健康知识讲座之颈椎病的中医治疗PPT课件(PPT 143页).pptx
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1、颈椎病中医保健讲座颈椎病中医保健讲座 李思斌李思斌 温岭市李正祥名医工作室温岭市李正祥名医工作室第1页,共143页。目目 录录什么是颈椎及作用什么是颈椎及作用颈椎为什么会生病颈椎为什么会生病颈椎会生哪些疾病颈椎会生哪些疾病颈椎生病了怎么办颈椎生病了怎么办怎样让颈椎不生病怎样让颈椎不生病第2页,共143页。一、什么是颈椎及作用一、什么是颈椎及作用颈椎颈椎共有共有7节,节,是脊柱的一部分。是脊柱的一部分。颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。颈椎曲度从侧面看向前凸。颈椎曲度从侧面看向前凸。作用:作用:支撑、保护、姿态。支撑、保护、姿态。第3页,共143页。颈椎解剖
2、侧面观颈椎解剖侧面观 共七节共七节第4页,共143页。颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成第5页,共143页。支撑支撑 保护保护 姿势姿势第6页,共143页。支撑支撑 保护保护 姿势姿势第7页,共143页。第8页,共143页。第9页,共143页。第10页,共143页。第11页,共143页。颈椎解剖横切面颈椎解剖横切面第12页,共143页。颈部皮肤颈部皮肤第13页,共143页。浅筋膜浅筋膜第14页,共143页。深筋膜深筋膜第15页,共143页。斜方肌斜方肌第16页,共143页。头夹肌头夹肌第17页,共143页。竖脊肌竖脊肌第18页,共143页。半棘肌半棘肌第19页,共14
3、3页。多裂肌多裂肌第20页,共143页。回旋肌回旋肌第21页,共143页。关节囊关节囊第22页,共143页。关节突关节突第23页,共143页。椎管椎管内静内静脉丛脉丛第24页,共143页。脊髓脊髓第25页,共143页。后纵韧带后纵韧带第26页,共143页。椎间盘椎间盘第27页,共143页。第28页,共143页。第29页,共143页。第30页,共143页。二、二、颈椎为什么会生病颈椎为什么会生病颈椎病比较常见,有研究显示颈椎病比较常见,有研究显示其在普通人群中的发病率达到其在普通人群中的发病率达到3.5%3.5%;发病高峰期在发病高峰期在50505454岁之间;岁之间;近年有明显的年轻化、低龄化
4、趋近年有明显的年轻化、低龄化趋势。势。第31页,共143页。第32页,共143页。脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一最常见的疾病之一第33页,共143页。(一)退行性改变(一)退行性改变 (退化)(退化)第34页,共143页。7岁30岁70岁第35页,共143页。男性男性 四十四岁四十四岁 接近正常颈椎接近正常颈椎第36页,共143页。颈椎曲度变直颈椎曲度变直第37页,共143页。2.椎体退变椎体退变椎体退变-骨刺骨刺第38页,共143页。椎体退变椎体退变骨刺增生三、四椎间孔狭窄骨刺增生三、四椎间孔狭窄第39页,共143页。第40页,共14
5、3页。第41页,共143页。骨刺骨刺第42页,共143页。骨刺骨刺第43页,共143页。(二)不良习惯(二)不良习惯 慢性劳损慢性劳损第44页,共143页。慢性劳损慢性劳损-职业性职业性话话 务务 员员第45页,共143页。慢性劳损慢性劳损-不良习惯性不良习惯性高枕睡觉高枕睡觉第46页,共143页。慢性劳损慢性劳损-不良习惯不良习惯睡姿不良睡姿不良第47页,共143页。慢性劳损慢性劳损-不良习惯性不良习惯性睡姿不良睡姿不良第48页,共143页。慢性劳损慢性劳损-不良习惯性(电脑病)不良习惯性(电脑病)第49页,共143页。慢性劳损慢性劳损-不良习惯性(电脑病)不良习惯性(电脑病)第50页,共1
6、43页。慢性劳损慢性劳损-不良习惯性(电脑病)不良习惯性(电脑病)第51页,共143页。慢性劳损慢性劳损-不良习惯性(电脑病)不良习惯性(电脑病)第52页,共143页。脊柱侧弯脊柱侧弯第53页,共143页。脊柱侧弯脊柱侧弯第54页,共143页。脊柱侧弯脊柱侧弯 八岁女孩八岁女孩第55页,共143页。第56页,共143页。颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损,导致维持颈椎正常致颈肌的慢性劳损,导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。功能的内、外源性稳定破坏。内源性稳定,包括椎体、附件、椎间盘内源性稳定,包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构,维
7、持静力平衡。和相连接的韧带结构,维持静力平衡。外源性稳定,主要为附丽于颈椎的颈部外源性稳定,主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制,这是脊柱运动肌肉进行的调节和控制,这是脊柱运动的原始动力,维持动力平衡。的原始动力,维持动力平衡。第57页,共143页。内源性稳定的骨架等结构内源性稳定的骨架等结构第58页,共143页。内源性稳定的骨架等结构内源性稳定的骨架等结构第59页,共143页。男性男性 四十四岁四十四岁 颈椎向后反弓严重颈椎向后反弓严重不稳定的颈椎不稳定的颈椎第60页,共143页。男性男性 二十一岁二十一岁 颈椎曲度变直并向后反弓颈椎曲度变直并向后反弓不稳定的颈椎不稳定的颈椎第61页,
