传染病病人、疑似病人、密切接触人员的管理。l 二、传染病监测的措施l(一)

5、出示有关健康情况的证件l 1填写健康申明卡。健康申明卡，是指人出境人员就自己的健康情况，向国境卫生检疫机关进行申报说明。健康申明卡是一种法律文书，如果发现人出境人员隐瞒真相，不如实填写，即成为追究法律责任的依据。l 2提交健康证明。来我国任职、就业、就学的外籍人员，包括其随行家属，居住1年以上者，在申请入境签证时，必须交验所在国政府指定的卫生医疗部门签发的健康证明，如果在所在国私立医院开具的证明，尚需办理公证手续。国境卫生检疫机关对外籍人员提交的健康证明进行验证。对合格者签发验证证明。健康证明有效期为6个月，逾期可向国境卫生检疫机关申请健康检查。(二)健康检查 健康检查是一项以物理检查与血清学

6、检验结合的一项检测制度，其目的在于鉴别鼠疫、霍乱和黄热病三种检疫传染病，以及检测包括艾滋病、性病在内的血清学指标。根据有关规定，健康检查的对象为下列人员：国境口岸和进出口交通工具上从事饮食行业的人员；经常进出国境的交通员工；在境外居住3个月以上的回国中国公民和来华留学、工作、居住1年以上的外籍入境人员。(三)发放就诊方便卡四、四、卫生监督卫生监督一、卫生监督 卫生监督，是指国境卫生检疫机关根据卫生法规和卫生标准，对国境口岸和停泊在国境口岸的交通工具进行的卫生检查、卫生鉴定、卫生评价和采样检验的执法活动。国境卫生检疫机关进行卫生监督的任务是：监督和指导有关人员对啮齿动物、病媒昆虫的防除；检查和检

7、验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备；监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书，监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理，以保证国境口岸及交通工具、行李、货物、邮包等整洁卫生，防止疾病传播。五、五、国境卫生检疫机关国境卫生检疫机关 国家质量监督检验检疫总局是国务院主管国境卫生检疫的行政部门，是我国卫生行政执法主体之一。我国出入境检验检疫机构实行垂直管理，负责对出入境人员、运输工具、行李、货物等进行疾病检查与处理等。六、六、法律责任法律责任逃避检疫；入境的人员未经国境卫生检疫机关许可，擅自上下交通工具，或者装卸行李、货物、邮包等物品，不停劝阻的。引起检疫传染病传播或

8、者有引起检疫传染病传播严重危险的，追究刑事责任。19902002 某些突发公共卫生事件的经济影响某些突发公共卫生事件的经济影响英英国国 疯疯牛牛病病 90亿美元亿美元1990-1998 坦坦桑尼亚桑尼亚 霍霍乱乱3600万万美元，美元，1998日日本本 疯牛病疯牛病27亿亿美元美元,2002 秘秘鲁鲁 霍霍乱乱海海产品出口障碍，产品出口障碍，1991美国美国 大大肠杆菌肠杆菌0157食食物召回物召回/定定期销毁期销毁香香港港 禽禽流感流感屠屠宰家禽宰家禽,1997 印印度度 鼠鼠疫疫17亿美亿美元元,1995 L马马来西亚来西亚 Nipah 生生猪屠宰猪屠宰,1999 一、突发公共卫生事件的概

9、念一、突发公共卫生事件的概念（一）（一）概念概念 突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。的事件。（二）（二）特征特征 突发性、公共性、严重危害性突发性、公共性、严重危害性（三）（三）分类分类 l重大传染病疫情重大传染病疫情l群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病l重大食物和职业中毒重大食物和职业

10、中毒l其他严重影响公共健康事件其他严重影响公共健康事件 某种传染病在短时间内发生，某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量的病波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。超过常年的发病率水平的情况。短时间内，某个相对集中的区短时间内，某个相对集中的区域内或者相继出现具有共同临域内或者相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增床表现的病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。能明确诊断的疾病。由于食品污染和职业危害的原由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡因而造成的

