乙型肝炎的发病机理及治疗进展课件.ppt

1、l核酸类似物能清除HBVcccDNA吗？lHBVDNA的变异株复制能力低还是高？清除乙型肝炎病毒还有什么途径？1。钙通道及Tyrosine kinase inhibitor 的作用l2。Ras 可能是多种因素抑制乙型肝炎病毒基因复制的枢纽lTNF 可能是通过 NF-kB抑制乙型肝炎病毒基因复制lHBV DNA 基因整合的条件是什么？lHBVDNA的基因型有什么临床意义？香港日本乙型肝炎的免疫发病机理l1。HBV的那种病毒蛋白引起细胞免疫可以清除病毒？l乙型肝炎病毒的免疫耐受和产生及或接受细胞毒性T细胞的宿主的免疫状态有关l急性乙型肝炎的病毒清除主要依靠特异性CD8+T细胞。l乙型肝炎的病毒清除

2、主要依靠1型细胞因子还是2型细胞因子？l干扰素的抗病毒治疗的作用机理是什么？小提琴手？还是交響乐团？HCVPBMC如何确定乙型肝炎抗病毒治疗的指标及疗程？HBVDNA是指标？从LAM持久疗效来看从急性乙型肝炎转归来看抗乙肝病毒治疗l联合治疗是抗乙肝病毒治疗的方向。l核(苷)酸类似物/不同靶位/不同机制药物联合治疗可以提高效果l核酸类似物抗乙肝病毒的作用已无用置疑，对Lamivudine耐药毒株有效药物不断出现。新核酸类似物有耐葯变异吗？ADV耐葯变异株出现了核酸类似物联合治疗可以提高效果l核(苷)酸类似物为基本药物，和其他不同靶位不同机制药物药物合用。l激活乙型肝炎的特异性细胞免疫功能的药物。

3、DNA疫苗在鴨体内可提高疗效。lRNA干扰体作用于病毒核酸和宿主蛋白结合的位点lPhenylpropenamideslAT130,AT61 inhibit encapsdated HBVDNA formation.lThey inhibit interaction with HSP90抑制core蛋白形成viral nucleocapsidlHeteroaryldihydropyrimidinelBAY41-4109,BAY38-7690,BAY39-5493lIncrease degradation of coe protein,and inhibit viral nucleocapsid

4、formation.lInTg They show anti-HBV effect(LMD sensitive or resistant)Si RNA/RNA interferenceIn mouse model.l和非特异性细胞免疫功能激活药物合用。l干扰素合用已有报告。lActive dentritical cell by anti CD40 or Antigen.和天然药物合用有广泛前途lChinese herbslCytokinelChemicals for immunomodulators小结l人体抗乙型肝炎是一个復合过程，包含病毒，及机体抗病毒免疫各个方面。l抗病毒治疗也应采取联合治疗，包括核(苷)酸类似物，特异性细胞免疫功能及非特异性细胞免疫功能药物，进行科学化合理配置。