康复治疗学(低频电)医学PPT课件.ppt

1、电疗法1教学目标掌握各种电疗法的概念掌握操作方法掌握禁忌证掌握注意事项2一、概述定义：应用电治疗疾病的方法。低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法直流电疗法直流电疗法静电疗法静电疗法3二、直流电疗法二、直流电疗法直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法4直流电疗法一.概念 方向、强度、电压不变的电流称为直流电。应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方 法称直流电疗法。特点：电流小，电压（80-100v），方向不变 常用稳恒电流 56 阳极下有酸性物质 阴极下有碱性产物电极（+）水溶液 电极（-）Cl-失去电子直接析出 NaClNa+得到电子直接析出Cl-+HOH HCl+OH-

2、Cl-+Na+Na+HOH NaOH+H+阳极 溶解 阴极 4Cl-4e4Cl 4NaCl 4Na+4e4Na +2H2O +4H2O 4HCl+O2 -4Cl-+4Na+4 NaOH+2H2 7直流电疗法的操作技术(一)治疗设备1.直流电疗机-利用晶体管,电压100v,INa+,直径大Cl-，轻重 3.寄生离子存在的影响204.药物浓度-浓度低，离解度多，溶液中离子数 增多，导入增多 VB，VC，肝素5%以下，药物浓度 增多，导入增多 肝素75%时，不再增加 5.皮肤状态：含水量增多，导入增多 儿童，青年老年 涂二甲基亚砜，药物导入量增多1倍 21七 治疗方法 1.衬垫法-浸药液的纱布作用于

3、衬垫极上 2.水电浴法-药液倒入浴槽中 3.体内直流电药物导入法-将药液以口服，肌 服，病灶，腔内注射等输入体内，体表相应做直流电治疗 4.体腔法-药液盛入特制的体腔电极 22八.离子导入疗法的适应证与禁忌证（一）适应证1.神经科末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性头痛，偏头痛，神经衰弱。2.内科高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛，关节炎3.外科淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌炎，肌痛234.五官科结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎，神经性耳聋。5.妇产科慢性附件炎，功能性子宫出血，闭经。6.小儿科周围神经损伤留下的后遗症，手 足抽搐症 7.皮

4、肤科皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓 性感染（二）禁忌证 恶液质，心衰，出血倾向24低频电疗低频电疗25一.概述 利用低频率（1000HZ，）小电流（100mA），低电压（100，000HZ的交流电称为高频电。56生物物理学特性1.热效应与非热效应2.对N-M无兴奋作用3.无电解作用正弦交流电4.治疗时电极可离开皮肤皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容57治疗特点治疗特点1.1.热效应及治疗作用热效应及治疗作用（1 1）止痛）止痛（2 2）改善血液循环）改善血液循环热致局部血循增快热致局部血循增快（3 3）消炎）消炎 以超短波、微波明显以超短波、微波明显 主要机理：改善局部组织供养和主要机理：改善

5、局部组织供养和 营养营养 供给增强机体免疫力供给增强机体免疫力582.2.非热效应非热效应 频率越高，非热效应越明显，但会被热效频率越高，非热效应越明显，但会被热效应所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的应所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的高频电作用，虽不产生热效应，但会使高频电作用，虽不产生热效应，但会使蛋白蛋白质结构发生变化质结构发生变化，细胞膜通透性及细胞膜结，细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变。构发生改变。59四四.高频电作用于人体的方式高频电作用于人体的方式1.1.直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接 接触接触2.2.电容场法：超短波、人体放在两

6、电极之间电容场法：超短波、人体放在两电极之间3.3.线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通过电线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通过电 磁感应，感受涡流。短波磁感应，感受涡流。短波4.4.辐射场法：微波辐射场法：微波60五五.人体电荷在高频电流作用下的变人体电荷在高频电流作用下的变化总结化总结 强度大时，热效应强度大时，热效应 强度小时，非热效应强度小时，非热效应六六.高频电对人体的作用高频电对人体的作用1.1.热的生理和治疗作用热的生理和治疗作用2.2.增强血液循环增强血液循环3.3.加强代谢加强代谢 61七七.几种高频治疗法几种高频治疗法 长波：长波：10-110-1公里公里 中波：中波：1 1

7、公里公里-100-100米米 短波：短波：100100米米-10-10米米 超短波：超短波：1010米米-1-1米米 分米波：分米波：1 1米米-30-30厘米厘米 厘米波：厘米波：30 30厘米厘米62超短波疗法超短波疗法1.1.定义：用定义：用=10-1m=10-1m，f=30-300f=30-300兆赫的电流治疗的电流治疗 疾病称超短波疗法。疾病称超短波疗法。2.2.物理特性：物理特性：一般治疗多用连续波一般治疗多用连续波 634.4.生物物理学特征生物物理学特征（1 1）热效应）热效应（2 2）非热效应）非热效应组织理化组织理化特性的改变特性的改变645.5.生理及治疗作用生理及治疗作

