汽车保险与理赔第5章课件.ppt
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1、知识目标知识目标 1.1.了解机动车辆商业保险的概况;了解机动车辆商业保险的概况;2.2.掌握机动车辆损失保险、第三者责任保险的保险掌握机动车辆损失保险、第三者责任保险的保险责任和责任免除及相关解释;责任和责任免除及相关解释;3.3.掌握常见附加险的保险条款并能做出正确解释;掌握常见附加险的保险条款并能做出正确解释;4.4.熟悉与交强险配套的新款商业机动车辆保险的特熟悉与交强险配套的新款商业机动车辆保险的特点。点。技能目标技能目标 1.1.能正确理解机动车辆损失保险、第三者责任保险能正确理解机动车辆损失保险、第三者责任保险的保险责任和责任免除及相关解释;的保险责任和责任免除及相关解释;2.2.
2、能正确运用机动车商业保险的相关条款进行案例能正确运用机动车商业保险的相关条款进行案例分析。分析。新条款和费率由中国保险行新条款和费率由中国保险行业协会制定,总共有业协会制定,总共有A A、B B、C C三款,各财产保险三款,各财产保险公司原有的商业三者险条款和费率全部废止,各公司原有的商业三者险条款和费率全部废止,各家保险公司的商业三者险实行行业指导性的条款,家保险公司的商业三者险实行行业指导性的条款,可供各家保险公司自主选择。目前,中国人民人可供各家保险公司自主选择。目前,中国人民人寿保险公司、中华联合财产保险公司等全国半数寿保险公司、中华联合财产保险公司等全国半数经营车险的公司使用经营车险
3、的公司使用A A款;中国平安、华安、安款;中国平安、华安、安邦、阳光财险等公司使用邦、阳光财险等公司使用B B款;太平洋保险公司款;太平洋保险公司等使用等使用C C款。款。1.1.非营业用机动车辆损非营业用机动车辆损失保险的保险标的失保险的保险标的家庭自用机动车家庭自用机动车辆损失保险辆损失保险营业用机动车辆损失营业用机动车辆损失保险的保险标的保险的保险标的2.2.3.3.1.1.机动车辆损失保险的保险责任机动车辆损失保险的保险责任 使用保险车辆过程是指保险使用保险车辆过程是指保险车辆作为一种工具被运用的整个过车辆作为一种工具被运用的整个过程,包括行驶和停放。例如,被保程,包括行驶和停放。例如
4、,被保险的吊车固定车轮后进行吊卸作业险的吊车固定车轮后进行吊卸作业属于使用过程。属于使用过程。小提示小提示机动机动车辆车辆损失损失保险保险条款条款中约中约定的定的灾害灾害事故:事故:雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸暴风、龙卷风外界物体平行坠落、倒塌 火灾、爆炸地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡1234567碰撞、倾覆、坠落载运保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于有驾驶员随车照料者)由货船、客船、客货船或由货船、客船、客货船或滚装船等运输工具承载保险车辆滚装船等运输工具承载保险车辆的过渡,不属于保险责任。的过渡,不属于保险责任。2 2.合理的施救费用、施救措施与保护措施合理的施救费用、施救措施与保护
5、措施 合理的施救费用是指保险车辆在遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故时,为了减少车辆损失,采取施救、保护措施所支出的合理费用,保险人负责赔偿。此项费用不包括车辆的修复费用。最高赔偿金额以保险金额为限。1 1)合理的施救费用)合理的施救费用 施救措施是指发生保险责任范围内的灾害或事故时,为减少和避免保险车辆的损失所实施的抢救行为。保护措施是指保险责任范围内的自然灾害或意外事故发生以后,防止保险车辆损失扩大和加重的行为。2 2)施救措施与保护措施)施救措施与保护措施2.属于保险责任范围内的损失和费用的免赔驾驶员主观原因造成的损失其他不属于保险责任范围内的损失和费用车辆损失险的责任免除1.3.4
6、.上述的战争、军事上述的战争、军事冲突和暴乱以政府冲突和暴乱以政府宣布为准。宣布为准。发生保险事故时,保险车辆必须同时具备以下两个条件:(1)保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌。(2)保险车辆达到GB 7258机动车运行安全技术条件的要求,并在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。231 按投保时被保险机动车的新车购置价确定。按投保时被保险机动车的实际价值确定 按投保时保险车辆的新车购置价协商确定1 1.赔偿处理赔偿处理 (1)被保险人索赔时,应当向保险人提供与确认保险事被保险人索赔时,应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料故的性质、原因、损失程度等
