幼儿常见病防治知识培训医学PPT课件.ppt

1、x xx xxxxxxxxx幼儿园幼儿园幼儿常见病防治幼儿常见病防治知识培训知识培训.1 儿童生病时，不会像成人一样告诉别人，或不能告诉，或告知不全，所以幼儿园老师就是他们的翻译。老师平时应多注意幼儿的行为，如果发现有异常情况，可能就是提示儿童发病了。如何判断幼儿是否生病？.2幼儿发病征兆：幼儿发病征兆：1、烦躁不安，哭声异常。2、精神不好，疲惫。3、特别爱哭闹。4、脸色潮红或苍白。5、头痛或耳朵痛。6、皮疹。7、冒冷汗寒战。8、前额发冷或发热。9、吃饭减少。10、肚子痛、呕吐。11、大便次数、形状改变。12、小便量明显减少或增多，颜色改变。13、睡不安稳。处理办法：处理办法：一旦发现患儿有以

2、上情况应让其休息，测量体温，观察儿童是否还有其他伴随情况。测量体温：测量体温：口表、肛表口表、肛表(36(3637.0)37.0)腋表（腋表（36.536.537.537.5）.31.1.感冒时忌乱用抗生素:上感多为病毒感染，服用抗生素没用,且滥用 抗生素易增加耐药性及引起药物不良反应。2.2.发烧时忌乱用退烧药：发热是多种疾病的初期表现，用药后可掩盖病情，使家长放松警惕，延误治疗可能致患儿虚脱。但幼儿发热超过38.5，可用药退热，防惊厥。3.3.腹泻时忌乱用止泻药：腹泻因有感染性、非感染性之分，故治疗方法不同。如误服感染性止泻药，有害菌的毒素不能排出体外。4.4.咳嗽时忌乱用止咳药：痰液不能

3、排出，堵塞肺部引发气管炎、肺炎。咳嗽时痰液应咽下，通过肠胃酶分解排出。5.5.忌给小儿服用成人药。6.6.服药时忌用果汁：果汁呈酸性，药性易被破坏，不利肠道吸收。7.7.服药忌用茶：茶含咖啡因、茶碱，与有些药物反应。8.8.服药忌用牛奶：牛奶含蛋白、脂肪酸，可包裹药物使其不利于吸收。而误服毒物时，喝牛奶可保护胃黏膜。小儿用药基本常识小儿用药基本常识.4幼儿常见病症的表现及处理幼儿常见病症的表现及处理一、发一、发 烧烧 发烧是儿童体内产热过多或散热过少，导致体温升高。注意：注意：正常儿童发烧有个体差异，并随着外界环境的因素变化有一些波动，正常儿童腋下体温3637.0。临床上将发烧分为几种程度？临

4、床上将发烧分为几种程度？低烧：低烧：37.538.037.538.0中烧：中烧：3838.93838.9！高烧：高烧：3940.03940.0！超高烧：超高烧：4040以上！以上！.5引起发烧的主要原因引起发烧的主要原因主要症状 可能病因 发烧同时抽风 热惊 发热的同时流涕 感冒 咽喉痛 咽喉炎、扁桃体炎 发热、疲惫 中暑 扁桃体痛腮腺炎耳朵流水 中耳炎 咳嗽、喘气、呼吸困难 肺炎 呕吐、抽风、意识不清脑炎、脑膜炎尿频、尿痛、尿急 尿道感染.6发热热型：发热热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、波浪热。发热治疗：发热治疗：对症治疗、病因治疗。1.休息：室内安静，温度适中，通风，衣被不宜过厚。

5、2.用温水擦洗。擦拭大血管、腋窝及腹股沟。忌擦拭前胸、后背，以免受凉。3.饮食：流食、半流食，多喝水。4.退热剂(阿鲁散)：布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。发热护理发热护理 ：儿童发热注意事项：儿童发热注意事项：1.儿童发热体温超过38请立即就诊。2.低热持续23天，应去医院查病因。3.如伴有精神差、意识呆滞、咳嗽急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况，应立即去医院。.7发热护理误区发热护理误区1 1 孩子发热时洗澡会着凉吗？用低于体温2摄氏度的温水浸泡20分钟，每天23次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温的措施，医学上称为物理降温。洗

6、澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。.8孩子发热时，可以用肉汤补充营养吗？高热使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水，这时孩子应吃清淡、易消化的食物，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋等。另外还要给孩子充足的水喝，最好是盐水，这样一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。发热护理误区发热护理误区2 2 .9孩子烧退就病愈了吗?发热只是某种疾病表现的一个单一症状，烧退只表明机体产热与散热的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根本上纠正疾病的发病基础，才 意味着疾病治愈。发热护理误区发热护理误区3 3 .1

7、0孩子发热就是生病了吗？孩子患病易发热，但发热未必就是生病了。因为孩子体温的高低受很多因素影响，如环境、活动、穿衣、测量方法等，因此，只要孩子全身情况良好，就算孩子体温暂时升高也可认为正常。但是，当孩子体温高于38.5时，则应引起大人重视。发热护理误区发热护理误区4 4 .11各位老师，你们都知道哪些简单的退烧方法？1.保持室内空气流通。2.脱掉过多的衣物。3.温水擦浴。4.睡冰枕，用退热贴。5.多喝水。6.使用退热药。.12二、惊二、惊 厥厥临床表现：患者突然发病，意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直，角弓反张，呼