8、用（1 1）对血管、心脏的作用）对血管、心脏的作用 血管：血管：毛细血管短时间收缩后呈持久扩张毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 中小剂量中小剂量 血管壁通透性增强，改善血循血管壁通透性增强，改善血循 利于消肿、消炎利于消肿、消炎 大剂量：血管麻痹，出血，淤血大剂量：血管麻痹，出血，淤血 心脏心脏 小剂量：小剂量：HRHR，心肌张力、收缩力，心肌张力、收缩力，BpBp 大剂量：大剂量：HRHR，Bp Bp 65（2）对NS的作用 外周N：中小剂量加速受损运动神经再生修 复，提高神经传导速度 大剂量抑制再生 CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象 大剂量使脑，脊髓膜血管通透性增 高，颅内压增高

9、对植物神经：迷走神经-Bp，HR，交感神经-减少血管痉挛，建 立侧枝循环66（3 3）对生殖系统、泌尿系统的作用）对生殖系统、泌尿系统的作用 大剂量大剂量使公鼠精子减少，使母鼠不孕使公鼠精子减少，使母鼠不孕 中小剂量中小剂量肾衰肾衰 小剂量小剂量治疗肾炎、卵巢激素分泌失调治疗肾炎、卵巢激素分泌失调 的妇女的妇女67（1010）对炎症的治疗作用：）对炎症的治疗作用：对急性化脓性炎症疗效好对急性化脓性炎症疗效好用小用小剂量治疗剂量治疗 使炎症部位的神经兴奋性使炎症部位的神经兴奋性，达到，达到镇痛作用镇痛作用 血管扩张，改善血循，血管通透性血管扩张，改善血循，血管通透性，组织营养改善，组织营养改善

10、68操作方法：操作方法：体位体位 选择电极选择电极使电极面积稍大于病变面使电极面积稍大于病变面 积，包括周围的健康组积，包括周围的健康组织织 。69电极放置法：电极放置法：1 1）对置法）对置法多用于深部组织或脏器病变多用于深部组织或脏器病变注意事项注意事项：A.A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。两电极之间距离不应小于一个电极的直径。B.B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。作用深。a)a)小功率：浅作用时间隙小功率：浅作用时间隙0.5-1cm0.5-1cm，深作用时间隙，深作用时间隙2-3cm2-3cm；b)b

11、)大功率：浅作用时间隙大功率：浅作用时间隙3-4cm3-4cm，深作用时间，深作用时间5-6cm5-6cm。70.间隙小作用表浅间隙大作用加深间隙不等作用集中在间隙小的部位作用集中在小电极上71C.C.两电极与皮肤作用的距离相等。两电极与皮肤作用的距离相等。D.D.治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平 衡。衡。E.E.表面凹凸不平治疗时，电力线易平于隆突表面凹凸不平治疗时，电力线易平于隆突 部位，使加大两者间的间隙。部位，使加大两者间的间隙。F.F.两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧 可用小电极治疗患处。可用小电极治

12、疗患处。G.G.两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力 线集中于骨突处。线集中于骨突处。72凹凸不平的表面电极间隙小作用集中于隆突处骨突处电力线集中骨突处垫以衬垫电力线作用均匀732）并置 电力线分散作用较浅注意事项：A.电极与皮肤间隙不宜过大，以免电力线向空间散。B.两电极之间的距离不宜大于电极的直径，并且不应超过30cm，电极距离越大越分散，影响作用的强度深度。743）单极法作用范围小而表浅，只限于电极 下中央部位的表浅组织且大量 电磁波散向周围，以免加量电 磁波的环境污染。75电缆插头插入治疗机接通电源预热3分钟接通高压调节调节钮，电流Ne管检查调定

13、时器治疗结束，逆上述顺序关机。76（3 3）治疗剂量及疗程）治疗剂量及疗程影响剂量的因素：影响剂量的因素：A.A.电极面积电极面积B.B.电极与皮肤间适当距离电极与皮肤间适当距离C.C.作用时间作用时间D.D.输出强度输出强度77治疗剂量分级：治疗剂量分级：A.A.级剂量级剂量无热量：无热量：NeNe管灯极弱管灯极弱B.B.级剂量级剂量轻微热量：微亮轻微热量：微亮-亚急性、慢性炎症亚急性、慢性炎症C.C.级剂量级剂量温热量：明亮温热量：明亮-慢性炎症、慢性疾病慢性炎症、慢性疾病D.D.级剂量级剂量热量：较强热感、很亮热量：较强热感、很亮疗程：每次治疗疗程：每次治疗8-15min8-15min，

14、5-155-15次一疗程次一疗程 1/1/日日78（4 4）适应症及禁忌症）适应症及禁忌症适应症：适应症：外科外科皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血 管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻 伤、阑尾脓肿、术后感染伤、阑尾脓肿、术后感染内科内科支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆 囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡 急性肾衰急性肾衰儿科儿科支气管炎、肺炎支气管炎、肺炎79神经科疾病神经科疾病周围神经损伤、面神经炎、周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经炎、偏头痛等坐骨神经炎、偏头痛等妇科疾病妇科疾病盆腔炎、附

