GE多排螺旋CT高级临床应用操作指南课件.ppt
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- GE 螺旋 CT 高级 临床 应用 操作 指南 课件
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1、gGE Healthcare ChinaGE CT高级临床应高级临床应用操作指南用操作指南2/GE /全景齿科成像全景齿科成像独特的齿科VR及曲面、多平面重建技术,完美展现口腔及颌骨全景图像:包括牙冠、牙体、牙根、牙髓腔的局部细节及牙齿排列、咬合的情况,以及颌骨病变等丰富的信息,更能提供多种测量工具,进行深度、间距、角度等数据的测量,为齿科矫型和牙病防治提供有价值的影像学依据。3/GE /1 选择需要进行后处理患者的薄层图像序列。2 选择Applications中的快捷方式Volume Rendering。3 进入右图所示的VR三维后处理标准界面。4/GE /4 在左上的VR图像中,用左键点击
2、3D红色图标,出现蓝色的下拉菜单。5 选择菜单中的Curved键,进入如右图所示的界面。5/GE /6 按住键盘中的Shift键同时,在右上的横断位图像中,使用鼠标左键沿下颌 骨及下牙的中心层面描记路径。7 随着路径的延长,在左图的蓝屏中显示下颌骨及下牙的全景图。8 可使用左侧Alt键对所描记的路径进行修改。9 鼠标中键点住左图左上方的Angle旁数字,左、右拖拽,可从不同角度显 示下颌骨及牙齿的全貌。6/GE /10 使用Filming Tools中的Batch Film,可在横断位的图像中进行冠状或矢状位的断层,选择Output中的Save选项,可对所做的批处理图像进行保存。上方图像为左侧
3、磨牙的矢状位断层图像11 使用Display Tools中的各种测量工具,可对牙齿进行各种测量。7/GE /12 选择VR Tools中的VR Presets,进入如图所示的对话框。13 选择Anatomy中的Spine,进入脊椎专用的预设模板。14 选择Hardware预设模板,可得到右图所示的牙齿和下颌骨的透明化的三维VR图像。8/GE /肺小结节分析肺小结节分析通过便捷的肺内小结节提取和三维成像,可全方位观察其形态特征,结合矢状、冠状等二维图像,全面了解结节内部和外形的细节特征,通过精确的结节体积测量,为评估结节的良、恶性,提供更为可靠的影像学证据。9/GE /1 选择需要进行后处理患者
4、的薄层图像序列。2 选择Applications中的快捷方式Volume Rendering。3 进入右图所示的VR三维后处理标准界面。10/GE /4 选择3D Tools中的Auto Select,弹出右上对话框。5 选择Add Structure,并在弹出的右下对话框中,选择Yes。11/GE /6 鼠标左键点住横断位(冠状位或矢状位)中的肺内结节病灶。7 待点击的病灶全为绿色,松开鼠标,可得到左上图中所示的肺内小结节的3D VR图像。12/GE /8 如小结节未能显示,通过 VR Tools中的Opacity调整 阈值下限(右上图),直 至小结节显影。9 还可使用VR Tools中的V
5、R Colors(右下图)调节小 结节颜色。13/GE /11 点击3D VR的小结节,即可得到该结节的体积。10 鼠标左键点击Display Tools 中的 图标,出现右上对 话框。CT 尿路造影(CTU)CT尿路造影运用先进的多期扫描及后重建技术,采用VR、MIP、CPR等多种后处理方法,全方位为泌尿系统的多种疾病提供直观清晰的影像学信息,已全面替代传统的KUB+IVP。15/GE /扫描方法1 扫描前嘱病人禁食,憋尿,不建议检查前口服造影剂,静脉造影剂用量80-100ml。2 肾脏常规先扫描一个动脉期和静脉期,然后在注射造影剂后大约4-5分钟扫描一次全尿路,最后待膀胱充盈较好后,在注射
6、后15分钟甚至更长时间再扫一次全尿路(依据尿路通畅情况可调整延迟时间)。3 然后将扫描数据拆薄到1.25mm或0.625mm的层厚即可。16/GE /1 选择薄层序列进入VR界面,点击3D Tools,选择 AutoSelect,点击Add Structure,将源图像清除后把肾盂、输尿管、膀胱等结构“加”出来,并对照旁边的2D图像,保证“绿线”把这些结构都包括进去(见右上图)。2 点击VR视图左上角的Volume Rending的下拉菜单,选择MIP可切换为MIP图像,点击左上角3D的下拉菜单,选择Oblique,可切换为MPR图像,并可任意旋转角度。17/GE /3 点击VR视图左上角3D
7、的下拉菜单,选择Curved,然后一直按住Shift键,在周围的2D视图上自一侧上组肾盏开始,沿着尿路内的造影剂逐段点击,直至输尿管末端及膀胱,此时左上Curved视图就可显示一侧全尿路的曲面视图,可进一步调整窗宽窗位及视图左上角的Angle,直到转至病变显示最清晰的角度。动态多层次表面重建运用独特的VR多域值多彩色显示方法,自由显示不同组织层次及组织结构,从皮肤到骨骼,任意角度显示,简单的操作,轻松实现“骨肉分离”的动态效果。19/GE /1 选择薄层需重建的序列,点击Volume Rending进入VR界面,点击VR Tools下拉菜单的VR Opacity,可见到阈值曲线。2 逐步向左拉
