附件5、12、16、17、18：企业防控NCP疫情台账表格汇编（模版）.doc

1、附件6、12、17、18、19企业防控新型冠状病毒肺炎台账表格汇编（模板，企业根据实际情况完善调整）XXX有限公司职工健康统计表单位：填表时间：序号姓名性别身份证号所在村居社区联系方式身体状况节假日期间情况1月21日1月30日班组核实人村级联系人联系方式备注健康发烧乏力咳嗽出行情况参加宴会情况是否接触重点疫区来源人员12345678910XXX有限公司复工前职工健康情况汇总表日期职工人数接触重点疫区人员人数发热人数上岗人数未上岗人数备注填报日期：2020年2月 日 填表人： 联系电话： 第一责任人： 联系电话：XXX有限公司职工进厂体温检测表单位：序号班组姓名性别体温检测情况、防护口罩佩戴情况

2、、与重点疫区来源人员接触情况、处置措施备注月 日 时月 日 时月 日 时月 日 时月 日 时月 日 时月 日 时12345678910XXX有限公司职工体温检测情况汇总表日期职工人数发热人数接触重点疫区人员人数上岗人数未上岗人数汇总人备注XXX有限公司节后复工期间人流管控区域限制准入规范管制措施正常职工异常职工外来送货人员外包商餐饮服务商客户一般访客应聘人员其他访客XXX有限公司外来车辆信息统计表单位：序号进厂时间出厂时间车牌号车辆品牌司机姓名身份证号码住址联系方式出发地点活动轨迹司机身体情况接触史备注体温发烧乏力轻咳是否接触近期在XX生活过的人员是否接触过发热人员消杀防疫情况本表只登记车辆、

3、司机信息，车上乘客登记在外来人员信息统计表，备注一栏填写企业事由XXX有限公司外来人员信息统计表单位：序号进厂时间出厂时间来厂人姓名身份证号码住址联系方式出发地点活动轨迹身体情况接触史接待人员来厂事由消杀防疫情况体温发烧乏力轻咳是否接触近期在XX生活过的人员是否接触过发热人员XXX有限公司疫情防护用品清单名称规格数量适用对象口罩护目镜手套红外式体温枪消毒液75%酒精清洁剂消毒柜消毒喷雾剂手持式喷壶XXX有限公司节后复工前厂区消毒杀菌楼层/房间消毒方法消毒频次消毒物品责任人办公区生产区生活区食堂公共区XXX有限公司消杀防疫记录表日期时间地点消杀防疫人员备注备注：复工前，要对厂区内公共场所、人员聚集场所设施、设备消杀防疫。上班前、上班后必须消杀防疫，人员集中重点区域应多次消杀。