15、件炎盆腔炎、附件炎皮肤科疾病皮肤科疾病脓疱疹、带状疱疹、痤疮等脓疱疹、带状疱疹、痤疮等五官科疾病五官科疾病耳鼻咽喉感染、颞颌关节功耳鼻咽喉感染、颞颌关节功 能紊乱能紊乱肿瘤科疾病肿瘤科疾病高热配合化疗高热配合化疗80禁忌症：禁忌症：出血倾向出血倾向活动性肺结核活动性肺结核心功能代偿不全心功能代偿不全恶性肿瘤恶性肿瘤植入心脏起搏器的患者植入心脏起搏器的患者体内有金属物体内有金属物81（5 5）注意事项）注意事项 头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率 治疗。治疗。大功率时不宜采用单极法。大功率时不宜采用单极法。眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛不宜采眼、睾丸、心脏、

16、神经节、神经丛不宜采 用大剂量。用大剂量。慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行 长疗程治疗，以免增生过度，局部变硬长疗程治疗，以免增生过度，局部变硬 工作人员工作地点离治疗仪工作人员工作地点离治疗仪3m3m，尽量使，尽量使 头部不处于离领场头部不处于离领场82（三）微波疗法（三）微波疗法 波长波长1m-1mm,f=300-300,000MHZ1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高频电流，称为为电波流，的特高频电流，称为为电波流，应用微波电流作用于人体治疗疾应用微波电流作用于人体治疗疾病，称病，称。832.2.生理治疗作用（分米波、厘米波）生理治

17、疗作用（分米波、厘米波）（1 1）循环系统：可使血管扩张，血流加速，血流量增加，）循环系统：可使血管扩张，血流加速，血流量增加，改善血液、淋巴回流改善血液、淋巴回流 小剂量分米波小剂量分米波改善缺血性心力衰竭改善缺血性心力衰竭 小剂量厘米波小剂量厘米波可使心肌复极化过程恶可使心肌复极化过程恶 化（均可降低化（均可降低A A压）压）84（2 2）神经系统）神经系统 小剂量：小剂量：脑部脑部脑供血增加，大脑皮层和皮层下组脑供血增加，大脑皮层和皮层下组 织内多巴胺织内多巴胺 颈椎病患者颈椎病患者脑血流图、脑电图均得到改脑血流图、脑电图均得到改 善。善。周围周围NN能增强能增强NSNS的兴奋过程的兴奋

18、过程 大剂量：大剂量：产生抑制作用。头昏、头痛、疲劳、失眠、产生抑制作用。头昏、头痛、疲劳、失眠、记忆力减退等症状。记忆力减退等症状。85免疫和内分泌系统免疫和内分泌系统 分米波作用的部位决定着免疫功能发生的分米波作用的部位决定着免疫功能发生的 变化变化 大剂量大剂量对激素有抑制作用对激素有抑制作用生殖系统生殖系统 对睾丸产生退行性改变，影响生殖能力，对睾丸产生退行性改变，影响生殖能力，注意对卵巢和睾丸的保护注意对卵巢和睾丸的保护86消炎消炎 小剂量小剂量组织内生物活性物质组织内生物活性物质，组织，组织 通透性通透性 大剂量大剂量导致炎症恶化导致炎症恶化87（3 3）微波辐射治疗方法：）微波辐

19、射治疗方法：有距离辐射有距离辐射半圆形、圆形或矩形、马蹄形、凹半圆形、圆形或矩形、马蹄形、凹槽形距离为槽形距离为3-10cm3-10cm，距离太近会引起失谐，影响微波功，距离太近会引起失谐，影响微波功率的输出，使辐射处功率不均匀率的输出，使辐射处功率不均匀 隔沙辐射器隔沙辐射器可以降低微波辐射在空气间隙的反射可以降低微波辐射在空气间隙的反射和散射，故获得的能量高。和散射，故获得的能量高。隔水辐射器隔水辐射器 接触辐射法接触辐射法88（4 4）剂量和疗程）剂量和疗程 与短波和超短波相同，参考患者的温热感划分与短波和超短波相同，参考患者的温热感划分为四级为四级 以直径为以直径为15cm15cm的原

20、形辐射器为例，无热的原形辐射器为例，无热 量量50w,150w150w。89（5 5）注意事项）注意事项 未调节辐射器的位置前不得调节治疗机的未调节辐射器的位置前不得调节治疗机的 输出，切勿使辐射器空载辐射或对周围非输出，切勿使辐射器空载辐射或对周围非 接受治疗人员及周围空间辐射接受治疗人员及周围空间辐射 眼部不宜用分米波治疗。进行头、面部、眼部不宜用分米波治疗。进行头、面部、颈肩、上胸部治疗时须戴防护眼镜。颈肩、上胸部治疗时须戴防护眼镜。男患者不宜做会阴部治疗。男患者不宜做会阴部治疗。小儿慎用，骨骺处避免应用。小儿慎用，骨骺处避免应用。注意距离、治疗剂量要求。注意距离、治疗剂量要求。询问温热不适感询问温热不适感90（6 6）适应症和禁忌症）适应症和禁忌症 同超短波同超短波91总结电疗操作方法注意事项禁忌证92 感谢聆听！感谢聆听！93