11、人数众多或者伤亡较重的中毒事件。较重的中毒事件。具有突发公共卫生事件的特征，针具有突发公共卫生事件的特征，针对不特定社会群体，造成或可能造对不特定社会群体，造成或可能造成社会公众健康严重损害，但又不成社会公众健康严重损害，但又不能归到前面三类中去的事件能归到前面三类中去的事件二、突发公共卫生事件的分级二、突发公共卫生事件的分级 l根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为四级。及范围，突发公共卫生事件划分为四级。l特别重大突发公共卫生事件（特别重大突发公共卫生事件（级）级）红色红色 l重大突发公共卫生事件（重大突发公共卫生事件（级

12、）级）预警预警l较大突发公共卫生事件（较大突发公共卫生事件（级）级）黄色黄色预警预警l一般突发公共卫生事件（一般突发公共卫生事件（级）级）蓝色蓝色预警预警三、突发公共卫生事件应急机构三、突发公共卫生事件应急机构1、突发事件应急处理指挥部、突发事件应急处理指挥部 l国务院设立全国突发事件应急处理指挥部国务院设立全国突发事件应急处理指挥部 l省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部理指挥部 l地市级和县级人民政府成立地方突发公共卫生事件应急地市级和县级人民政府成立地方突发公共卫生事件应急处理指挥部处理指挥部 2、日常管理机构、日常管理

13、机构 l卫生部设公共卫生事件应急办公室卫生部设公共卫生事件应急办公室l各级卫生行政部门指定机构各级卫生行政部门指定机构3、专家咨询委员会、专家咨询委员会l对确定突发公共卫生事件相应的级别以及采取的重要措对确定突发公共卫生事件相应的级别以及采取的重要措施提出建议；施提出建议；l对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议；对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议；l参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案；参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案；l对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导；对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导；l对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨对突发公共

14、卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；询意见；l承担突发公共卫生事件应急指挥机构和日常管理机构交承担突发公共卫生事件应急指挥机构和日常管理机构交办的其他工作。办的其他工作。四、突发公共卫生事件应急处理工四、突发公共卫生事件应急处理工作原则作原则 l预防为主，常备不懈预防为主，常备不懈 l统一领导，分级负责统一领导，分级负责 l依法规范，措施果断依法规范，措施果断 l依靠科学，加强合作依靠科学，加强合作 1、突发事件应急预案的启动、突发事件应急预案的启动突发事件的类型和性质；突发事件的类型和性质；影响面及严重程度；影响面及严重程度；目前已采取的措施及效果；目前已采取的措施及效果；突发事件

15、的发展趋势；突发事件的发展趋势；是否需要启动应急机制。是否需要启动应急机制。省级的：省级卫生行政部门省级的：省级卫生行政部门 向省级政府向省级政府全国的：国务院卫生行政部门全国的：国务院卫生行政部门 向国务院向国务院省级的：省级政府决定，省级的：省级政府决定，向国务院报告向国务院报告全国的：国务院卫生行政部门，全国的：国务院卫生行政部门，报国务院批准报国务院批准l何时启动？（综合何时启动？（综合评估）评估）l什么部门提出启动什么部门提出启动建议？建议？l什么部门负责启动？什么部门负责启动？2、应急处理措施、应急处理措施l应急控制措施l应急物质的生产、供应和运送l人员和物质的调集l交通工具的检疫

16、l相关传染源应予以配合l医疗卫生机构的职责l开展群防群治的活动四、法律责任四、法律责任一、行政责任l隐瞒、缓报、谎报突发事件隐瞒、缓报、谎报突发事件 的法律责任的法律责任l县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照本条县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照本条例的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或例的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予降级或者撤职的卫生行政主管部门主要负责人，依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分。成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分。l二、刑事责任