临床常见化验单分析课件.ppt

1、临床常见化验单分析临床常见化验单分析浙江省中医院浙江省中医院胡正军胡正军感染，特别是化感染，特别是化脓性感染是脓性感染是WBC、以及中、以及中性粒细胞增高的性粒细胞增高的最常见原因。最常见原因。CRP:急性时相急性时相反应蛋白，炎症反应蛋白，炎症的非特异性标志。的非特异性标志。儿童时期淋巴细胞儿童时期淋巴细胞较高，婴儿出生时较高，婴儿出生时淋巴约占淋巴约占35%。4-6天后可达天后可达50%，与粒细胞比例大致与粒细胞比例大致相等。相等。4-6岁时，岁时，淋巴细胞比例逐渐淋巴细胞比例逐渐减少，逐渐达到正减少，逐渐达到正常成人水平，此为常成人水平，此为儿童期的淋巴细胞儿童期的淋巴细胞生理性增多。生

2、理性增多。小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血AA：是由于多：是由于多种原因所致骨髓种原因所致骨髓造血干细胞减少造血干细胞减少和（或）功能异和（或）功能异常，导致红细胞、常，导致红细胞、粒细胞和血小板粒细胞和血小板生成减少的一组生成减少的一组综合征。综合征。白血病白血病是是造血系统的一种恶性造血系统的一种恶性肿瘤。其特点为造血肿瘤。其特点为造血组织中白血病细胞异组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血和组织，而正常造血功能则受抑制。临床功能则受抑制。临床上出现不同程度的贫上出现不同程度的贫血、出血、感染和浸血、出血、感染和浸润

3、症状。润症状。正常糖耐量正常糖耐量糖尿病糖耐量糖尿病糖耐量糖尿病糖耐量糖尿病糖耐量空腹血糖受损空腹血糖受损糖耐量受损糖耐量受损型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病酶学检测项目的选择及应用酶学检测项目的选择及应用检测项目检测项目应应 用用肝病有关酶肝病有关酶ALTALT与与ASTAST肝细胞损害肝细胞损害 轻、中度损伤轻、中度损伤ALTALT升高为主，重度损伤以升高为主，重度损伤以ASTAST升高明显。升高明显。ALPALP与与GGTGGT胆汁淤滞，在胆汁排泄受阻的肝胆疾病时升高。骨疾病时升高。胆汁淤滞，在胆汁排泄受阻的肝胆疾病时升高。骨疾病时升高。MAO MAO 肝脏纤维化，肝纤维化病变及肝硬化时

4、可升高。肝脏纤维化，肝纤维化病变及肝硬化时可升高。ChEChE 肝实质细胞功能，肝实质损害致肝功能不全时，肝实质细胞功能，肝实质损害致肝功能不全时，ChEChE减低。减低。心肌损伤有关酶心肌损伤有关酶CKCK与与CK-MBCK-MBAMIAMI、心肌炎和肌病、骨骼肌损伤指标。、心肌炎和肌病、骨骼肌损伤指标。AMIAMI时出现变化及达峰时出现变化及达峰 值时间早，但持续时间值时间早，但持续时间短；短；CK-MBCK-MB敏感性高于敏感性高于CKCK。AST AST AMI AMI 时可升高，其变化仅晚于时可升高，其变化仅晚于CKCK和和CK-MBCK-MB，但早于，但早于LDLD及及LD1LD1

5、。LDLD及及LDLD同工酶同工酶AMIAMI等心肌病变、肝脏及骨骼肌病变的指标。等心肌病变、肝脏及骨骼肌病变的指标。AMIAMI时时LDLD及及LD1LD1升高，持续时间长，晚于升高，持续时间长，晚于CKCK、ASTAST；肝脏病变时；肝脏病变时LDLD及及LD5LD5升高。升高。胰腺疾病有关酶胰腺疾病有关酶AMSAMS血、尿血、尿AMSAMS升高反映急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌和升高反映急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌和 胰腺导管阻塞。血胰腺导管阻塞。血AMSAMS变化早于尿，但尿变化早于尿，但尿AMSAMS升高持续时间长。升高持续时间长。LPS LPS 急性胰腺炎时急性胰腺炎时LPSLPS明显升高，但晚于明显升高，但晚于AMSAMS，而持续时间比，而持续时间比AMSAMS长，可用于急性胰腺炎晚期长，可用于急性胰腺炎晚期诊断。与诊断。与AMSAMS同时测定可提高诊断敏感度。同时测定可提高诊断敏感度。其他酶其他酶 ACP ACP 血清血清ACPACP升高反映前列腺癌等前列腺疾病；骨病、肝病和血液病时，升高反映前列腺癌等前列腺疾病；骨病、肝病和血液病时，ACPACP也可升高。也可升高。肝酶谱肝酶谱一度被认为是一度被认为是AMI诊断的金标准诊断的金标准肌钙蛋白目前来说是肌钙蛋白目前来说是AMI诊断的最好的指标诊断的最好的指标心肌酶谱心肌酶谱