7、有关的证明和资料。(2)被保险人或被保险机动车驾驶员根据有关法律法规被保险人或被保险机动车驾驶员根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当立即通知保险规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当立即通知保险人,协助保险人勘验事故各方车辆,核实事故责任,并依照人,协助保险人勘验事故各方车辆,核实事故责任,并依照道路交通事故处理程序规定签订记录交通事故情况的协道路交通事故处理程序规定签订记录交通事故情况的协议书议书。(3)因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修理因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修理。(4)投保人在投保时选择专修厂的,保险事故发生后,投保人在投保时选择专修厂的,保险
8、事故发生后,保险人推荐具有被保险机动车专修资格的修理厂进行修理;保险人推荐具有被保险机动车专修资格的修理厂进行修理;投保人在投保时未选择专修厂的,保险事故发生后,保险人投保人在投保时未选择专修厂的,保险事故发生后,保险人推荐维修资质不低于二级的修理厂进行修理推荐维修资质不低于二级的修理厂进行修理。(6)保险人依据被保险机动车驾驶员在事故中所负的事保险人依据被保险机动车驾驶员在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任故责任比例承担相应的赔偿责任。(5)被保险机动车遭受损失后的残余部分由保险人、被被保险机动车遭受损失后的残余部分由保险人、被保险人协商处理保险人协商处理。2 2.计算方法计算方法(
9、1)按投保时保险车辆按投保时保险车辆的新车购置价确定的新车购置价确定保险金额保险金额(2)按投保时保险车辆按投保时保险车辆的实际价值确定保的实际价值确定保险金额或协商确定险金额或协商确定保险金额保险金额1 1.保险合同变更、终止保险合同变更、终止(1)本保险合同的内容如需变更,须经保险人本保险合同的内容如需变更,须经保险人与投保人书面协商一致与投保人书面协商一致。(2)在保险期间内,被保险机动车转让他人的,在保险期间内,被保险机动车转让他人的,投保人应当书面通知保险人并办理批改手续投保人应当书面通知保险人并办理批改手续。(3)保险责任开始前,投保人要求解除本保险保险责任开始前,投保人要求解除本
10、保险合同的,应当向保险人支付应交保险费合同的,应当向保险人支付应交保险费5的的退保手续费,保险人应当退还保险费退保手续费,保险人应当退还保险费。2 2.争议处理争议处理1 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁。2 争议处理适用中华人民共和国法律。1.保险标的保险标的2.保险责任保险责任1.1.意外事故意外事故2.2.第三者第三者6.6.被保险人或被保险人或其允许的合格其允许的合格驾驶员驾驶员3.3.人身伤亡人身伤亡5.5.依法应当由依法应当由被保险人支被保险人支付的赔偿付的赔偿金额金额4.4.直接损毁直接损毁2.2.第二种情形第二种情形1.1.
11、第一种情形第一种情形3.3.其他免责情况其他免责情况1 1.责任限额责任限额(1)每次事故的责任限额,由投保人和保险人在签每次事故的责任限额,由投保人和保险人在签订本保险合同时按保险监管部门批准的限额档次协订本保险合同时按保险监管部门批准的限额档次协商确定商确定(2)主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以自的责任限额内承担赔偿责任,但赔
12、偿金额总和以主车的责任限额为限主车的责任限额为限2 2.相关解释相关解释(1)挂车投保后与主车视为一体,是指主车和挂车都必须投保了第三者责任险。而且主车拖带挂车。无论赔偿责任是否由挂车引起的,均能得到赔偿。保险人第三者责任险的总赔偿责任以主车赔偿限额为限。(2)第三者责任险的责任限额分为八个档次,即:5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50万元、100万元以及100万元以上。1 1.赔偿处理赔偿处理(1)被保险人索赔时,应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。(2)因保险事故损坏的第三者财产,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检 验,协商确定
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