书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 74
上传文档赚钱

类型《消化道早癌内镜诊断与治疗》(课堂PPT)课件.ppt

  • 上传人(卖家):三亚风情
  • 文档编号:3154118
  • 上传时间:2022-07-23
  • 格式:PPT
  • 页数:74
  • 大小:35.22MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《《消化道早癌内镜诊断与治疗》(课堂PPT)课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    消化道早癌内镜诊断与治疗 消化道 早癌内镜 诊断 治疗 课堂 PPT 课件
    资源描述:

    1、消化道癌发展规律临床症状与肿瘤病变时期关系目前我国通用的诊疗模式(称旧模式)新模式提出消化道内镜查体消化道肿瘤诊疗新模式主力军早期发现、早期治疗的基础白光观察与NBI观察的随机对照试验 部位及敏感性 白光 NBI P值头颈部 7.7%100%.001食食 管管 55.2%97.2%.00155.2%97.2%.001 预测病变性质 预测病变范围 预测病变深度预测病变深度 Yao K,et al.Gastric Cancer 2014 其中多源发7例,2.9%病理:食管鳞状上皮粘膜呈急慢性发炎,部分腺体呈轻度不典型增生。(食管32-34cm)符合鳞状细胞癌,组织取材表浅。距门齿25cm距门齿32

    2、cm-34cm(食管25cm)鳞状上皮粘膜轻度慢性发炎,边缘局部上皮呈高级别上皮内瘤变(重度不典型)未累及周边及底部切除面。(食管32-34cm)鳞状上皮粘膜轻度慢性发炎,局部上皮呈高级别上皮内瘤变(原位癌),未累及周边及底部切除面。(食管距门齿24cm)鳞状上皮粘膜增生,呈充血及急慢性发炎,粘膜下局部查见平滑肌瘤组织,另查见小片肉芽组织呈急慢性发炎。免疫组化染色:SMA(+)、CD117(+)、DOG1(-)。活检病理:(食管)鳞状上皮局部溃疡形成,周围鳞状上皮粘膜呈高级别上皮内瘤变。ESD标本:表面粘膜高级别上皮内瘤变,粘膜肌平滑肌瘤。活检病理:(贲门下方偏后壁)粘膜充血水肿,轻度 慢性发

    3、炎,伴少量嗜酸性粒细胞浸润,部分腺体肠化。(贲门)慢性萎缩性胃炎(重度),部分腺体肠上皮化生伴高级别上皮内瘤变。(贲门胃底)慢性萎缩性胃炎(重度),浅表溃疡形成,部分腺体呈高级别上皮内瘤变。未累及切除面。(胃窦)慢性萎缩性胃炎(中度),局部腺体成轻度异性增生,部分腺体肠上皮化生。(胃体下段小弯)慢性萎缩性胃炎(中度),局部腺体肠上皮化生,部分腺体呈高级别上皮内瘤变。(胃窦后壁、胃角体侧)慢性萎缩性胃炎,伴广泛肠上皮化生,部分腺体呈高级别上皮内瘤变,未累及周边切除面。(胃角)慢性萎缩性胃炎(中度),部分腺体异型,倾向腺癌,位于粘膜内。(贲门)慢性萎缩性胃炎(中度),伴急性活动,腺体弥漫肠上皮化生

    4、,伴淋巴组织增生。(贲门)粘膜呈高级别上皮内瘤变,未累及周边及底部切除面,建议密切随诊。(胃角)粘膜水肿,中度急慢性发炎,大部分腺体肠上皮化生,部分腺体呈轻度异型增生,未累及周边切除面。活检病理:(食管距门齿31-33cm)鳞状上皮粘膜呈高级别上皮内瘤变(原位癌)ESD:(食管)鳞状细胞癌(低度分化),体积1.2*1*0.4cm,侵达浅肌层,其旁为原位癌,距局部周边及底部切除面较近(手术标本)慢性萎缩性胃炎,部分腺体呈高级别上皮内瘤变,未累及两端切线及另送“远端切线”。三组(3个)、四组(8个)、五组(2个)、六组(1个)淋巴结呈反应性增生。活检病理:(胃窦小弯)慢性萎缩性胃炎,中度,伴急性活

    5、动,部分腺体肠上皮化生,部分腺体伴高级别上皮内瘤变。(胃窦小弯偏后壁)慢性萎缩性胃炎(中度),部分腺体呈腺瘤样增生伴高级别上皮内瘤变,部分腺体肠化。(胃窦)慢性萎缩性胃炎(重度),局部腺体呈高级别上皮内瘤变,局部浅表溃疡形成,未累及切除面。(直肠)1.腺癌,侵达粘膜下层,未累及切除面。2.粘膜下神经内分泌肿瘤(G1),局部累及底部切除面。免疫组化染色示:Syn(+)、CD56(+)。腺管状腺瘤(直肠)腺管状腺瘤,部分腺体呈高级别上皮内瘤变,未累及周边及底部切除面。(直肠)绒毛状管状腺瘤,局部呈高级别上皮内瘤变,未累及底部及周边切除面。(直肠)腺癌,侵穿粘膜肌层,多个脉管内查见癌栓,未累及切除面。建议追加手术(直乙交界距肛门12-15cm)锯齿状腺瘤癌变-腺癌(高度分化),侵达粘膜下层,局部呈粘液腺癌图像,未累及口侧、周边及底部切除面,距肛侧切除面甚近。(胃窦)粘膜充血水肿,中度急慢性发炎,部分腺体肠上皮化生。NBI、放大、超声小探头、病理结合ESD诊断加治疗促进提高消化道早期癌检出率,挽救一个生命一个家庭 总 之

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:《消化道早癌内镜诊断与治疗》(课堂PPT)课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-3154118.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库