腰椎牵引临床运用课件.ppt

1、腰椎牵引临床运用腰椎牵引的临床适应症腰椎牵引的临床适应症腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症腰扭伤腰扭伤腰背筋膜炎腰背筋膜炎腰椎退行性骨关节炎腰椎退行性骨关节炎胸腰椎压缩性骨折胸腰椎压缩性骨折腰椎小关节功能紊乱腰椎小关节功能紊乱腰椎滑脱腰椎滑脱早期强直性脊柱炎早期强直性脊柱炎n也有人对无手术指征的骶也有人对无手术指征的骶管囊肿进行以对症治疗的管囊肿进行以对症治疗的腰椎牵引。腰椎牵引。n治疗腰椎间盘突出症或腰治疗腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄时，很少单独使椎管狭窄时，很少单独使用腰椎牵引，多配合其他用腰椎牵引，多配合其他疗法，如中药、推拿、中疗法，如中药、推拿、中药熏蒸和理疗等。药熏

2、蒸和理疗等。颈腰椎牵引中药熏蒸治疗床颈腰椎牵引中药熏蒸治疗床腰椎牵引的注意事项腰椎牵引的注意事项n确定牵引体位、重量和时间等。确定牵引体位、重量和时间等。n一般每日一般每日1 1次或隔日次或隔日1 1次。牵引过程中，应注意患次。牵引过程中，应注意患者有无不适感，以便在发生异常情况时及时采取者有无不适感，以便在发生异常情况时及时采取措施。措施。n在牵引一段时间后，症状可有所缓解，此时不应在牵引一段时间后，症状可有所缓解，此时不应过早中止牵引。即使症状缓解或消失得较快，也过早中止牵引。即使症状缓解或消失得较快，也不宜太早结束牵引，以减少复发的可能。不宜太早结束牵引，以减少复发的可能。n若牵引后症状

3、无明显改善，应及时查明影响因素，若牵引后症状无明显改善，应及时查明影响因素，并及时改换条件或更改治疗。并及时改换条件或更改治疗。n牵引后如果出现疼痛加重现象，应停止牵引，明牵引后如果出现疼痛加重现象，应停止牵引，明确诊断。确诊断。n其他注意事项：其他注意事项：高龄人多有骨质疏松，牵引力不宜过大，高龄人多有骨质疏松，牵引力不宜过大，应以较轻重量的牵引为主，以免造成患椎应以较轻重量的牵引为主，以免造成患椎损伤；损伤；家庭牵引时重物放置的高度一般以家庭牵引时重物放置的高度一般以40-60cm40-60cm为好。过低易与地面相接触而失去作用；为好。过低易与地面相接触而失去作用；过高则有可能在牵引过程中

4、产生撞击现象；过高则有可能在牵引过程中产生撞击现象；悬吊牵引和过伸牵引等操作复杂，有可能悬吊牵引和过伸牵引等操作复杂，有可能加重损伤，建议采用卧位对抗牵引；加重损伤，建议采用卧位对抗牵引；改变体位时必须在牵引保护下进行。改变体位时必须在牵引保护下进行。腰椎牵引的分类 l牵引主要有：无重力的人工牵引、动力牵引主要有：无重力的人工牵引、动力式的机械牵引以及倒置或悬吊牵引等几式的机械牵引以及倒置或悬吊牵引等几种。种。l根据牵引力来源不同主要分为四类：根据牵引力来源不同主要分为四类：1 1倒立牵引倒立牵引2 2重力牵引重力牵引3 3滑轮滑轮-重量牵重量牵引引4 4动力牵引：是目前应用最为普遍的动力牵引

5、：是目前应用最为普遍的牵引方法。牵引方法。l根据牵引时患者的体位，可分为：立位根据牵引时患者的体位，可分为：立位牵引和卧位牵引。牵引和卧位牵引。l目前较流行的三维牵引床具有平行对抗、目前较流行的三维牵引床具有平行对抗、前屈后伸、左右旋转和左右侧屈的功能前屈后伸、左右旋转和左右侧屈的功能 。腰椎牵引带腰椎牵引带 三维牵引床三维牵引床l根据牵引力的大小和作用时间的长根据牵引力的大小和作用时间的长短，可将腰椎牵引分为慢速牵引和短，可将腰椎牵引分为慢速牵引和快速牵引。快速牵引。l慢速牵引的重量为患者体重的慢速牵引的重量为患者体重的30%-30%-120%120%，每次牵引时间为，每次牵引时间为20-40min20-40min，需多次牵引，是临床治疗常用方法。需多次牵引，是临床治疗常用方法。快速牵引重量大，为患者体重的倍，快速牵引重量大，为患者体重的倍，作用时间短，仅，多在牵引的同时作用时间短，仅，多在牵引的同时加正骨手法。加正骨手法。