《消化道早癌内镜诊断与治疗》(课堂PPT)课件.ppt
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1、消化道癌发展规律临床症状与肿瘤病变时期关系目前我国通用的诊疗模式(称旧模式)新模式提出消化道内镜查体消化道肿瘤诊疗新模式主力军早期发现、早期治疗的基础白光观察与NBI观察的随机对照试验 部位及敏感性 白光 NBI P值头颈部 7.7%100%.001食食 管管 55.2%97.2%.00155.2%97.2%.001 预测病变性质 预测病变范围 预测病变深度预测病变深度 Yao K,et al.Gastric Cancer 2014 其中多源发7例,2.9%病理:食管鳞状上皮粘膜呈急慢性发炎,部分腺体呈轻度不典型增生。(食管32-34cm)符合鳞状细胞癌,组织取材表浅。距门齿25cm距门齿32
2、cm-34cm(食管25cm)鳞状上皮粘膜轻度慢性发炎,边缘局部上皮呈高级别上皮内瘤变(重度不典型)未累及周边及底部切除面。(食管32-34cm)鳞状上皮粘膜轻度慢性发炎,局部上皮呈高级别上皮内瘤变(原位癌),未累及周边及底部切除面。(食管距门齿24cm)鳞状上皮粘膜增生,呈充血及急慢性发炎,粘膜下局部查见平滑肌瘤组织,另查见小片肉芽组织呈急慢性发炎。免疫组化染色:SMA(+)、CD117(+)、DOG1(-)。活检病理:(食管)鳞状上皮局部溃疡形成,周围鳞状上皮粘膜呈高级别上皮内瘤变。ESD标本:表面粘膜高级别上皮内瘤变,粘膜肌平滑肌瘤。活检病理:(贲门下方偏后壁)粘膜充血水肿,轻度 慢性发
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