小儿脑瘫推拿治疗2课件.ppt
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1、小儿脑瘫的传统医学康复治疗一、传统医学对小儿脑瘫的认知1.五迟:立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟2.五软:不能抬头,咀嚼无力或口角流涎,不能抓握或提举,站立不稳,肢体少动,不能坐或左右转动困难3.五硬:头硬后仰,颈部紧张或角弓反张,口唇僵硬、言语蹇涩,手足硬,肌肉坚实,屈伸困难小儿脑瘫的传统医学康复治疗二、病因病机1.先天禀赋不足,肝肾亏虚,精血不能濡养筋骨2.喂养失当或重病失调,至脾胃亏损,气血虚弱,筋骨肌肉失于滋养3.疾病日久气血失调,至气滞血瘀,筋脉失养小儿脑瘫的传统医学康复治疗三、辩证分型1.肝肾不足:五硬2.脾胃虚弱:五软3.气滞血瘀:五迟小儿脑瘫的传统医学康复治疗四、治疗原则虚则补之,
2、实则泻之肝肾亏虚:补肝益肾脾胃虚弱:补益脾胃气滞血瘀:活血化瘀小儿脑瘫的传统医学康复治疗五、治疗方法1.穴位敷贴2.针灸疗法3.推拿疗法4.拔罐疗法小儿脑瘫的传统医学康复治疗穴位敷贴疗法配方:白芥子、麻黄、皂角刺、细辛按照1:1:1:1的比例调配,打碎成细末,用黄酒调和贴于穴位上时间:三九天、或者三伏天,每次贴敷时间在30min-60min之间小儿脑瘫的传统医学康复治疗穴位敷贴疗法取穴:肝肾不足:肝腧、肾腧、太冲、太溪脾胃虚弱:脾腧、胃腧、中脘、章门气滞血瘀:膈腧、血海、足三里、三阴交肺虚久咳:肺腧、定喘、天突、膻中小儿脑瘫的传统医学康复治疗头皮针靳三针方案主穴:四神针、脑三针、颞三针配穴智力
3、低下:智三针言语障碍:舌三针平衡障碍:脑三针视力障碍:眼三针、定神针听力障碍:耳三针小儿脑瘫的传统医学康复治疗体针疗法取督脉、任脉、胃经、肾经、膀胱经等经络腧穴辩证取穴肝肾不足:肝腧、肾腧、期门、京门、太冲、太溪脾胃虚弱:脾腧、胃腧、中脘、章门气滞血瘀:膈腧、血海、气海、足三里小儿脑瘫推拿治疗一、推拿补泻二、不同类型小儿脑瘫的推拿治疗三、几种脑瘫常见临床表现的推拿治疗小儿推拿的补泻关系1.按经络的循行方向,顺经为补,逆经为泻2.按手法的旋转方向,顺时针旋转为补,逆时针旋转为泻3.按手法的刺激强度,轻揉为补,重揉为泻4.按手法的操作时间,时间短为补,时间长为泻5.按手法的频率,缓摩为补,急摩为泻
4、6.按手法的性质,旋推为补,直推为泻7.按手法的运动方向,推上为补,推下为泻8.按血液循环方向,向心操作为补,离心操作为泻不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法一、痉挛型脑瘫二、紧张性不随意运动型脑瘫三、非紧张性不随意运动型脑瘫四、肌张力低下型脑瘫五、强直型脑瘫六、共济失调型脑瘫一、痉挛型脑瘫推拿治疗痉挛型脑瘫时,可根据其牵张反射亢进,持续性肌紧张引起功能运动障碍两个特征进行治疗。在缓解痉挛肌治疗是,要对其弱化的拮抗肌采用不同的推拿治疗手法,增加拮抗肌的肌张力和肌力,同时进行治疗。一、痉挛型脑瘫(一)治疗原则疏通经络、行气活血、理经整复、缓解痉挛(二)操作头部:取穴:百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞前斜
5、线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线主要手法:一指禅推法、按揉法、梳法一、痉挛型脑瘫上肢部:取穴:肩髃、曲池、臂中、外关、合谷主要手法:按揉、拿捏、摇法下肢前侧及外侧部:取穴:髀关、伏兔、风市、足三里、阳陵泉、解溪主要手法:按揉、拿捏、摇法腰背骶部级下肢后侧取穴:脾腧、肝腧、肾腧、环跳、承扶、委中主要手法:按揉、拍打、推四、肌张力低下型脑瘫肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下,抗重力肌发育障碍,自主活动的能力低下,呈软瘫状态。推拿治疗时宜给予稍强手法刺激如快速牵拉、挤压、推压、拍打、叩击、擦刷等,以提高肌张力。四、肌张力低下型脑瘫(一)治疗原则健脾和胃、活血生肌、补益肝肾、强筋壮骨(二)操作上
6、肢部:取穴:肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、外关、列缺、合谷主要手法:拿捏、推揉、按压、挤压、拍打、扣、擦法四、肌张力低下型脑瘫胸腹部:取穴:中府、膻中、中脘、气海、关元主要手法:按揉、摩法下肢前、内外侧部:取穴:髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、三阴交主要手法:拿捏、推揉、挤压、按压、拍打、擦法四、肌张力低下型脑瘫腰背部,下肢后侧部:取穴:肺腧、肝腧、胃腧、脾腧、肾腧、命门、腰阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、委中、承山、飞扬主要手法:按压、拿捏、拍打、推、擦法六、共济失调型脑瘫单纯的共济失调型脑瘫,临床上十分罕见,主要表现为平衡感觉障碍可引起不协调运动和辨距障碍。肌张力低下,但腱反射正常。推拿
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