腹股沟疝的外科治疗-腹腔镜腹股沟疝修补课件.pptx

1、腹股沟疝的外科治疗腹腔镜腹股沟疝修补AGENDA 手术步骤 手术录像讲解 爱惜康系列产品 竞品分析腹股沟疝修补的种类 加强腹股沟后壁的经典缝合修补：如Bassini、Shouldice等术式 加强腹股沟后壁的无张力疝修补：如单纯平片修补(Lichtenstein、Trabucco等）术式和网塞加平片修补（如Rutkow、Millikan等）术式 腹膜前间隙的无张力疝修补：如Kugel、Gilbert、Stoppa等修补术式 腹腔镜腹股沟疝修补：-经腹膜外路径的修补(TEP)-经腹腔的腹膜前修补(TAPP)-腹腔内的补片修补(IPOM)解剖回顾.video腹股沟疝腔镜修补EP-220-12_La

2、paroscopic Inguinal Hernia Anatomy Review Video_CA.mp44腹腔镜腹股沟疝修补经腹腔的腹膜前修补(TAPP)TAPP=TransAbdominal PrePeritoneal 手术步骤-进入腹腔，剪开腹膜-网片固定在腹壁上-网片固定后，再关闭腹膜Transversalis fascia腹横筋膜Mesh 补片Incision切口Preperitoneal Space腹膜前间隙Trocar穿刺器Peritoneum腹膜优点：难度低于TEP，复发风险小缺点：损伤较大适应症：腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补经腹腔的腹膜前修补(TAPP)TAPP with U

3、ltrapro*手术录像讲解TAPP.video腹股沟疝腔镜修补TAPP_1060.mpg.video腹股沟疝腔镜修补EP-221-12_Kercher_Lap_Inguinal_Procedure_CA.mp47腹腔镜腹股沟疝修补经腹膜外路径的修补(TEP)TEP=Totally ExtraPeritoneal手术步骤-不破坏腹膜，不进入腹腔，在腹膜前间隙建立气腹-网片置于腹膜与腹横筋膜之间优点：损伤小，网片可以不固定，复发风险小缺点：手术难度大适应症：腹股沟疝Transversalis fascia腹横筋膜Mesh补片Preperitoneal Space腹膜前间隙Trocar穿刺器Per

4、itoneum腹膜腹腔镜腹股沟疝修补经腹膜外路径的修补(TEP)TEP with Ultrapro*手术录像讲解TEP.video腹股沟疝腔镜修补TEPVTS_01_1.VOB.video腹股沟疝腔镜修补TEP1.mpg10腹腔镜腹股沟疝修补TAPP VS TEP.video腹股沟疝腔镜修补EP-222-12_KERCHER_Tapp_Vs_Tep_CA.mp411腹腔镜腹股沟疝修补腹腔内的补片修补(IPOM)IPOM=intraperitoneal onlay mesh手术步骤-进入腹腔-网片固定在腹腔内，与脏器接触优点：手术难度小，容易掌握，复发风险小，病人舒适度高特点：必须用组织分离网片

5、适应症：切口疝、腹股沟疝（较少使用）腹腔镜腹股沟疝修补腹腔内的补片修补(IPOM)IPOM=intraperitoneal onlay mesh手术步骤-进入腹腔-网片固定在腹腔内，与脏器接触优点：手术难度小，容易掌握，复发风险小，病人舒适度高特点：必须用组织分离网片适应症：切口疝、腹股沟疝（较少使用）爱惜康系列产品14爱惜康系列产品TAPP&TEP普里灵网片-PROLENETM mesh薇普II 网片-VYPRO IITM mesh超普网片-ULTRAPRO TM meshIPOMPROCEEDTMPHYSIOMESHTM15竞品分析 普通平片 三维补片16竞品分析 巴德3D补片 Bard

6、3D Mesh单丝聚丙烯加强边缘(ePTFE)-保持形状-防止毛边规格-13.7*8.5cm,16*10.8cm,17.3*12.4cm-分左右17尖端外侧缘隆起部分与腹股沟韧带的轴线相一致凹口与髂外血管位置一致加强边缘内侧指示标志便于放置定位竞品分析通用3D补片 Aspide 3D Mesh18精索血管分叉Cooper韧带 结构特点-三维立体定位补片 解剖立体结构-透视定位孔 提高医生手术精准率-左右侧兼容，便于操作-更少固定，降低术后 慢性疼痛 规格：15*11cm,13*10cm191A竞品分析柯惠 TECT解剖型补片聚酯材料-结合了二维编织ParietexParietex三维编织。-二

7、维编织是轻量级和大孔设计，增加硬度，方便操作-三维编织同样是轻量级和大孔设计，提供依从性和柔软度，更加贴合腹股沟区的敏感的神经和血管结构规格：-6”*4”，6.3”*4”-分左右外侧缘内侧缘裙边竞品分析21品牌Bard 3DMaxTM通用3D补片 柯惠 TECT解剖型补片ULTRAPROTMCOMPETITIVE ADVANTAGE材质单丝聚丙烯编制而成单股聚丙烯，非编织工艺复丝聚酯聚丙烯和聚卡普隆复合网片的材料即普理灵缝线和单乔缝线可以抵抗大于2倍最大腹内压卓越的组织长入和切口愈合良好的腹壁顺应性特点三维立体、根据生理解剖成型的、腔镜下修补网片三维补片立体结构，方便植入，更少术后不适符合解剖

8、学设计，易于使用市场上唯一的部分可吸收、轻量型网片，可以使用于疝修补和其它的腹壁缺损美国唯一一个将轻量型网片的三个重要优势集于一体的网片：更细的纤维，大网孔结构和可吸收成分。左右侧R，L-R，L-左右侧兼容操作性加厚的边缘帮助3D网片维持弧度，便于放置和固定网片热压成形技术帮帮助网片维持弧度，便于放置和固定软硬两种聚酯材料混合编制聚卡普隆）编制使网片具有一定硬度，便于手术操作超普网片较易于剪裁。不推荐裁剪3DMax，因为触及股神经可能引发疼痛腹股沟疝修补术式一览单纯平片修补（Lichtenstein）腹股沟疝修补术式一览单纯网塞修补单纯网塞修补腹股沟疝修补术式一览网塞加平片修补网塞加平片修补腹股沟疝修补术式一览腹膜前间隙修补腹膜前间隙修补腹股沟疝修补术式一览腹腔镜修补腹腔镜修补谢谢！27