正常人体形态结构-第四章-内脏学概述课件.pptx

1、1/63第四章第四章 内脏学内脏学概述概述新陈代谢四系统，新陈代谢四系统，消化呼吸泌尿生。消化呼吸泌尿生。实质器官和管道，实质器官和管道，直接间接外界通。直接间接外界通。一、内脏的概念一、内脏的概念2/63内脏学概述一、内脏的概念二、胸部标志线3/63左腹外侧区右腹外侧区右腹股沟区腹上区耻区左季肋区右季肋区脐区左腹股沟区内脏学概述一、内脏的概念二、胸部标志线三、腹部分区4/63第四章 消化系统第一节 消化管第二节 消化腺一、口腔二、咽三、食管一、胰二、肝四、胃五、小肠六、大肠5/63第一节 消化管上消化道：下消化道：临床上通常把口腔到十二指肠的部分管道，称上消化道。空肠及其以下的部分，称下消化

2、道。6/63消化管的一般结构(一)粘膜(二)粘膜下层(三)肌层(四)外膜上皮固有层粘膜肌层第一节 消化管7/63一、口腔口腔前庭固有口腔 口腔是消化管的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。口腔内有牙、舌等器官。概述 8/63软腭 硬腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 (一)腭一、口腔9/63咽峡一、口腔(一)腭10/63丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头(二)舌 1.舌的形态2.舌黏膜 一、口腔(一)腭舌根舌体舌尖界沟11/63舌系带舌下阜舌下襞一、口腔(二)舌 1.舌的形态2.舌黏膜(一)腭12/633.舌肌 一、口腔(二)舌 1.舌的

3、形态2.舌黏膜(一)腭舌内肌 矢状切面 冠状切面 13/633.舌肌 前为舌体后舌根，二者之间界沟分。重要肌肉颏舌肌，两侧收缩舌前伸。一、口腔(二)舌 1.舌的形态2.舌黏膜(一)腭颏舌肌茎突舌肌舌骨舌肌舌内肌 舌外肌 14/63(三)牙一、口腔(二)舌(一)腭生后 6月始萌发，一岁左右已有八。三岁之前要出齐，六到八岁换恒牙。牙的萌发 乳牙恒牙15/63牙根牙颈牙冠一、口腔(三)牙(二)舌(一)腭1.牙的形态16/63牙骨质牙质牙釉质一、口腔(三)牙(二)舌(一)腭2.牙的构造1.牙的形态17/63牙槽骨牙周膜牙龈一、口腔(三)牙(二)舌(一)腭1.牙的形态3.牙周组织2.牙的构造18/631

4、.腮腺3.下颌下腺2.舌下腺舌下襞舌下阜一、口腔(四)唾液腺(三)牙(二)舌(一)腭19/63腮腺管乳头一、口腔1.腮腺3.下颌下腺2.舌下腺(四)唾液腺(三)牙(二)舌(一)腭20/63 咽（概况）上宽下窄前后扁，第一至六颈椎前。鼻口喉咽分三部,鼻口喉室都通连。二、咽21/63(一)咽的分部咽鼓管圆枕 咽隐窝咽鼓管咽口1.鼻咽部2.口咽部3.喉咽部腭扁桃体喉口二、咽22/63咽鼓管咽口咽峡 喉口 鼻后孔食管梨状隐窝(二)咽的交通 二、咽(一)咽的分部 咽（概况）上宽下窄前后扁，第一至六颈椎前。鼻口喉咽分三部,鼻口喉室都通连。23/631.颈部 5cm2.胸部 18cm3.腹部 2cm第6颈椎

5、下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门三、食管(一)食管分部24/63(二)食管狭窄距中切牙约15cm第二狭窄：与左主支气管交叉处第三狭窄：膈食管裂孔处距中切牙约40cm距中切牙约25cm第一狭窄：食管起始处，(一)食管分部三、食管25/63胃大弯贲门幽门 胃小弯角切迹贲门切迹(一)形态四、胃26/63(二)分部2.胃底3.胃体 1.贲门部4.幽门部幽门 窦幽门管 四、胃(一)形态27/63中等充盈下，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。(三)位置四、胃(二)分部(一)形态28/631.粘膜 (1)上皮表面粘液细胞(四)微细结构四、胃(三)位置(二)分部(一)形态29/631.粘膜 (1)上皮(四)

6、微细结构(三)位置(二)分部(一)形态(2)固有层胃腺(3)粘膜肌层内环外纵四、胃粘膜上皮单柱状，表面粘液筑屏障。上皮凹陷胃小凹，固有层内胃腺藏。胃粘膜 30/63主细胞壁细胞颈粘液细胞（胃酶细胞）（泌酸细胞）四、胃1.粘膜 (1)上皮(四)微细结构(三)位置(二)分部(一)形态(2)固有层胃腺(3)粘膜肌层内环外纵胃腺结构模式图31/632.粘膜下层 3.肌层 4.外膜 四、胃(四)微细结构(三)位置(二)分部(一)形态1.粘膜 32/63十二指肠空肠回肠五、小肠(一)小肠分部33/631.十二指肠上部降部水平部升部十二指肠大乳头十二指肠空肠曲五、小肠(一)小肠分部34/63十二指肠悬韧带五

