中医治疗产后身痛ppt课件.ppt

1、 产妇在产褥期内，出现肢体或关节产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产产后身痛后身痛”。俗称俗称“产后风产后风”，临床症候与，临床症候与“痹症痹症”相似。相似。定定 义义西医学产褥期中因风湿、类风湿引起西医学产褥期中因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎、骨质增生等病炎、产后血栓性静脉炎、骨质增生等病出现类似症状者，可参考本病治疗。出现类似症状者，可参考本病治疗。历代医家都强调因分娩导致失血体虚历代医家都强调因分娩导致失血体虚是发病之根本。是发病之根本。血虚血虚 经络失养

2、经络失养 不荣则痛不荣则痛 风寒风寒血瘀血瘀 气血凝滞气血凝滞 不通则痛不通则痛 肾虚肾虚病因病机病因病机 妊娠后期及分娩时，骨盆各关节的活妊娠后期及分娩时，骨盆各关节的活动性增加，关节松弛，耻骨联合及骶髂关动性增加，关节松弛，耻骨联合及骶髂关节轻度分离等。节轻度分离等。长骨中储存的钙质被动用。长骨中储存的钙质被动用。产后休息不当，过早持久的活动或端产后休息不当，过早持久的活动或端坐，致使松弛的关节韧带不能恢复，造成坐，致使松弛的关节韧带不能恢复，造成劳损，或增加骶髂关节囊的损伤机会。劳损，或增加骶髂关节囊的损伤机会。西医观点西医观点病史：产时产后失血过多，产褥期起居不慎，当风感寒，居住环境潮

3、湿阴冷。临床表现：产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着、畏寒恶风，关节活动不利，甚者关节肿胀。本病多突发，常见于冬春严寒季节分娩者。诊诊 断断检查：检查：1.1.体征体征 2.2.辅助检查：辅助检查：抗抗“O”“O”、血、血沉均正常。沉均正常。血气分析血气分析、血钙、血钙、类风湿、类风湿因子、因子、X X线摄片等检查。线摄片等检查。诊诊 断断鉴别诊断鉴别诊断痹症痹症痿证痿证辨证重点辨证重点身痛的性质。身痛的性质。治疗治疗养血活血，通络止痛。养血活血，通络止痛。辩证论治辩证论治治治 法：法：养血益气，温经通络。养血益气，温经通络。方方 药：药：黄芪桂枝五物汤加当归、黄芪桂枝五物汤加当归、秦

4、艽、丹参、鸡血藤。秦艽、丹参、鸡血藤。头晕、心悸较重者，加阿胶、首头晕、心悸较重者，加阿胶、首乌补血。乌补血。血血 虚虚治治 法：法：养血祛风，散寒除湿。养血祛风，散寒除湿。方方 药：药：独活寄生汤独活寄生汤(备急千金要备急千金要方方)风风 寒寒风胜为主加羌活，湿胜为主加苍术、木风胜为主加羌活，湿胜为主加苍术、木瓜，寒胜为主加草乌。瓜，寒胜为主加草乌。如症见关节红肿热痛，伴发热，口渴心如症见关节红肿热痛，伴发热，口渴心烦，舌红，苔黄，脉滑数者，为感受烦，舌红，苔黄，脉滑数者，为感受风寒湿邪后，郁而化热，阻滞经络所风寒湿邪后，郁而化热，阻滞经络所致。治宜清热除湿，宣痹止痛，方用致。治宜清热除湿，

5、宣痹止痛，方用桂枝芍药知母汤。桂枝芍药知母汤。风风 寒寒 血血 瘀瘀治治 法：法：养血活血，化瘀祛湿。养血活血，化瘀祛湿。方方 药：药：身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜益母草、木瓜 肾肾 虚虚治治 法：法：补肾养血，强腰壮骨。补肾养血，强腰壮骨。方方 药：药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地。养荣壮肾汤加秦艽、熟地。上肢疼痛者加桑枝，下肢疼痛加上肢疼痛者加桑枝，下肢疼痛加牛膝，关节疼痛者加松节以通络止痛；牛膝，关节疼痛者加松节以通络止痛；肢体麻木、重着者加苍术、萆薢以除肢体麻木、重着者加苍术、萆薢以除湿；痛甚，肢体屈伸不利加海风藤、湿；痛甚，肢体屈伸不利加海风藤、伸筋草；痛如针刺，经脉青紫，加姜伸筋草；痛如针刺，经脉青紫，加姜黄、没药、乳香。鸡血藤既可活血通黄、没药、乳香。鸡血藤既可活血通络，又可补血，故虚实证均可用。络，又可补血，故虚实证均可用。随证加减随证加减 预防调护预防调护1.1.本病以预防为主。本病以预防为主。2.2.注意产褥期护理，要慎起居，避风寒。注意保注意产褥期护理，要慎起居，避风寒。注意保暖，避免居住在寒冷潮湿的环境。暖，避免居住在寒冷潮湿的环境。3.3.加强营养，增强体质，适当活动，保持心情舒加强营养，增强体质，适当活动，保持心情舒畅。畅。