8、动阈值的下限左侧的菱形方块(拉动到50,0,-100,-300HU左右),可分别显示肌腱、韧带、肌肉、皮肤等组织。20/GE /3 点击Filming Tools下拉菜单的Movie,点击右侧的相机图标可使被激活视图(红框视图)的当前图像添加为新电影的第一步。21/GE /调节每个步骤的持续时间修改并更新当前步骤删除当前步骤预览两个当前步骤之间的动画调节VR图像的大小、位置、阈值等设置并逐步依次使用相机功能按钮,完成后输出至电子胶片或硬盘调节电影帧频预览整个电影输出电影至输出电影至电子胶片电子胶片呼吸系统成像通过CT快速低剂量扫描,利用多种重建算法及丰富的后处理方法,可以完美显示支气管树,肺血
9、管,肺内病灶及相关毗邻关系等,并可用虚拟支气管镜多角度观察支气管内腔的形态,为呼吸系统疾病的明确诊断提供更为可靠精确的影像学信息。23/GE /1 选择胸部薄层序列,进入VR界面,点击VR Tools菜单中的VR Presets,选择Anatomy中的Chest可见许多胸部模板,选择Clr Lesion模板,点击VR视图上部No Cut下拉菜单中的Anterior Cut,可见左上图像,再点击胸部模板中的Air Structure进入透明肺模板,然后将VR图像转至S位,用剪刀将衣服等剪除即可(右下图)。24/GE /2 点击Autoselect菜单里的Add Structure,清除源图像后用
10、鼠标左键在旁边的2D图像上把气管和支气管结构“加”出来即可,注意绿线的范围正好与支气管相对应(不要“加”上肺组织),然后再选择透明肺模板,就可看到支气管树,适当调整窗宽窗位可改善显示效果,最后可选择VR colors菜单里的Color选项就可给支气管树加上颜色。25/GE /3 在其它视图中点击左上3D下拉菜单选择Oblique,切换为MPR图像。用鼠标中键拖动视图左下的红色数字(表示厚度),可得MPVR图像,再点击数字右侧MIP的下拉菜单,选择Min IP可得最小密度投影图像,选择VR可得局部VR图像(可选用透明肺或Clr Lesion模板)。26/GE /4 点击3D下拉菜单的NAVG进入
11、虚拟内窥镜界面,在旁边的2D视图调整内镜光标的位置及方向,使其顺着支气管方向,调整内镜视图左上角的阈值为-500左右,并选择旁边向上的小箭头(Black in white)。然后选择Navg Tools菜单的Navg Path,连续点击Insert&Seek Step,内窥镜光标会自动搜索路径并前行,走完所需路径后,点击Next,适当调整播放的步幅,再点击Next,可预览内镜行进的过程并保存。脑出血的测量通过调节CT阈值、VR重建及彩色编码等多种方法,软件自动计算颅内血肿的体积,并标记相应区域,可以准确判断颅内出血的部位及出血量,对治疗方案的选择和预后有着重要的临床意义。28/GE /方法一1
12、 先用后重建方法将头颅图像拆薄成1.25mm或2.5mm层厚(推荐用螺旋扫描)。2 选中薄层序列,点击Reformat进入2D操作界面,再点击Display Tools下拉菜单的 ,将光标点在出血灶上,然后调整边缘绿框的大小,使出血灶都包括在内(如右图)。29/GE /3 鼠标点击图像左侧的色谱条,出现左图彩色编码设置界面,点击Configration设定出血的CT值范围(比如50-100HU,可参考2D图像上黄色的范围是否与出血灶相对应),再点击Statistics,黄色(50-100HU)对应的体积就是出血量。30/GE /方法二1 选中薄层序列,进入VR界面,点击3D Tools,选择
13、Auto Select,点击Add Structure,将源图像清除后把出血灶“加”出来,并对照旁边的2D图像,保证“绿线”把出血灶全部包括进去。31/GE /2 点击VR Tools选择VR Opacity,将阈值下限调为50HU以下,使出血灶显示出来。3 点击Display Tools下拉菜单右下角的 ,将鼠标点在VR重建的出血灶上,即可显示出血量。32/GE /方法三1 选中薄层序列进入Reformat或VR界面,选择3D tools菜单里的Threshold,调节阈值在-10100HU范围内(排除空气、颅骨和脂肪等),然后点击Apply Threshold,再点击3D Tools 菜单
14、的Advanced Processing,出现如中图界面,选择Open Bridges,在弹出窗口中输入8-10左右的数值,再将光标放在脑实质上,点击右下角的Keep Object。2 在右上方轴位视图上点击左上角的3D下拉菜单里的Histo,然后再点击一下左上视图就出现右图曲线,拉动曲线上两条绿的虚线,使其分别定义出血的CT值范围,比如50-90HU,此时图像右上方即显示出血量。内耳、听小骨重建技术通过二维及三维的多种内耳和听小骨显示方式,清晰展示人体内最小骨骼的精细形态和解剖结构,更可揭示听器的组成全貌,对内耳、中耳及面神经管病变的诊断具有重要的临床价值。34/GE /扫描参数Scan t