7、、小肠1.十二指肠(一)小肠分部35/632.空肠和回肠五、小肠空肠回肠1.十二指肠(一)小肠分部36/63五、小肠(一)小肠分部(二)组织结构 小肠结构特点小肠结构特点三，环形皱襞腔内见。肠壁镜下多绒毛，中央可见乳糜管。粘膜上皮主吸收，微绒毛居游离面。环形皱襞小肠绒毛微绒毛37/631.粘膜五、小肠(一)小肠分部(二)组织结构小肠绒毛 粘膜皱襞 38/63杯状C纹状缘 (1)上皮五、小肠1.粘膜(一)小肠分部(二)组织结构39/63(1)上皮五、小肠1.粘膜(一)小肠分部(二)组织结构中央乳糜管平滑肌 毛细血管(2)固有层绒毛中轴小肠腺潘氏C 内分泌C (3)粘膜肌层40/632.粘膜下层3

8、.肌层4.外膜五、小肠1.粘膜(一)小肠分部(二)组织结构41/63大肠分部盲肠结肠直肠肛管阑尾大肠全貌似门框，空肠回肠门内藏。全长总共分五部，盲肠阑尾结直肛。六、大肠42/63结肠带结肠袋肠脂垂结肠和盲肠特征性结构六、大肠大肠全貌似门框，空肠回肠门内藏。全长总共分五部，盲肠阑尾结直肛。43/63（一）盲肠回盲瓣阑尾孔回盲口（二）阑尾六、大肠44/63阑尾根部体表投影（三）结肠 六、大肠（一）盲肠（二）阑尾45/63骶曲会阴曲（四）直肠 六、大肠（三）结肠（一）盲肠（二）阑尾46/63（四）直肠 直肠横襞六、大肠（三）结肠（一）盲肠（二）阑尾（五）肛管肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳 齿状线 白线 47

9、/63第二节 消化腺二、肝一、胰48/63钩突胰管副胰管一、胰(一)位置和形态 胰横向位于腹上区和左季肋区，平对第12腰椎体。1.位置2.形态(1)胰头(2)胰体(3)胰尾49/63胰的外分泌部及胰岛（低倍）1.外分泌部 2.内分泌部 （胰岛）胰的腺泡（高倍）一、胰(一)位置和形态(二)组织结构50/63B细胞A细胞 胰腺内分泌部模式图 （根据Mallory染色绘制）D细胞1.外分泌部 2.内分泌部 （胰岛）一、胰(一)位置和形态(二)组织结构51/63肝右叶肝左叶镰状韧带肝圆韧带冠状韧带裸区(一)肝的外形1.膈面二、肝52/632.脏面肝门：肝固有动脉 肝门静脉胆囊下腔静脉肝左、右 管肝圆韧

10、带静脉韧带左叶尾状叶方叶右叶(一)肝的外形1.膈面二、肝53/632.脏面肝门：肝固有动脉 肝门静脉肝左、右 管(一)肝的外形1.膈面二、肝54/63(二)肝的位置(一)肝的外形二、肝 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。55/63二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶和分段Glisson系统的分布肝静脉系统56/63门管区二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(四)组织结构(三)分叶和分段肝小叶立体结构 模式图肝组织切片肝小叶57/632.肝板(肝索）3.肝血窦4.窦周隙1.中央静脉5.胆小管肝小叶模式图小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶

11、和分段(四)组织结构肝小叶58/63 肝索肝血窦 胆小管 内皮细胞 巨噬细胞 2.肝板(肝索）3.肝血窦4.窦周隙1.中央静脉5.胆小管二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶和分段(四)组织结构肝小叶59/63肝细胞超微结构模式图2.肝板(肝索）3.肝血窦4.窦周隙1.中央静脉5.胆小管二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶和分段(四)组织结构肝小叶60/63二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶和分段(四)组织结构肝小叶门管区小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管61/63肝的血液循环肝 门V 小叶间V肝固有A 小叶间A 肝血窦 中央V 小叶下V肝V 下腔V 二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶和分段(四)组织结构肝小叶门管区62/63肝总管 胆囊肝右管肝左管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头胆囊管胰管二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶和分段(四)组织结构(五)肝外胆道 胆汁排出途径 63/63未进食时：肝胰壶腹括约肌收缩。进食后：肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊收缩。胆汁排出途径示意图肝细胞胆小管赫令管小叶间胆管左、右肝管胆囊胆囊管肝总管胆囊胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠二、肝(二)肝的位置(一)肝的外形(三)分叶和分段(四)组织结构(五)肝外胆道 胆汁排出途径