医学甲基强的松龙在脊柱非创伤性疾病治疗中的应用ppt课件.ppt

1、甲基强的松龙在脊柱非创伤甲基强的松龙在脊柱非创伤性疾病治疗中的应用性疾病治疗中的应用Methylprednisolone Usein Orthopedic Conditions(Non-traumatic Spinal Diseases)北京大学第三医院骨科 孙宇Yu Sun,MDProfessor of Orthopaedic SurgeryPeking University Third HospitalBeijing,Peoples Republic of China国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发

2、展不可或缺的重要手段。MPMP的药理作用的药理作用 Pharmacologic Effect of MP in SCI(Hall 1981-85)抑制SCI后脂质过氧化的程度减轻SCI后损伤部位脊髓血流量下降的程度提高SCI后Na+-K+ATP酶的活性支持SCI后的能量代谢1.Inhibits lipid peroxidation 2.Increases blood flow to site of injury3.Stimulates Na+-K+ATPase activity4.Promotes energy metabolism国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用

3、；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。MP的药理作用 Pharmacologic Effect of MP in SCI(Hall 1981-85)5.减少局部乳酸含量，提高丙酮酸含量6.抑制Ca+内流，减轻纤维蛋白的降解7.抑制中性粒细胞和巨噬细胞向损伤部位的浸润8.抑制损伤后炎症介质及炎症性细胞因子的产生5.Reduces local lactic acid content,increasing pyruvic acid content6.Suppresses Ca+influx,reducing fibrin degradation7.Inh

4、ibits neutrophil and macrophage infiltration into the injured site8.Depresses the production of inflammatory mediators and cytokines after injury国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。1、减轻脊髓和神经根细胞膜水肿2、抑制神经细胞膜和轴突、树突的脂质过氧化进程3、抑制一般性炎症反应和作用Relieving edema of cell membra

5、nes of spinal cord and nerve rootsInhibiting lipid peroxidation of nerve cell membrane,axons and dendrites 1.Suppressing general inflammatory reactionMPMP在脊柱非创伤性疾患中应用的理论依据在脊柱非创伤性疾患中应用的理论依据Theoretical Support for MP in Treating Non-traumatic Spinal Diseases国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出

6、和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。4、间接改善局部血液循环5、抑制细胞的凋亡6、减轻再灌注损伤4.Indirectly improving local blood circulation5.Inhibiting apoptosis6.Relieving reperfusion injury MPMP在脊柱非创伤性疾患中应用的理论依据在脊柱非创伤性疾患中应用的理论依据Theoretical Support for MP in Treating Non-traumatic Spinal Diseases国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽

7、车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。常见的脊柱非创伤性疾患常见的脊柱非创伤性疾患Common Non-traumatic Spinal Diseases1、慢性压迫性颈脊髓病2、胸椎管狭窄症3、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症4、脊柱肿瘤 5、脊柱结核Chronic compressive cervical myelopathyStenosis of thoracic spinal canalLumbar disc protrusion and stenosis of lumbar spinal canal Spinal tumors 1.Tuberculos

8、is of spine国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。MPMP应用现状及方法应用现状及方法Current Use of MP指征：1.脊髓或神经严重受压者 2.术中或术后可疑有神经系统损伤 Indication 1.Severe compression of spinal cord or nerves 2.Suspected nerve injury during or after the operation国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车

9、消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。MPMP应用现状及方法应用现状及方法Current Use of MP方法：1.术中或术后可疑有神经系统损伤时，按照NASCIS II方案应用MP冲击疗法。2.其他情况时，应用剂量无统一认识。Methods1.MP therapy as per NASCIS II proposal can be applied in cases of suspected nerve injury during or after the operation 2.No consensus on the dosage in other situ

10、ations 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Surgical Treatment of Spine Diseases(cervical spine)临床常见疾病及治疗方法1.颈椎骨折脱位切开复位内固定2.颈椎病前路、后路减压、固定、融合3.颈椎肿瘤切除Common diseases and treatments1.Open reduction and internal fixation of fracture-dislocation of

