慢性创面治疗演示课件.pptx

1、负压创面治疗技术在慢性创面中的临床应用 负压创面治疗技术的机制 1，提供持续、负压、低氧的环境，刺激创面局部的增殖及各种细胞生长因子 的产生，从而产生更多的新生毛细血管，增加创面的血液循环及物质交换；2，负压吸引能及时清除创面处的渗液及坏死组织、代谢废物，有效减轻组织水肿及 降低感染的发生；3，血管中的成纤维细胞及白细胞在负压的持续作用下能够持续 进入创面；4，促使创面组织的收缩，缩小细胞间的空间距离，加快创面愈合。技术由来 负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy,NPWT）在1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann1 博士发明，199

2、3年并率先在国际上报道 NPWT技术应用于临床治疗修复各种感染性创面及软组织缺损。1 Fleischmann W,Streeckerw,Bombelim,et al.Vacuum sealing as trea-tment of soft tissue damage in open fractureJ.Unfallchirurg,1993,96(5):488.。慢性创面的定义机体正常的皮肤及组织受到外界致伤因素损伤后，若创面伤后1个月未能愈合、也无愈合倾向的创面，临床上称之为慢性创面1。常见的慢性创面有：糖尿病足溃疡、压疮、下肢血管性溃疡、深度烧伤创面、放射性损伤创面、感染性难以愈合的创面等。

3、负压创面治疗技术提供创面湿性愈合的环境 大量的动物实验和临床治疗经验表明：在湿润局部环境下，可加强创面的修复及愈合能力 1，加强坏死组织的溶解，利于组织细胞释放纤维蛋白酶及蛋白溶解酶；2，湿性环境利于保持各种酶的活性，细胞增值分化及移行得到增加；3，湿性环境在密闭敷料的作用下使局部创面形成低氧张力，在形成的低氧环境下，各种生长因子分泌增加，成纤维细胞的生长速度达到最快，让更多毛细血管及肉芽组织生长加快，从而明显缩短创面的愈合时间；4，保持创面的湿润，不易形成干痂，避免敷料的更换时对创面造成损伤，有效减轻患者的痛苦。病例1 髓内型骨髓炎 何士银，男，49岁，慢性髓内型骨髓炎病例2 胫骨远端开放性骨折 鲍善侠，女，60岁，开放性胫骨远端骨折病例3 大腿慢性溃疡 徐梦娜，女，12岁病例 4 踝部溃疡骨外露 张奇志，男。60岁，多发伤THANK YOUSUCCESS2022-7-24病例5 腓骨远端钢板外露 陈小华，男，42岁，右侧胫骨腓骨骨折术后骨外露病例 6 胫骨平台骨折术后钢板外露 代瑞兰，女，62岁，胫骨平台骨折术后感染钢板外露病例 7 糖尿病足创面修复 丁强，男，49岁，糖尿病足溃疡展望慢性创面，随着创面负压治疗技术等综合治疗的发展，治疗难度在逐渐变小，是广大患者的福音。THANK YOUSUCCESS2022-7-24