脊柱后凸畸形的手术治疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 脊柱 畸形 手术 治疗 课件
- 资源描述:
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1、l胸椎表现为胸椎屈度超过正常范围(20-40),l任何腰椎或颈椎的后突都是不正常的,其中包括胸腰段的后突 lI型为圆钝形后凸畸形(Round Back)不易发生截瘫,如青少年性脊椎骨骺炎lII型为急性锐角形(Acute Sharp)后凸累及5-6椎体,较僵直,容易造成脊髓神经压迫,如先天性半椎体畸形l青少年性脊椎骨骺炎(Scheuermanns Disease)l先天性后突、强直性脊柱炎、肿瘤性、炎症性如脊椎结核、创伤性,手术后l神经纤维瘤病 l其他,体位性、神经肌肉性、代谢性疾病、骨质疏松症 l脊柱矢状面上出现不对称性生长l椎体前部结构的缺失,使脊柱不能承受前部的纵向压力l 后部韧带性张力结
2、构的缺失 l多种因素结合 l椎体的前部结构的长度比后部结构的长度短 l椎体的结构性改变(韧带、椎体、椎间隙、)l胸前胸壁结构的改变l急性成角后凸畸形容易造成脊髓损伤 l损伤机制 直接横向的压迫直接横向的压迫脊髓受到纵向牵拉脊髓受到纵向牵拉 l临床随访,观察畸形进展l手术治疗l支具治疗l融合后凸的脊椎段,l一定程度的矫正,l避免神经损伤 l延长前柱;l 前柱支撑,l后柱短缩伴稳定 l单纯后路融合/内固定适用于:骨骼未成熟者和/或前部结构有生长趋势,柔软性后凸,过伸位后凸角小于50度,无神经损伤l柔软性后凸,胸椎小于80度l创伤性后凸畸形l前部结构需要支撑l节省融合节段l适用于僵直性或急性成角型后
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