中西医结合治疗高血压的优势与临床切入点课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《中西医结合治疗高血压的优势与临床切入点课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中西医结合 治疗 高血压 优势 临床 切入点 课件
- 资源描述:
-
1、中西医结合治疗高血压的优势与临床切入点中西医结合治疗高血压的优势与临床切入点n 高血压的新认识高血压的新认识n 高血压早期的中医与中西医结合治疗高血压早期的中医与中西医结合治疗n 顽固性高血压、老年性高血压的中西医结合治疗顽固性高血压、老年性高血压的中西医结合治疗n 代谢综合征高血压的中医中西医结合治疗代谢综合征高血压的中医中西医结合治疗授授 课课 纲纲 要要20082008年年20152015年年20302030年年0%0%2%2%4%4%6%6%8%8%10%10%12%12%14%14%16%16%18%18%20%20%22%22%24%24%心脑血管死亡心脑血管死亡癌症死亡癌症死亡呼
2、吸科疾病死亡呼吸科疾病死亡我国人群监测数据显示,心脑血管死亡占总死我国人群监测数据显示,心脑血管死亡占总死亡人数的亡人数的40%40%以上,其中高血压是首位危险因素以上,其中高血压是首位危险因素Alan S.Go et al.Heart Disease and Stroke Statistics-2014 Update.Circulation.2014;129:e28-e292中国高血压防治指南(2010年修订 第三版);2014World health statistics目前我国目前我国1818岁以上居民高血岁以上居民高血压患病率为压患病率为25.2%25.2%在在接受降压治疗的患者中,接
3、受降压治疗的患者中,有有75%75%血压没有达到目标血压没有达到目标水平水平流行病学调查流行病学调查高血压是社会公共卫生重点问题高血压是社会公共卫生重点问题脑卒中:脑卒中:正常血压者的正常血压者的7 7倍以上倍以上每年每年300300万心血管死亡中万心血管死亡中至少一半与高血压有关至少一半与高血压有关终末期肾病:终末期肾病:正常血压者的正常血压者的1111倍以上倍以上中国高血压防治指南(中国高血压防治指南(20102010年修订年修订 第三版)第三版)高血压高血压“隐形杀手隐形杀手”我国每年新发生高我国每年新发生高血压血压10001000万万每每5 5个成人中就有个成人中就有1 1人患高血压人
4、患高血压美国约每美国约每3 3个成人中个成人中就有就有1 1人患高血压人患高血压Alan S.Go et al.Heart Disease and Stroke Statistics-2014 Update.Circulation.2014;129:e28-e292我国高血压患病率我国高血压患病率0 05 5101015152020252530303535195919591980198019911991200220022010201020142014我国高血压患病率呈逐年上升态势我国高血压患病率呈逐年上升态势患病率(患病率(%)1.20051.2005年版中国高血压指南年版中国高血压指南 2.
5、20092.2009年基层版中国高血压指南年基层版中国高血压指南 3.20103.2010年版中国高血压指南年版中国高血压指南4.4.Wang JW,Zhang LX,Wang F,et al.Wang JW,Zhang LX,Wang F,et al.Prevalence,Awareness,Treatment,and Control of Prevalence,Awareness,Treatment,and Control of Hypertension in China:Results From a National Survey.J Am J Hypertens,2014Hyperte
6、nsion in China:Results From a National Survey.J Am J Hypertens,20145目前抗高血压药物目前抗高血压药物AngReninAT1RACEI ARB血管收缩,阻力增加血管收缩,阻力增加CCBCa2+、Na+钙通道钙通道激 活-RSAS平滑肌收缩AngAngDiuretics各种原因各种原因水钠储留水钠储留各种原因各种原因受体受体-R患病率高致死率高致残率高49.3%49.3%高血压高血压不容乐观现状不容乐观现状知晓率低治疗率低控制率低“三高三高”“三低三低”10.6%10.6%42.3%42.3%50.1%50.1%我我 国国美美 国
7、国73.5%73.5%72.3%72.3%26.77%张普洪张普洪,等等.中华流行病学杂志,中华流行病学杂志,2007,282007,28(7 7):625-630:625-630LI LI WenWen et et al.Chinal.Chin J Public Health,2012,28(2):154-156.J Public Health,2012,28(2):154-156.Alan S.Go et Alan S.Go et al.Heartal.Heart Disease and Stroke Statistics-2014 Update.Circulation.2014;129:
