复方玄驹胶囊的临床应用课件.ppt

1、复方玄驹胶囊复方玄驹胶囊的临床应用的临床应用2022-7-231一、处方组成二、方义分析三、功能主治四、临床应用五、具体用法2022-7-232处方组成2022-7-233玄驹玄驹(黑蚂蚁黑蚂蚁)淫羊藿淫羊藿蛇床子蛇床子枸杞子枸杞子古今中外，应用历史悠久，是药食兼用之佳品古今中外，应用历史悠久，是药食兼用之佳品。明代李时珍明代李时珍本草纲目本草纲目记载甚详。记载甚详。清代赵学敏清代赵学敏本草纲目拾遗本草纲目拾遗谓其谓其“益气力益气力，泽颜色，泽颜色”。1947年美国将蚂蚁作为药材收载美国药典年美国将蚂蚁作为药材收载美国药典(第第24版版)。周代就有食用蚁卵的记载。周代就有食用蚁卵的记载。玄驹玄

2、驹(黑蚂蚁黑蚂蚁)。综观历代记载：蚂蚁味咸、酸，性温，色黑；综观历代记载：蚂蚁味咸、酸，性温，色黑；主入肝、肾。有滋补肝肾、益气养血、填精主入肝、肾。有滋补肝肾、益气养血、填精壮阳、强筋壮骨、活血化瘀、祛风通络之功。壮阳、强筋壮骨、活血化瘀、祛风通络之功。一只蚂蚁有多大的力量？一只蚂蚁有多大的力量？首载首载神农本草经神农本草经：“主阴痿绝伤、茎中痛、利小便、益气力，强志主阴痿绝伤、茎中痛、利小便、益气力，强志”。明代明代日华子本草日华子本草：“补腰膝、强心力；丈夫绝阳不起、补腰膝、强心力；丈夫绝阳不起、女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不在、老人昏耄、中年健忘。女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不在、老人

3、昏耄、中年健忘。”。综合历代本草记载：本品味辛、甘，性温。主入肝、综合历代本草记载：本品味辛、甘，性温。主入肝、肾经。具有温肾益精、祛风除湿之功。常用于肾阳不肾经。具有温肾益精、祛风除湿之功。常用于肾阳不足之阳痿精少、腰膝无力、妇女肾虚不孕，及肝肾亏足之阳痿精少、腰膝无力、妇女肾虚不孕，及肝肾亏损之风湿痹痛等症。损之风湿痹痛等症。淫羊藿淫羊藿本品为什么叫淫羊藿？本品为什么叫淫羊藿？医林纂要医林纂要药性药性：“补命门肝肾，能壮阳益精补命门肝肾，能壮阳益精”。首载首载神农本草经神农本草经“主热中消渴主热中消渴久服坚筋骨。久服坚筋骨。”清代清代本草经疏本草经疏“润而润而滋补滋补，兼能退热，而专于补肾

4、。润肺、，兼能退热，而专于补肾。润肺、生津生津、益气益气。为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。”。综合历代本草记载：本品味甘，性平。主入肝、肾经。具有综合历代本草记载：本品味甘，性平。主入肝、肾经。具有滋补肝肾、益精扶阳之功。常用于肝肾精血亏损之腰膝无力、滋补肝肾、益精扶阳之功。常用于肝肾精血亏损之腰膝无力、阳痿精少、不孕不育、须发早白、眼目昏花等症。阳痿精少、不孕不育、须发早白、眼目昏花等症。明代明代本草备要本草备要“润肺清肝，滋肾益元，生精润肺清肝，滋肾益元，生精助阳助阳，补虚劳强筋骨，祛风明目。，补虚劳强筋骨，祛风明目。”枸杞子枸杞子你听说过打老儿的故

5、事吗？你听说过打老儿的故事吗？首载首载神农本草经神农本草经“主妇人阴中肿痛、男子阳痿、湿痒，除痹气、利关节主妇人阴中肿痛、男子阳痿、湿痒，除痹气、利关节”。清代清代本草经疏本草经疏“苦能除苦能除湿湿，温能散，温能散寒寒，辛能润，辛能润肾肾，甘能益，甘能益脾脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。”。综合历代本草记载：本品味辛、苦，性温。主入肾、综合历代本草记载：本品味辛、苦，性温。主入肾、脾经。具有补肾壮阳、散寒除湿之功。常用于肾阳不脾经。具有补肾壮阳、散寒除湿之功。常用于肾阳不足之阳痿、腰冷，女子带下、不孕等症。足之阳痿、腰冷，女子带下、不孕等症。蛇床子蛇床子清代

6、清代名医别录名医别录“温中下气，令妇人子脏热、男子阴强，女子颜色，令人有子。温中下气，令妇人子脏热、男子阴强，女子颜色，令人有子。”黑蚂蚁黑蚂蚁温肾阳、益精血、温肾阳、益精血、通经络通经络 淫羊藿淫羊藿温肾、益精、祛风湿温肾、益精、祛风湿 蛇床子蛇床子温肾阳、散寒湿温肾阳、散寒湿枸杞子枸杞子补肝肾、益精血、补肝肾、益精血、助肾阳助肾阳药简力专，配伍科学，疗效确切药简力专，配伍科学，疗效确切肾阳虚病证君臣佐温肾阳温肾阳益精血益精血祛风湿祛风湿佐肾阳虚、精血亏、风湿痹益益精精血血祛祛风风湿湿温温肾肾阳阳肾阳虚肾阳虚男子：性欲减退、阳痿早泄、精少不育，小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热