11、cervical spine2.Anterior or posterior decompression,fixation and fusion for cervical spondylosis3.Resection of cervical spinal tumors国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)车祸伤 左侧C6神经根损伤 Car crash injury Ne

12、urologically deficit of C6 nerve root on left side国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。碎骨片Small piece of bone graft国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。小关节交锁Locked facet joint国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消

13、费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。椎间盘碎片Disc fragment国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。后路切开复位，经椎弓根螺钉内固定Posterior approach for ORIF and trans-pedicle screw fixation国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信

14、贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。前路椎间盘切除、植骨、内固定Anterior ACDF and plating国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。脊髓型颈椎病，发育性颈椎管狭窄,C4-5椎间盘突出Cervical spondylotic myelopathy,Developmental cervical Sp

15、inal stenosis,C4-5 disc protrusion脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)后路C3-7椎管成形术+前路C4-5椎间盘切除+CAGE植入Posterior C3-7 laminoplasty+Anterior C4-5

16、 discectomy +CAGE implantation国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。颈椎管内肿瘤，压迫脊髓Cervical intraspinal tumor,compressed spinal cord脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。脊柱外

17、科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Surgical Treatment of Spine Diseases(cervical spine)4.颈椎后纵韧带骨化、黄韧带骨化减压手术5.颈椎畸形的矫正6.颈椎结核病灶清除术4.Decompression of ossification of posterior longitudinal ligament and ligamenta flava of cervical spine5.Correction of cervical spine malformation/deformity6.Focus clearance of tuberculosis

18、of cervical spine国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。颈椎后纵韧带骨化，脊髓严重受压,单开门术后Ossification of posterior longitudinal ligament of cervical spine,severely compressed spinal cord，post-open door laminoplasty脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)国家汽

19、车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。颈椎结核，椎管内脓肿Tuberculosis of cervical spine,intraspinal abscess脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。颈椎椎板切除术后后凸畸形Post-laminectomy cervica

20、l Kyphosis 脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。颈椎前路松解+后路松解+前后路固定、矫正、融合Combined anterior and posterior release,fixation,correction and fusion 脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Diseases of Spine Surgery(cervical spine)

21、国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。手术常见并发症*喉上神经、喉返神经水肿*神经根牵拉损伤*反应性脊髓水肿*脊髓损伤Common complicationsEdema of superior laryngeal nerve and recurrent laryngeal nerve Stretch injury of nerve rootsResponsive edema of spinal cordSpinal cord injury 脊柱外科疾病（颈椎）脊柱外科疾病（颈椎）Surg

22、ical Treatment of Spine Diseases(cervical spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。甲强龙对颈前路术后耳鼻喉并发症的影响甲强龙对颈前路术后耳鼻喉并发症的影响 Effects of MP on ENT Complications After Anterior Cervical Decompression给药方法 分别于术后即刻，术后12小时，24小时按1mg/kg的剂量静脉注射MPMedication:1mg/kg MP is admini

23、stered intravenously at the end of operation,12hr,and 24hr after operation separately Eur-Spine-J 2003 12(1)84-90国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。甲强龙对颈前路术后耳鼻喉并发症的影响甲强龙对颈前路术后耳鼻喉并发症的影响 Effects of MP on ENT Complications After Anterior Cervical Decompression评价指标:

24、-客观指标:根据内窥镜评价咽、喉黏膜 受损的范围 -主观指标:患者自觉手术对吞咽的影响Evaluation indicators:Objective indicators:Accessing the range of throat mucous membrane lesion according to endoscope Subjective indicators:Patients perceptions about the influence of operation on swallowingEur-Spine-J 2003 12(1)84-90国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车

25、消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。甲强龙对颈前路术后耳鼻喉并发症的影响甲强龙对颈前路术后耳鼻喉并发症的影响 Effects of MP on ENT Complications After Anterior Cervical Decompression结论：甲强龙可减轻颈前路术后咽、喉黏膜受损的程度、减少呼吸系统并发症的发生。Conclusions:MP can relieve the damage of throat mucous membrane after anterior cervical decompression

