肾移植术前术后护理PPT课件(PPT 33页).pptx
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1、肾移植病人术前、术后护理肾移植病人术前、术后护理第1页,共33页。l一、肾移植病人术前护理2第2页,共33页。肾移植肾移植l(1)肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一,因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。l(2)术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。3第3页,共33页。肾移植禁忌症肾移植禁忌症l(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。l(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,不能考
2、虑肾移植。因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅速恶化。4第4页,共33页。护理评估护理评估l1.术前评估l(1)健康史及相关因素l 1)肾病情况l 2)其他器官功能状况l 3)既往史:手术史、药物过敏史及其他疾病病史。5第5页,共33页。护理评估护理评估 (2)身体状况l 1)全身情况l 2)局部:肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。l 3)辅助检查:实验室检查、影像学检查及尿培养。6第6页,共33页。护理评估护理评估 (3)心里和社会支持状况l 1)心里状态:分为三类l 迫切型l 迟凝型l 恐惧型l 2)认知程度l 3)社会支持系统7第7页,共33页。护理措施护理措
3、施(1)减轻焦虑和恐惧(2)合理饮食或提供营养支持(3)维持体液和内环境平衡8第8页,共33页。l二、肾移植病人术后护理9第9页,共33页。器官移植专科护士培训器官移植专科护士培训血透室血透室移植移植 病房病房 移植移植手术室手术室 移植移植ICU随访随访器官移植器官移植 移植专业护士移植专业护士10第10页,共33页。移植基本知识移植基本知识移植手术移植手术麻醉复苏麻醉复苏重症监护重症监护11第11页,共33页。移植基本知识移植基本知识交接患者交接患者皮肤皮肤引流引流液体液体术中情况术中情况循环补液循环补液妥善固定妥善固定卧位卧位 神志判断神志判断氧气氧气/呼吸机呼吸机连接监护连接监护抽血检
4、查抽血检查血气分析血气分析血糖血糖生化常规生化常规肾功能肾功能用物准备用物准备床单位准备床单位准备人员安排人员安排 整体评估整体评估接收患者接收患者12第12页,共33页。护理内容及术后的治疗护理内容及术后的治疗生命体征生命体征1化验检查化验检查2血流动力学状态血流动力学状态3泌尿系统泌尿系统413第13页,共33页。护理内容及术后的治疗护理内容及术后的治疗肺脏的评估和治疗肺脏的评估和治疗5神经系统状态神经系统状态6胃肠道评估胃肠道评估7血液系统血液系统814第14页,共33页。护理内容及术后的治疗护理内容及术后的治疗切口和引流管切口和引流管9疼痛的治疗疼痛的治疗10免疫抑制剂药物的应用免疫抑
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