8、e28-e292 Disease and Stroke Statistics-2014 Update.Circulation.2014;129:e28-e292高血压发生机制认识上的新突破高血压发生机制认识上的新突破高血压防治新策略新方法新药物高血压防治新策略新方法新药物迫切需求迫切需求不容乐观的现状不容乐观的现状患者:疾病认识不足患者:疾病认识不足 危害性了解不足危害性了解不足医者:高血压发病机制的认识仍留有大量空白医者:高血压发病机制的认识仍留有大量空白?高血压早期的中医与中西医结合治疗高血压早期的中医与中西医结合治疗约约59.31%59.31%的城市成年人口处于高血压前期阶段的城市成年人
9、口处于高血压前期阶段1010年后转变为高血压的几率:年后转变为高血压的几率:45%-64%45%-64%中风增加了中风增加了1.661.66倍倍心血管发生率心血管发生率2.02.0倍倍终末期肾病增加了终末期肾病增加了1.591.59倍倍l120120毫米汞柱组的中风率比毫米汞柱组的中风率比140140毫米汞柱组低了毫米汞柱组低了3030,而,而死亡率低了死亡率低了2525;l20mmHg20mmHg的差异可能对全身血的差异可能对全身血管,脑组织,心脏,肾脏等造管,脑组织,心脏,肾脏等造成不可挽回的严重损伤成不可挽回的严重损伤美国美国NIHNIH一项大型临床一项大型临床研究项目研究项目 提前终止
10、提前终止警示警示高血压前期高血压前期120139mmHg/8089mmHg 120139mmHg/8089mmHg 定义为高血压前期定义为高血压前期高血压及其靶器官损伤的早期防治策略共识高血压及其靶器官损伤的早期防治策略共识危害危害11高血压前期早期干预具有现实意义和战略意义高血压前期早期干预具有现实意义和战略意义高血压正常血压高血压前期45%和64%PHEPHEPHE中医具有中医具有“未病防病、既病防变未病防病、既病防变”等悠久的等悠久的“治未病治未病”经验和理论经验和理论针对的是失衡的机体(整体观念),调阴阳、和气血(辨证论治)针对的是失衡的机体(整体观念),调阴阳、和气血(辨证论治)中医
11、中医-人人西医西医-病病支持支持反对反对标签效应标签效应为高血压的重要为高血压的重要“隐患人群隐患人群”积极防治,中风发生可能性降低积极防治,中风发生可能性降低22%22%早期治疗策略实施早期治疗策略实施中医学认识与防治中医学认识与防治祖国医学中未记载祖国医学中未记载“高血压前期高血压前期”、“高血压高血压”,根据就诊患,根据就诊患者临床表现归属于祖国医学中者临床表现归属于祖国医学中“眩晕眩晕”、“头痛头痛”等范畴等范畴历代医家认识历代医家认识诸多临床研究诸多临床研究肝肾不足肝肾不足肝阳偏亢多见肝阳偏亢多见清肝益肾清肝益肾风寒风寒侵袭侵袭祛风药物的应用祛风药物的应用肝肾不足肝肾不足风阳上扰风阳
12、上扰血管收缩血管收缩血压波动血压波动“按内风即气也,气不顺亦可用羌防辈升发之按内风即气也,气不顺亦可用羌防辈升发之”医碥医碥杂症杂症“非防风、白芷以行之,则补药之力不能到非防风、白芷以行之,则补药之力不能到”李东垣李东垣清肝益肾祛风法清肝益肾祛风法载体载体高血压前期高血压前期清肝益肾祛风法的提出清肝益肾祛风法的提出1.1.清肝益肾祛风法显著降低诊室血压清肝益肾祛风法显著降低诊室血压相关研究相关研究病例收集病例收集共纳入符合标准的高血压前期共纳入符合标准的高血压前期2020例作为研究对象,平均年龄例作为研究对象,平均年龄47.7547.752.732.73,平均体重指数为,平均体重指数为24.1
13、424.140.480.48,既往无糖尿病、,既往无糖尿病、其他心血管疾病等其他心血管疾病等诊室血压诊室血压收缩压(收缩压(mmHgmmHg)舒张压(舒张压(mmHgmmHg)治疗前治疗前131.54131.541.461.4684.73 84.73 0.780.78治疗后治疗后120.87120.871.831.83*78.27 78.27 1.431.43*高血压前期治疗后诊室血压显著降低(高血压前期治疗后诊室血压显著降低(MeanMean SEM SEM)2.2.清肝益肾祛风法显著降低血压清肝益肾祛风法显著降低血压24h24h动态观察结果动态观察结果 *治疗前治疗前(%)治疗后治疗后(%
14、)降低百分率降低百分率24hSBPp44.148.54 24.636.54 44.20%dSBPp40.007.42 22.385.22 44.05%nSBPp53.2914.78 32.8811.83 38.30%清肝益肾祛风复方显著降低收缩压负荷(清肝益肾祛风复方显著降低收缩压负荷(MeanMeanSEMSEM)3.3.清肝益肾祛风法显著降低收缩压负荷清肝益肾祛风法显著降低收缩压负荷实实 验验 验证验证1.1.各组大鼠血压随周龄变化趋势各组大鼠血压随周龄变化趋势3.123.12周龄周龄SHRSHR大鼠已存在靶器官损害大鼠已存在靶器官损害*HeartkidneyBrain4.4.清肝益肾祛风
展开阅读全文