临床技能大赛刷题课件-外科二.pptx

1、 女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利该病人的拆线时间为术后（）A.23天 B.45天 C.67天 D.89天 E.1012天 B 头面颈4-5；下腹部、会阴6-7 臀部、上腹部、背部、胸部7-9 四肢10-12 属于类切口的是：A小肠切除吻合术 B结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻 C腹腔镜疝修补术 D胃后壁穿孔手术 D 胃及以上2类，胃以下3类，1类无菌（卵巢易混淆）2类是可能污染、绝对不化脓（子宫、阴道手术）3类已经感染、污染的切口（下消化道）【题干】术后36天发热的最常见原因是【选项】A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染 E 2h内：输血 1-2天：非感染

2、性发热 3天后：感染性 女，60岁。身高170cm，体重65Kg。每天所需基本热量约为（）A2900kcal B2200kcal C1200kcal D1600kcal E1000kcal D 20-25kcal/（kgd），一般取25 男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为 A非溶血性发热性输血反应 B细菌污染反应 C过敏反应 D溶血性输血反应 E循环超负荷 C 过敏反应：荨麻疹 溶血性：发热、酱油尿 非溶血性发

3、热性：发热、尿正常 迟发性：7天后、黄疸 男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120/次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量A100300mlB400600mlC8001600mlD18002000mlE大于2000m1 C 轻度失血800ml以下 （20%）中度收缩压90-70，失血量800-1600ml。（20%-40%）重度收缩压70以下，失血量1600 （40%）中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A容量血管过度收缩 B胸腔内压增加 C右心功能不全或血容量相对过多 D右心功能不全或容量相对不足 E静脉回心血量增加 A CVP 说明血容量不足 CVP

4、 如果BP下降，是心衰；如果BP不下降，是外周容量血管收缩 CVP正常，BP，补液试验（心衰或者血容量不足）蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是 A半卧位 B俯卧位 C头高脚地位 D去枕平卧位 E侧卧位 D 颈胸部手术后：高半卧位，呼吸道通畅 腹部手术后：脊椎手术后：开颅术后：蛛网膜下腔：防止脑脊液外渗 低渗性缺水的常见病因是 A.大量出汗 B.摄入水不足 C.急性机械性肠梗阻 D.急性化脓性腹膜炎 E.大量使用利尿酸类利尿药 E 低渗：利尿剂 等渗：急性外伤 高渗：大汗 髋关节后脱位的典型畸形是髋关节A屈曲、内收、内旋B屈曲、内收、外旋C屈曲、外展、内旋D屈曲、外展、外旋E屈曲、外旋，

5、A 髋关节临床最常见的脱位类型：后脱位 憋尿体位 高钾血症常见的临床表现是 A心动过缓,B肠蠕动消失,C四肢肌张力增强,D恶心、呕吐,E腹胀 a 代谢性碱中毒常伴发（）A低钾血症B低钙血症C低钠血症D低磷血症E低镁血症 A 由于后负荷增高引起急性左心功能不全，下列措施中最重要的是：A吸氧、改善心肌代谢及缺氧状态 B休息、避免精神刺激-降低心脏负荷 C血管扩张剂-降低周围循环阻力 D利尿剂-降低血容量 E洋地黄-强心【C】、一正常小儿前囱约0.5*0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出 物品名字指出自己的手、眼，其月龄大约是：A6个月 B8个月 C12个月 D16个月 E20个月

6、【C】46岁妇女，月经经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇检查子宫稍大稍软，本利有效的止血措施应选择：A静脉注射止血药 B口服大剂量雌激素 C口服大量安宫黄体酮 D口服甲基睾丸酮 E行诊刮术【E】男性，23岁。高热2天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PaCO230mmHg，BE-5.8mmol/L。应考虑：A呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 B代偿性呼吸性碱中毒 C代偿性呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E无酸碱紊乱 A 患者男性，78岁，因“高血压、冠心病”反复出现心力衰竭，近2天发生心房颤动，患者出现心悸、气促、呼吸28次/分，血压88/60mmHg，心率150次/

7、分，双下肺闻及湿性啰音。在抗凝的同时，此时最好选择：A奎尼丁 B同步电复律 C房室结-氏束射频消融复律 D胺碘酮 E洋地黄【B】男性，88岁。反复咳嗽，咳痰20余年，7天前受凉后咳喘加重。动脉血气分析：PH7.25，PaCO2 80mmHg，PaO2 55mmHg，BE-4.2mmol/l。应考虑为：A呼吸性酸中毒代偿期 B呼吸性酸中毒失代偿期 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【D】、尿毒症中最罕见的电解质紊乱为：A高钾血症 B低钙血症 C高镁血症 D高磷血症 E高钙血症【E】使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A保钾利尿剂宜持

8、续应用B轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C有肾功能不全时应选用袢利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 D 保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。根据动脉血气分析，肺栓塞而致的急性呼吸衰竭常为：A通气性呼吸衰竭 B高碳酸血症型 C低氧血症型 D低氧血症与高碳酸血症并存型 E换气性呼吸衰竭【C】