15、ype:HelicalkV:120/140mAs:300Pitch:0.562:1Thickness:0.625mmInterval:0.3mmDFOV:9.6cmAlgorithm:bone plus*薄层、重叠、放大、偏心、骨加算法重建35/GE /1 在Patient List中选中一个检查及薄层序列,点击“Volume Rendering”,生成3D图像。2 逐次点击3D ToolsAuto SelectAdd Structure,弹出界面点击OK,清除3D图像,在断面图像上点击鼠标左键,添加听小骨。36/GE /3 逐次点击VR ToolsColorDelete Color,用单色显
16、示听小骨3D结构,VR ToolsOpacity,调整阈值,使听小骨表面显示光滑,使用鼠标左键将听小骨3D结构拖放至另一视窗备用,改变该视窗左上角显示模式为VR。4 点击3D ToolsAuto SelectAdd Structure,弹出界面点击OK,清除3D图像,在断面图像上点击鼠标左键,添加半规管及耳蜗结构。37/GE /5 点击VR ToolsOpacity,改变曲线模式为梯形,调整阈值,使半规管及耳蜗3D结构表面光滑,继续使用Add Structure功能,使生成的半规管及耳蜗3D结构完成,使用Cut工具去除多余结构,使用鼠标左键将半规管及耳蜗3D结构拖放至另一视窗备用,改变该视窗左
17、上角显示模式为VR。6 逐步点击3D ToolsAuto SelectShow Removed,显示颅骨,点击VR ToolsOpacity,调整阈值,使颅骨表面显示光滑。38/GE /7 鼠标左键将听小骨、半规管及耳蜗3D结构拖放至颅骨的视窗中进行图像融合,VR ToolsOpacityTransp.,拖动滑块,按需要调整各结构的透明度。8 使用Reformat及MIP功能,显示各听小骨。39/GE /9 使用Reformat及Min IP功能,显示半规管及耳蜗。10 改变视窗显示模式为Curved,Shift加鼠标左键在断面图像上勾画面神经管路径,生成面神经管的曲面图像。脑组织积分分析脑组
18、织积分分析功能,可单独提取脑组织,全景深入观察脑实质内、外占位性病变及脑表面沟、回的继发性改变,配合模拟手术刀功能,可直观模拟手术入路,了解病变在脑表面投影,为神经外科提供全新的术前评估手段。41/GE /1 在Patient List中选中一个检查及薄层序列,点击“Volume Rendering”,生成3D图像。2 点击VR ToolsOpacity,调整阈值,显示头部软组织。3 点击3D ToolsThreshold,调整阈值至160Hu,点击Apply Threshold,去除颅骨。去骨42/GE /4 点击3D ToolsAdvanced ProcessingOpen Bridges
19、,弹出界面中输出15(经验值),点击Apply,打开桥接,挪动三维光标至脑组织,点击Keep Object,去除头皮软组织,必要时使用Cut工具去除多余组织。去头皮43/GE /5 在视窗左上角将显示模式由VR改为Integral,逐次点击3D ToolsAdvanced ProcessingErode,弹出界面中输入24(经验值),点击Apply,去除脑膜,鼠标中键调整窗宽、窗位,显示脑表面沟回结构。去脑膜44/GE /肺气肿及功能评估(肺体积/面积及百分比测量)利用不同呼吸时相低剂量胸部扫描及CT阈值的调整,可观察肺内细微的密度变化及肺通气情况的变化,还可测量肺过度通气的范围及分布比例,可
20、应用于肺气肿及减容术前术后相关肺功能的评估,对临床诊断和治疗及相关科研工作具有重要应用价值。45/GE /1 在Patient List中选中相关检查及序列,点击Volume Viewer进入左侧界面,选择Chest。2 再选择Lungs 进入肺体积、面积及百分比测量程序。3 点击Additional Guides按钮,弹出界面中选择Histogram(体素分布直方图)。46/GE /4 在3D Tools中选择Threshold功能,在弹出面板中调整Maximum Value的滑块至-200Hu,点击Apply Threshold,将三维光标移至肺组织上,点击Keep Object。47/G
21、E /5 在右上角Histogram视窗中,使用鼠标左键拖动两条绿色虚线,界定兴趣阈值区域,视窗底部Total Volume代表全肺体积,视窗左上角Class Volume为兴趣阈值区部分肺体积,其下百分数为体积百分比,即兴趣阈值区部分肺体积与全肺体积的百分比,使用鼠标右键保存此图像。48/GE /6 调整视窗左上角显示模式,将3D 改成Axial,Histogram改成X Sect.模式,进入面积及面积百分比测量。7 在Cross-Section视窗中显示Undefined histogram,要求在二维视图中确定兴趣区域49/GE /8 选定的二维视图上,鼠标左键+Shift键,先确定三点
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