医务人员医院感染职业暴露防护措施.doc

1、医务人员医院感染职业暴露防护措施一、预防措施 1、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、

2、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。二、 处理流程1、 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗

3、干净。2、 医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。医务人员意外职业暴露报告卡 姓名： 性别： 年龄： 科室：联系电话： 职业： 医生 护士 护理员 保洁员 检验人员 其他人员其他既往传染病史： 免疫情况：疫苗注射 是（ ）否（ ），种类（ ）暴露时间： 年 月 日（ 时 分 时 分）暴露地点： 治疗室 病房 其它（ ）暴露方式： 锐器伤（损伤程度：轻、中、重）破损皮肤或粘膜接触刺伤器具： 针

4、头 缝合针 刀片 剪刀 玻璃 其他暴露或刺伤具体部位：暴露源（病人）情况：姓名 性别 年龄科室 住院号 门急诊病人暴露源（病人）疾病情况：无传染病 乙肝 丙肝 艾滋病 梅毒不清楚暴露源：血液 体液 分泌物 排泄物 含有体液/血液的医疗器械/物品暴露经过：紧急处理情况： 冲洗 挤血 局部消毒 未处理暴露级别评定（只限HIV暴露）：一级 二级 三级预防措施及处理意见：医务人员职业暴露防护及处理措施医务人员预防艾滋病、乙型肝炎等经血传播病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时必须采取防护措施。1.医务人员

5、进行有可能接触病人血液、体液的诊治和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5.使用后的锐器应当直接放入利器盒内，以防刺伤。6.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。7.医务人员发生艾滋病、乙肝等经血传播病毒职业暴露后，应当立即报告医院感染控制科并采取以下局部处理措施：（）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 。（）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（）受伤部位的伤口冲洗后，用型安尔碘进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。2