26、and reduce the complications of respiratory systemEur-Spine-J 2003 12(1)84-90国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。北医三院的治疗方案北医三院的治疗方案Regimens in Peking University Third Hospital甲强龙用法:(1)未发生急性脊髓损伤 120mg,静脉输入，小壶给药 持续3-5天 不需要逐渐减量 Treatment with MP(1)No acute spinal co

27、rd injury120mg,intravenous injection,administered via Act-o-VialOnce per day for 3 to 5 daysNeed not gradually decrease the dosage 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。北医三院的治疗方案北医三院的治疗方案Regimens in Peking University Third Hospital甲强龙用法:(2)术中发生急性脊髓损伤 按照急性脊髓损伤治疗方案 3

28、0mg/kg（冲击量），静注，持续20分钟 5.4mg/kg/小时（持续量），静注，持续23小时 Treatment with MP(2)In case of acute spinal cord injury occurred during OPAccording to the regimens of MP for ASCI30mg/kg（bolus),iv,for 20min.5.4mg/kg/hr(infusion),iv,for 23hr.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。解放

29、军总医院骨科应用解放军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hospital of PLA*入选标准：年龄60岁 确诊为脊髓型颈椎病 手术方式为颈前路减压固定Inclusion Criteria:Age 60 years old Final diagnosis is cervical spondylotic myelopathy Treatment:anterior cervica

30、l decompression and fixation*Peoples Liberation Army国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。排除标准：有脑部疾患者有胸、腰段脊髓或神经根病变合并神经根型颈椎病或OPLL先天性颈椎管狭窄MRI T2加权像有高信号Exclusion Criteria:Those who haveBrain diseaseThoracic and lumbar myelopathy or radiculopathyCervicalspondylotic rad

31、iculopathy or OPLLSimultaneous congenital cervical spinal stenosisHigh signal intensity at MRI T2WI 解放军总医院骨科应用解放军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hospital of PLA*国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出

32、和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。病例资料：A组（N=22)小剂量。MP80-240mg/次，每天2次，术后应用持续5-7天。Data of the cases:Group A(N=22)Low dose,MP 80-240mg,b.i.d,5-7days after operation 解放军总医院骨科应用解放军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hos

33、pital of PLA*国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。B组（N=25)：大剂量。MP首剂1000mg，术中减压前30min应用，术后每日递减200mg，共5天Group B(N=25)High dose,initial dose of 1000mg MP,administered 30 min before decompression;decrease progressively 200mg/d after operation;total 5 days 解放军总医院骨科应用解放

34、军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hospital of PLA*国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。C组（N=24)：大剂量。MP首剂1000mg，术后当天应用，术后每日递减200mg，共5天。Group C(N=24)High dose,initial dose

35、of 1000mg MP,administered immediately after operation;decrease progressively 200mg/d;total 5 days解放军总医院骨科应用解放军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hospital of PLA*国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现

36、，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。病例资料：D组（N=16)对照组，未用MPData of the cases:Group D(N=16)Control;no MP解放军总医院骨科应用解放军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hospital of PLA*国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消

37、费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。Neurological function score after operation Group A Group B Group C Group D Near-term(1 week)39.713.6 53.814.6 56.615.3 41.716.6 Long-term(6 months)51.414.4 74.816.2 76.814.8 53.118.2 The recovery of function after operationof Group B and C is significantly better than that of Gr

38、oup A and D解放军总医院骨科应用解放军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hospital of PLA*术后神经功能评分恢复率 A组组 B组组 C组组 D组组 近期（近期（1 1周）周）39.739.713.6 53.813.6 53.814.6 56.614.6 56.615.3 41.715.3 41.716.616.6 远期远期(半年半年)51.4)51.414

39、.4 74.814.4 74.816.2 76.816.2 76.814.8 53.114.8 53.118.218.2 B组和C组术后神经功能的改善明显优于A组及D组 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。结论：大剂量MP应用于颈椎病患者有助于术后神经功能改善Conclusions:High-dose MP improves recovery of neurological function in patients with cervical spondylosis after the