8、共143页。外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织斜方肌斜方肌第62页,共143页。外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织提肩胛肌提肩胛肌第63页,共143页。外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织胸锁乳突肌胸锁乳突肌第64页,共143页。外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织项韧带项韧带第65页,共143页。内源性稳定是颈椎稳定的基础,外源性内源性稳定是颈椎稳定的基础,外源性稳定是颈椎稳定的前提。稳定是颈椎稳定的前提。颈椎的动静力平衡失调,造成整个颈椎颈椎的动静力平衡失调,造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱,颈椎稳定性系统生物力学功能的紊乱,颈椎稳定性丧失,有作者因此提出丧失,有作者因此提出“动力失
9、衡为先,动力失衡为先,静力失衡为主静力失衡为主”的病机说。的病机说。第66页,共143页。(三)受(三)受 凉凉第67页,共143页。第68页,共143页。三、三、颈椎会生那些病颈椎会生那些病颈型颈型-以颈、肩部的疼痛不适为主症;以颈、肩部的疼痛不适为主症;神经根型神经根型-以上肢感觉及运动障碍为主;以上肢感觉及运动障碍为主;椎动脉型椎动脉型-与头部位置有关的眩晕;与头部位置有关的眩晕;脊髓型脊髓型-肢体感觉、运动障碍,下肢肌张力肢体感觉、运动障碍,下肢肌张力 增高,增高,“踩棉花感踩棉花感”,病理反射等;,病理反射等;第69页,共143页。三、三、颈椎会生那些病颈椎会生那些病交感型交感型-可
10、表现视觉异常、心律异常、肢可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状;体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状;混合型混合型-存在两种以上上述类型者。存在两种以上上述类型者。第70页,共143页。第71页,共143页。1、颈肌型、颈肌型1.1.颈部,肩部,背部僵硬不适、颈部,肩部,背部僵硬不适、酸胀重疼痛、酸胀重疼痛、怕冷;怕冷;2.2.临床上极为常见,占临床上极为常见,占40%40%,是最早期的颈椎病是最早期的颈椎病 。第72页,共143页。第73页,共143页。2、神经根型(椎间盘突出病)、神经根型(椎间盘突出病)1.1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或肩背部或颈枕部
11、呈阵发性或持续性的隐痛或 剧痛;剧痛;2.2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵,颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵,或颈呈痛性斜颈畸形;或颈呈痛性斜颈畸形;3.3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样 或刀割样疼痛,伴针刺样或过电样麻感;或刀割样疼痛,伴针刺样或过电样麻感;4.4.颈部活动或腹压增高时,上述症状加重;颈部活动或腹压增高时,上述症状加重;5.5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。第74页,共143页。第75页,共143页。第76页,共143页。脊髓脊髓第77页,共143页。第78页,共143
12、页。第79页,共143页。第80页,共143页。颈椎间盘病变颈椎间盘病变第81页,共143页。突出的椎间盘突出的椎间盘第82页,共143页。椎间盘明显突出椎间盘明显突出第83页,共143页。3、椎动脉型、椎动脉型 表现表现1.1.头过伸或转向某一位置时,出现位置性眩晕、恶心、头过伸或转向某一位置时,出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等;呕吐、耳鸣、耳聋等;2.2.猝然摔倒,摔倒时,神志多清楚。猝然摔倒,摔倒时,神志多清楚。检查检查1.1.病变节段横突部压痛;病变节段横突部压痛;2.2.位置性眩晕,改变位置,症状消除;位置性眩晕,改变位置,症状消除;3.3.X X线片示勾椎关节侧方或后关节部
13、骨质增生,线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生,斜位片可见椎间孔变小;斜位片可见椎间孔变小;4.4.椎动脉造影,可见椎动脉扭曲;脑血流图可见异常。椎动脉造影,可见椎动脉扭曲;脑血流图可见异常。第84页,共143页。椎动脉椎动脉第85页,共143页。椎动脉椎动脉第86页,共143页。异异 常常 正正 常常第87页,共143页。动脉硬化的发生发展第88页,共143页。颈椎动脉病颈椎动脉病第89页,共143页。颈椎动脉病颈椎动脉病第90页,共143页。第91页,共143页。4、脊髓型、脊髓型 表现:表现:1.1.四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力;四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力;2.2.头疼、头昏、
14、大小便改变(排尿、排便困难、排便无头疼、头昏、大小便改变(排尿、排便困难、排便无力或便秘等);力或便秘等);3.3.重者活动不便,走路不稳重者活动不便,走路不稳(踩棉花感踩棉花感),甚至出现瘫痪。,甚至出现瘫痪。检查:检查:1.1.肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重;肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重;2.2.腹壁反射和提睾反射减弱;腹壁反射和提睾反射减弱;3.3.霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性;霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性;4.4.X X线示椎体后缘骨质增生,脊髓造影可见异常。线示椎体后缘骨质增生,脊髓造影可见异常。第92页,共143页。第93页,共143页。颈椎脊髓病颈椎脊髓病第94页,共1
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