8、吸不整，青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作不久后检查，可见瞳孔散大，对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。.13惊厥、抽风时应考虑到的主要病症惊厥、抽风时应考虑到的主要病症 主要症状 可能原因 高热同时抽风，抽风13分钟恢复正常。高热惊厥 没有发热却抽风 癫痫、低血糖 发热伴抽风，抽风5分钟以上，抽风后意识不能恢复。脑炎、脑膜炎.14惊厥的急救与治疗惊厥的急救与治疗 保持呼吸道通畅：接诊人员应迅速将患儿安置到常温环境中，松开患者的衣物、裤带，采取平卧或侧卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止误吸窒息。在患儿

9、惊厥发作期应就地取材选择压舌板，如金属汤匙柄，金属直尺等，并在这些材料上缠绕多层消毒纱布后放置患儿的上下门牙之间，防止其面肌痉挛将舌咬伤。.15吸氧治疗：惊厥患儿因呼吸不畅，或因发热呼吸频率增加，肺部血氧交换降低，有效血氧浓度减少。加之因发热各组织器官耗氧量增加，特别是脑组织对氧的需求非常敏感，如果脑组织缺氧可导致水肿，加重惊厥发生的几率。因此，对惊厥的患儿应给与持续高流量吸氧（35分钟），确保其脑组织有效血氧浓度的灌流量。.16镇静止痉（挛）：对在园内发生惊厥或送到医院时惊厥未止的幼儿，一般选用地西洋（安定），每次0.30.5静脉推注，速度为1分，一般婴儿用量3，幼儿5，年长儿 10，必要时

10、20分钟后可重复应用1次。其次，巴比妥肌内注射，每次10，必要时上述两种药物联合应用，也可用10%水合氯醛，每次0.51分钟灌肠，必要时30分钟重复一次，情况紧急时也可针刺人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止痉，或用手掐人中至惊厥停止。对于在医院外发生的惊厥而就诊时惊厥停止者，治疗主要是防止再次发作，应先降温，后祛除病因，在持续高热或发热时给予鲁米那肌内注射，每次810 。.17三、咳三、咳 嗽嗽 主要症状 可能原因 发热，流涕发热，流涕 感冒、咽喉炎、扁桃体炎感冒、咽喉炎、扁桃体炎 感冒后继续发热感冒后继续发热 支气管炎支气管炎不发热，呼吸困难不发热，呼吸困难 支气管炎、哮喘支气管炎、哮喘 发热

11、，呼吸困难发热，呼吸困难 毛细血管炎毛细血管炎 发热，呼吸困难，面色难看发热，呼吸困难，面色难看 肺炎、脓胸、支原体肺炎肺炎、脓胸、支原体肺炎 呼吸困难，咳嗽似远处的狗吠呼吸困难，咳嗽似远处的狗吠 急性喉炎急性喉炎 突然剧烈咳嗽突然剧烈咳嗽 可能支气管有异物可能支气管有异物 .181.室内保持一定的温度、湿度，通风。2.呼吸困难时把上身抬高。3.室内空气清洁。4.不随意用咳嗽药。5.病因治疗。咳嗽的护理.19四、腹四、腹 泻泻 腹泻时要考虑到的疾病：腹泻症状 要考虑到的疾病有感冒症状后开始腹泻 感冒症状之一 只有腹泻，便黄、稀婴儿腹泻 秋季发病，有呕吐 秋季腹泻 伴发热，便中有脓血 肠炎、痢疾

12、.20如何从大便的特点判断幼儿的疾病？大便特点可能性疾病大便特别黄 黄疸 大便灰白色 胆道梗阻 大便外有鲜血 肛裂，直肠息肉 大便有脓血，腥臭 痢疾 大便果酱样，有腊肠样包块，带血 肠套叠 治疗：病因治疗，脱水治疗，液体疗法。输液、口服补液盐的同时，观察幼儿口唇、皮肤、眼泪、尿量及脱水情况等。.21五、腹五、腹 痛痛 主要症状 可能原因 数日未排便，肚子疼痛，无食欲且伴有感冒症状。便秘，肠系膜淋 腹泻，呕吐，发热。胃肠炎 有排虫史，伴阵发性腹痛、剧痛，打嗝，呕吐。胆道蛔虫 内科性腹痛，先发热后腹痛；外科性腹痛，先腹痛后发热。.22（一）儿内科疾病 1.腹内疾病：急性胃炎，胃肠炎，胃及十二指肠溃

13、疡，肠痉挛性性绞痛，肠及胆道蛔虫症，肠系膜淋巴结炎，急性坏死性肠炎，病毒性肝炎，先天性胆总管囊肿，各种胰腺炎，各种腹膜炎，肝囊肿，膈下囊肿，尿路感染，细菌性痢疾等。2.腹外疾病：呼吸系统疾病（上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎），心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎），变态反应性疾病（过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘）。神经系统疾病（肋间神经痛、腹型癫痫），代谢性疾病（低血糖症、尿毒症、淋病），传染病（伤寒、流行性脑脊髓炎），以及败血症，带状疱疹，铅中毒等。.23（二）儿外科疾病 急性阑尾炎，胃和十二指肠溃疡合并穿孔，机械性肠梗阻，肠套叠，肠系膜动脉栓塞，急性肠扭转，原发性或继发性腹膜炎，項顿性 腹股沟疝，泌尿道结石，肾盂积水，肝破裂，脾破裂。卵巢囊肿扭转，睾丸蒂扭转，骼窝囊肿等。目前，xx医院、xxxx附院开展的儿外科疾病治疗最专业。.24谢谢观赏！谢谢观赏！.25