40、 operation解放军总医院骨科应用解放军总医院骨科应用MPMP于颈椎病的外科治疗于颈椎病的外科治疗Use of MP in the Surgical Treatment of Cervical Spondylosis in Department of Orthopaedics,General Hospital of PLA*国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。疾病类型：胸椎骨折、脱位 胸椎管狭窄 胸椎畸形（侧凸、后凸）Diseases:Fracture-dislocation o

41、f thoracic spine Stenosis of thoracic spinal canal Deformity of thoracic spine (scoliosis,kyphosis)脊柱外科疾病（胸椎）脊柱外科疾病（胸椎）Surgical Treatment of Spine Diseases(thoracic spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。胸椎后纵韧带骨化、黄韧带骨化 胸椎椎管内肿瘤 胸椎结核 Ossification of posterior lo

42、ngitudinal ligament and ligamenta flava of thoracic spine Intraspinal tumors of thoracic spine Tuberculosis of thoracic spine脊柱外科疾病（胸椎）脊柱外科疾病（胸椎）Surgical Treatment of Spine Diseases(thoracic spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。疾病类型：腰椎间盘突出症 腰椎骨折、脱位 腰椎管狭窄Dise

43、ases:Lumber disc protrusion Fracture-dislocation of lumber spine Stenosis of lumber spinal canal脊柱外科疾病（腰椎）脊柱外科疾病（腰椎）Surgical Treatment of Spine Diseases(thoracic spine)国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。疾病类型：腰椎畸形（侧凸、后凸）腰椎椎管内肿瘤 腰椎结核Diseases:Deformity of lumber sp

44、ine(scoliosis,kyphosis)Intraspinal tumors of lumber spine Tuberculosis of lumber spine脊柱外科疾病（腰椎）脊柱外科疾病（腰椎）Surgical Treatment of Spine Diseases(lumber spine)MPMP在腰间盘突出症手术治疗中在腰间盘突出症手术治疗中的应用的应用Use of MP in Surgery for Lumbar Disc Protrusion 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发

45、展不可或缺的重要手段。Mechanical and chemical stimulation of outer layers of annulus fibrosus and sinuovertebral nerve in posterior longitudinal ligament by protruded nucleus pulposus beck painMechanical and chemical stimulation of nerve roots by protruded nucleus pulposus and its inflammatory reactionsciatica

46、突出的髓核对纤维环外层及后纵韧带上的窦椎神经的机械性、化学性刺激腰痛突出的髓核及其引起的炎症反应对神经根的机械性、化学性刺激坐骨神经痛国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。神经根性疼痛产生的原因神经根性疼痛产生的原因Causes of Nerve Root Pain正常的神经根对于压迫和牵拉有一定的耐受性。髓核突出后的病理生理改变：Normal nerve roots have some tolerance to compression and stretch.Pathophysiolo

47、gical changes in nucleus pulposus protrusion:国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。神经根性疼痛产生的原因神经根性疼痛产生的原因Causes of Nerve Root PainMcCarron(1967)髓核可以引起硬膜外的炎症反应Saal(1990)腰椎间盘突出症的患者间盘组织内PLA2活性增高Byrod G（2000）硬膜外放置髓核组织可引发局部炎症反应，增加神经根血管的通透性McCarron(1967)Nucleus pulposus

48、could cause epidural inflammatory reactionSaal(1990)PLA2 activity increasing in intervertebral disc of patients with lumbar disc protrusionByrod G(2000)Nucleus pulposus placed epidurally could cause local inflammatory reaction and increase vascular permeability of nerve roots.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消

49、费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。神经根性疼痛产生的原因神经根性疼痛产生的原因Causes of Nerve Root Pain 炎症反应的存在可降低神经根对机械性作用的耐受性。Inflammatory reaction could reduce the tolerance of nerve roots to mechanical forces Murphy,et al.Clin Neurosurg.1997;15:343-351.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则

50、是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根产生炎症。Stimulation of chemical substance produced by intervertebral disc and autoimmune reaction cause inflammatory reaction of nerve roots.Surgery.WU Zaide.Eds.Peoples Medical Publishing House,2000.神经根性疼痛产生的原因神经根性疼痛产生的原因Causes of Nerve Root Pain国家汽车产业政