7、则缓；易患前列腺炎等。女子：性欲减退，宫冷不孕，白带清稀，月经失调或行经不畅；易生子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科炎症、黄褐斑、更年期提前等。神疲乏力、精神不振、易疲劳，面色神疲乏力、精神不振、易疲劳，面色晄白无光或黧黑；畏寒怕冷、四肢发晄白无光或黧黑；畏寒怕冷、四肢发凉，小便清长、余沥不尽、尿少或夜凉，小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多，五更腹泻，身浮肿，腰以下尿频多，五更腹泻，身浮肿，腰以下尤甚；腰膝酸痛、筋骨萎软，听力下尤甚；腰膝酸痛、筋骨萎软，听力下降或耳鸣，记忆力减退，虚喘气短，降或耳鸣，记忆力减退，虚喘气短，易患腰痛、关节痛、骨质疏松等。易患腰痛、关节痛、骨质疏松等。四、临床应用适应病证E

8、D，CPLOH，BPH，早泄，不育，性冷。多囊卵巢综合症、黄体功能不全、子宫内膜发育不良、功能性不孕、月经量少、阴冷等。男科男科妇科妇科内科内科类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、膝骨关节炎、高泌乳素血症、肾病综合征等。五、具体用法一日三次，每次三粒，四周为一疗程一日三次，每次三粒，四周为一疗程常规用法常规用法 按证用法按证用法 1.肾主要有哪些生理功能？肾主要有哪些生理功能？肾藏精，既主生殖，又主人体生长壮老已，为先天之本；肾藏精，既主生殖，又主人体生长壮老已，为先天之本；肾主水，调节人体的水液代谢；肾主水，调节人体的水液代谢；肾主纳气，调节人体的呼吸功能；肾主纳气，调节人体的呼吸功能；肾

9、主骨生髓，而脑为髓之海，肾精既能充养骨髓而主骨骼的生长发育，肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精既能充养骨髓而主骨骼的生长发育，又能充养大脑而与脑功能关系密切；又能充养大脑而与脑功能关系密切；肾之华在发，开窍于耳及二阴，故头发、听觉、二便均与肾有关。肾之华在发，开窍于耳及二阴，故头发、听觉、二便均与肾有关。五、具体用法按证用法按证用法 2.如何辨别肾虚的常见证型？如何辨别肾虚的常见证型？肾虚的常见证型主要有四种：阳虚、气虚、精亏、阴虚。肾虚的常见证型主要有四种：阳虚、气虚、精亏、阴虚。肾虚基本症状肾虚基本症状：腰膝酸软、性功能减退、不孕不育、发育不良等等。（1）阳虚：肾虚）阳虚：肾虚+寒象寒象+舌脉

10、。舌脉。（2）阴虚：肾虚）阴虚：肾虚+热象热象+舌脉。舌脉。（3）气虚：肾虚）气虚：肾虚+气虚气虚+舌脉。舌脉。（4）精亏：肾虚）精亏：肾虚+精亏精亏+舌脉。舌脉。五、具体用法按证用法按证用法 3.本方最常用于什么证型？本方最常用于什么证型？如果是典型的肾阳虚证型。按常规服用，根据阳虚的程度不同酌情加量。如果是典型的肾阳虚证型。按常规服用，根据阳虚的程度不同酌情加量。4.肾气虚、肾精亏、肾阴虚能否应用？肾气虚、肾精亏、肾阴虚能否应用？（1）肾气虚：）肾气虚：23粒，每日粒，每日23次。次。（2）肾精亏：）肾精亏：2粒，每日粒，每日23次。根据不同病证如少精症酌情配合如五次。根据不同病证如少精症

11、酌情配合如五子衍宗丸（胶囊）、麒麟丸等。子衍宗丸（胶囊）、麒麟丸等。（3）阴虚：如果火旺明显则不宜应用。如果火不旺，则可在应该滋补）阴虚：如果火旺明显则不宜应用。如果火不旺，则可在应该滋补肾阴的汤药或中成药时酌情配用，以肾阴的汤药或中成药时酌情配用，以“阳中求阴阳中求阴”以提高临床疗效。以提高临床疗效。五、具体用法按病用法按病用法 1.中医用药的基本原则是什么？中医用药的基本原则是什么？辨证论治。即在具体应用方药时强调辨证论治。即在具体应用方药时强调“证同治亦同证同治亦同”，故可，故可“异病同异病同治治”。因此如前所述本方可广泛应用于临床各科的许多疾病。因此如前所述本方可广泛应用于临床各科的许

