急性脑梗死后失语患者抑郁情绪特征临床分析课件.ppt

1、急性脑梗死后失语患者抑郁情绪特征临床分析吴家勇 徐运南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科2014-04-26 高发病率、致残率、死亡率、复发率和多并发症 64出现认知功能损害 30发生痴呆 2060出现不同程度的抑郁脑卒中危害 Post-stroke Depression，PSD 发病率高，2060；20%25%为重度抑郁 主要表现：情感低落、兴趣减退或丧失信心、悲观、厌世、缺乏主动性等 阻碍功能恢复，增加病死率、致残率，给家庭、社会沉重负担卒中后抑郁 机制尚不十分清楚 内源性因素：-或去甲肾上腺素等神经递质减少有关；与不同部位脑组织的损伤有关，左前球皮质或皮质下及左额背外侧损伤更易发生抑郁 外

2、源性因素：性别、年龄、文化程度和经济状况等PSD发生的相关因素 语言功能受损或丧失，脑卒中主要后遗症之一 更易产生抑郁情绪，发生抑郁 因交流困难易被忽略，不易早期发现、诊断、治疗 损害更大，更加需要重视失语与PSD 对急性脑梗死后失语患者与非失语患者抑郁情绪的特征进行比较分析，为临床干预提供依据研究目的 我科2012年1月至12月收治的215例急性脑梗死患者 其中85例梗死后失语患者；130例梗死后非失语患者研究对象 失语组采用标准化汉语失语检查量表(Aphasia Battery of Chinese，ABC)进行失语评估 卒中后失语患者抑郁问卷(医院版)(Stroke Aphasic De

3、pression Questionnaire Hospital Version,SADQ-H)比较卒中后失语患者和非失语患者的抑郁情绪，19 分的患者评定为抑郁研究方法一般临床资料失语失语组组（85例）例）非失语非失语组组（130例）例）男男5374女女3256年龄年龄67.113.765.211.8高血压高血压76.9%79.3%糖尿病糖尿病45.8%52.3%房颤房颤24.8%20.3%NHISS10.15.78.96.8 失语组抑郁发生率61.48%高于非失语组46.50%失语组SADQ-H总分(22.565.55)分显著高于非失语组(14.488.56)分，差异有显著性(P0.01)研究结果 失语组中完全性失语抑郁发生率最高75.42%；Broca失语62.54%、经皮质混合性失语58.43%、Werincke失语52.50%抑郁严重程度与失语严重程度相关研究结果 失语组患者在兴趣缺乏、情绪低落、注意力下降、乐趣丧失、社交回避、易怒等方面较非失语组患者严重。男性与女性的抑郁发生率无显著差异。研究结果 急性脑梗死后失语患者较非失语患者抑郁的发生率高 尤其是完全性失语、Broca失语、经皮质混合性失语、Werincke失语患者，并且抑郁的发生率与失语严重程度相关结 论谢 谢！