维生素类药物课件(PPT 21页).pptx
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1、 李思宁李思宁第1页,共21页。+维生素的发现+维生素的分类和作用+缺乏维生素的表现+临床常用维生素及其配伍禁忌第2页,共21页。公元前3500年-古埃及人发现能防治夜盲症的物质,也就是后来的维A。1600年-医生鼓励以多吃动物肝脏来治夜盲症。1747年-苏格兰医生林德发现柠檬能治坏血病,也就是后来的维C。1831年-胡萝卜素被发现。1912年-波兰化学家丰克为维生素命名。1915年-科学家认为糙皮病是由于缺乏某种维生素而造成的。1916年-维生素B被分离出来。1917年-英国医生发现鱼肝油可治愈佝偻病,断定这种病是缺乏维D引起的。1920年-发现人体可将胡萝卜转化为维生素A。1922年-维E
2、被发现。1928年-科学家发现维B至少有两种类型。1933年-维E首次用于治疗。1948年-大剂量维C用于治疗炎症。1949年-维B3与维C用于治疗精神分裂症。1954年-自由基与人体老化的关系被揭开。1957年-Q10多酶被发现。1969年-体内超级抗氧化酶被发现。1970年-维C被用于治疗感冒。1993年-哈佛大学发表维生素E与心脏病关系的研究结果第3页,共21页。+脂溶性维生素:VA(视黄醇)、VD、VE(生育酚)、VK+水溶性维生素:VB 族(VB1、VB2、VB12、VB6等)、VC第4页,共21页。维生素A主要包括从海洋鱼类鱼肝油中分离得到的视黄醇(Retinol),现在命名为维生
3、素A1,即一般所指的维生素A;以及从淡水鱼肝中分离得到的维生素A2(3-脱氢视黄醇)。维生素A2的生物效价仅为维生素A1的30%40%。另外,存在于植物体内的胡萝卜素、玉米黄素,在人体内可在相关酶的作用下转化为维生素A,被称为维生素A原,其中以-胡萝卜素转化率最高。1515-胡萝卜素胡萝卜素第5页,共21页。维生素D(Vitamin D)是一类抗佝偻病维生素的总称,化学结构均为甾醇的衍生物。其中最重要的是维生素D2(Ergocalciferol,麦角骨化醇)和维生素D3(Colecalcifirol,胆骨化醇)。维生素D常与维生素A共存于鱼肝油中,此外蛋黄、奶油、猪肝等中也含有维生素D。植物油
4、和酵母中含有麦角甾醇,在日光或紫外线照射下,经裂解可转化为维生素D2。人体皮肤中贮存的7-脱氢胆固醇,在日光或紫外线照射下,经裂解可转化为维生素D3。第6页,共21页。维生素E(Vitamin E)是一类与生殖功能有关的维生素,化学结构均为苯并二氢吡喃衍生物,结构中有酚羟基,故亦称生育酚。已知主要有、1、2、八种异构体,其中-生育酚活性最强。VE 能减少体内组织中的氧消耗,有利于机体在低氧状态下的耐受性。对肝脏中血红素的生成有促进作用,另外VE具有抗氧化作用,阻止不饱和脂肪酸的过氧化反应,减少过氧化酯的生成,也有对生物膜的保护、稳定及调控作用,其综合为抗衰老作用。临床上用于习惯性流产、不孕症、
5、更年期综合症,进行性肌营养不良,间歇性跛行及动脉粥样硬化等。此外还可用于延缓衰老。长期服用VE 可产生眩晕、视力模糊、血小板凝聚及血栓形成。第7页,共21页。维生素主要生理功能维生素主要生理功能:维生素控制血液凝结。维生素是四种凝血蛋白(凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝内合成必不可少的物质。缺乏维生素会延迟血液凝固;引起新生儿出血病。临床上常将“酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素k1”联用称为“止血三联针”食物来源:鱼、鱼卵、肝、蛋黄、奶油、黄油、干酪、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜及谷物等.临床上用于治疗维生素K缺乏症;及双香豆素类抗凝药和水杨酸过量引起的出血;肝脏疾病时,由于凝血物
6、质合成障碍,病人可有出血现象,可以补充维生素K。还可以治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。第8页,共21页。水溶性维生素水溶性维生素及其相关辅酶及其相关辅酶维生素B1与辅酶A维生素B2与FAD、FMN维生素B5与辅酶I、辅酶II维生素B6与转氨酶泛酸与辅酶A维生素B7生物素叶酸与四氢叶酸维生素B12与辅酶B12维生素C第9页,共21页。B族维生素:族维生素:维生素B族有十二种以上,被世界一致公认的有九种,全是水溶性维生素,在体内滞留的时间只有数小时,必须每天补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素,是食物释放能量的关键。全是辅酶,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,因此被列为一个家族。维生素维生素B1 硫胺
7、素硫胺素维生素维生素B2 核黄素(构成核黄素(构成FMN、FAD)维生素维生素B3 烟酸烟酸 泛酸泛酸 维生素维生素PP、(构成、(构成NAD、NADP)维生素维生素B5 泛酸(遍多酸)泛酸(遍多酸)烟碱酸、尼古丁酸烟碱酸、尼古丁酸 维生素维生素B6 吡哆醇类吡哆醇类 包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺 维生素维生素B7 生物素(维生素生物素(维生素H)维生素维生素B9 蝶酰谷氨酸蝶酰谷氨酸、叶酸、维生素、叶酸、维生素M、叶精、叶精 维生素维生素B12 钴胺素钴胺素 氰钴胺、辅酶氰钴胺、辅酶B12 胆碱和肌醇通常也归为人类必需维生素胆碱和肌醇通常也归为人类必需维生素 所有的维
8、生素B必须同时发挥作用,称为VB的融合作用。单独摄入某种VB,所有细胞对VB的需求完全相同,由于细胞的活动增加,从而使对其它VB的需求跟着增加,所以各种VB的作用是相辅相成的,称谓“木桶原理木桶原理”。第10页,共21页。维生素维生素C(抗坏血酸,(抗坏血酸,ascorbic acid)OOOHHOCOHHCH2OHVCCHOOCH2OHHOHHHHOO维生素维生素c的主要作用是提高免疫力,预防癌症、心脏病、中风,保的主要作用是提高免疫力,预防癌症、心脏病、中风,保护牙齿和牙龈等。另外,坚持按时服用维生素护牙齿和牙龈等。另外,坚持按时服用维生素c还可以使皮肤黑色还可以使皮肤黑色素沉着减少,从而
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