12、多疾病。2.实际临床应用又要注意三个结合。实际临床应用又要注意三个结合。（1）辨证与辨病的结合）辨证与辨病的结合大量的临床研究表明，复方玄驹可广泛应用于男子性功能障碍、男子精大量的临床研究表明，复方玄驹可广泛应用于男子性功能障碍、男子精液异常所致的不育、慢性前列腺炎、女性不孕、骨关节疾病等等，并且液异常所致的不育、慢性前列腺炎、女性不孕、骨关节疾病等等，并且取得了良好的疗效。但仔细分析文献大多数疾病表现属于中医的阳虚证取得了良好的疗效。但仔细分析文献大多数疾病表现属于中医的阳虚证型，当然也有直接采用辨病治疗的。型，当然也有直接采用辨病治疗的。五、具体用法按病用法按病用法（2）中医与西医的结合）

13、中医与西医的结合现今临床采用中西医结合治疗已成为一种趋势。复方玄驹在临床应用的现今临床采用中西医结合治疗已成为一种趋势。复方玄驹在临床应用的过程中也不例外。举例如下过程中也不例外。举例如下ED：玄驹：玄驹+小剂量小剂量“伟哥伟哥”或安特尔；或安特尔；性欲减退：玄驹性欲减退：玄驹+小剂量安特尔；小剂量安特尔；PE：玄驹：玄驹+舍曲林；舍曲林；CP：玄驹：玄驹+抗生素、抗生素、受体阻滞剂等受体阻滞剂等；BPH：玄驹：玄驹+受体阻滞剂、受体阻滞剂、5还原酶抑制剂；还原酶抑制剂；少弱精症：玄驹少弱精症：玄驹+左卡尼汀等；等等。左卡尼汀等；等等。此外，据文献：在妇科等其他领域也常有中西药联用的报道。此外

14、，据文献：在妇科等其他领域也常有中西药联用的报道。五、具体用法按病用法按病用法（3）成药与汤剂的结合）成药与汤剂的结合玄驹作为一种中成药具有明确的功能玄驹作为一种中成药具有明确的功能温肾阳、益精血、祛风湿。主温肾阳、益精血、祛风湿。主要适应于肾阳虚病人。而在临床上许多疾病并非单一证型而是复杂证型。要适应于肾阳虚病人。而在临床上许多疾病并非单一证型而是复杂证型。为了提高临床疗效、拓展玄驹的应用范围、避免单用的不良反应，我们为了提高临床疗效、拓展玄驹的应用范围、避免单用的不良反应，我们常将玄驹与中药汤剂结合应用，收效显著。常将玄驹与中药汤剂结合应用，收效显著。例如：在例如：在治疗肾阴虚、肝郁型勃起

15、功能障碍时，应用小剂量玄驹联合滋治疗肾阴虚、肝郁型勃起功能障碍时，应用小剂量玄驹联合滋阴、疏肝汤剂，通过阴、疏肝汤剂，通过“阳中求阴阳中求阴”、“激发肾气激发肾气”，提高勃起功能；又，提高勃起功能；又如治疗慢性前列腺炎肾虚湿热型时，同样应用玄驹联合清利汤剂以如治疗慢性前列腺炎肾虚湿热型时，同样应用玄驹联合清利汤剂以“扶扶正祛邪正祛邪”；再如用治不射精也常用本品与疏肝通精联合应用等等。；再如用治不射精也常用本品与疏肝通精联合应用等等。五、具体用法按病用法按病用法 此外，复方玄驹胶囊在男科杂病方面也常有应用，例如阴冷、阴囊潮湿此外，复方玄驹胶囊在男科杂病方面也常有应用，例如阴冷、阴囊潮湿等。在男性

16、养生保健等方面对年老体弱、体质偏寒者也常用。等。在男性养生保健等方面对年老体弱、体质偏寒者也常用。勃起功能障碍：可单用勃起功能障碍：可单用1个疗程及以上。个疗程及以上。慢性前列腺炎：单用或联合用药慢性前列腺炎：单用或联合用药2-3个疗程可以改善症状和个疗程可以改善症状和巩固疗效。巩固疗效。不育症（少弱畸精症）：可单用或合用不育症（少弱畸精症）：可单用或合用3个疗程及以上。个疗程及以上。不孕症：在排卵期开始服用，连服不孕症：在排卵期开始服用，连服2周，连续周，连续3个月经周期。个月经周期。骨关节疾病（风寒湿痹）：连续用药骨关节疾病（风寒湿痹）：连续用药2-3个疗程。个疗程。此外，对年老体弱、养生保健者可连续应用此外，对年老体弱、养生保健者可连续应用2个疗程以上。个疗程以上。使用疗程使用疗程出现上火：淡盐水送服，或配伍知柏地黄丸。出现上火：淡盐水送服，或配伍知柏地黄丸。皮肤过敏：症状轻微者，一般不需特别处理；皮肤过敏：症状轻微者，一般不需特别处理；症状严重者，酌情减量服用，或症状严重者，酌情减量服用，或者停药。者停药。胃肠道刺激症状：饭后服用。胃肠道刺激症状：饭后服用。不良反应不良反应